Varikozele Symptome, Unfruchtbarkeit Ursachen und Behandlung

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Eine Varikozele (ausgesprochen VAR-a-co-cell) ist eine vergrößerte Vene im Hodensack und im Hoden, die normalerweise auf der linken Seite, möglicherweise aber auch auf beiden Seiten des Hodensacks und sehr selten nur auf der rechten Seite zu finden ist. Sie sind wahrscheinlich mit Krampfadern vertraut, die in den Beinen auftreten. Wie bei Krampfadern wird bei Vorhandensein einer Varikozele die Klappe der Vene, die den Blutfluss zum Herzen fördert, gestört. Dadurch sammelt sich Blut in der Umgebung. Dies kann zu Schwellungen, Hodenschrumpfung, Unfruchtbarkeit und manchmal Schmerzen führen.

Varikozelen sind relativ häufig und treten bei bis zu 15% der Männer auf. Sie sind in der Tat die häufigste Ursache für männliche Unfruchtbarkeit, die bei 40% der Männer mit geringer Spermienzahl auftritt. Varikozelen sind behandelbar, und solange für den männlichen oder weiblichen Partner keine anderen Fruchtbarkeitsprobleme vorliegen, kann eine Schwangerschaft ohne zusätzliche Fruchtbarkeitsbehandlung möglich sein.

Es ist jedoch umstritten, ob die Behandlung mit Varikozelen in allen Fällen die Erfolgsquote bei Schwangerschaften verbessert. Einige Studien zeigen eine verbesserte Empfängnisrate, andere nicht. Sie sollten mit einem Urologen und einem reproduktiven Endokrinologen darüber sprechen, ob die Operation für Ihre spezielle Situation sinnvoll ist.

Symptome und Diagnose

Die meisten Männer sind sich einer Varikozele erst bewusst, wenn sie Fruchtbarkeitsprobleme haben. Auf ein abnormales Spermaanalyseergebnis folgt eine ärztliche Untersuchung, bei der die Varikozele entdeckt werden kann.

Bei einigen Männern treten jedoch neben Unfruchtbarkeit auch Anzeichen oder Symptome auf. Sie können Folgendes umfassen:

Ein dumpfer Schmerz oder ein Gefühl der Schwere im Hoden, besonders nach dem Training
Eine Schwellung oder Masse im Hodensack, die sich manchmal wie eine Tüte Nudeln anfühlt
Ein Hoden ist deutlich kleiner als der andere

Eine Varikozele kann während einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden. Der Urologe kann Sie bitten, aufzustehen und sich zu entblößen. Er wird dann Ihren Hodensack körperlich untersuchen. Wenn eine Varikozele vorhanden ist, wird sich die Varikozele normalerweise aufgrund Ihres Lagers vergrößern und sichtbar werden. Es kann auch sichtbar sein, ohne dass Sie es bloßlegen müssen. Ihr Arzt kann Sie auch im Liegen untersuchen. Eine Varikozele sollte in horizontaler Position verschwinden.

Es ist möglich, eine Varikozele zu haben, die bei einer körperlichen Untersuchung nicht auffällt und nur mit Ultraschall entdeckt wird. Eine Varikozele dieser Größe bleibt jedoch in der Regel unbehandelt, da die Forschung in diesen Fällen keinen Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit gefunden hat.

Ihr Arzt kann eine Ultraschalluntersuchung des Hodensacks anordnen, wenn die körperliche Untersuchung abgeschlossen ist oder wenn eine Hodenmasse vorliegt, die anscheinend keine Varikozele ist. Während eine Varikozele in der Regel als harmlos gilt, wenn Schmerzen und Fruchtbarkeit keine Rolle spielen, sollten Sie nicht davon ausgehen, dass es sich bei einer Masse, die Sie auf Ihrem Hodensack finden, um eine Varikozele handelt. Die Masse kann etwas Ernstes sein, das eine sofortige Behandlung erfordert.

Wie eine Varikozele Unfruchtbarkeit verursachen kann

Das Vorhandensein einer Varikozele wurde mit einer verminderten Spermienzahl, einer Zunahme von DNA-geschädigten Spermien, einer schlechten Spermienmorphologie (oder -form) und einer schlechten Spermienbewegung in Verbindung gebracht. Es ist nicht genau klar, warum Varikozelen Unfruchtbarkeit verursachen, aber es gibt Theorien.

Die populärste Theorie ist, dass das gesammelte Blut die Gesamttemperatur im Hodensack und den Hoden erhöht. Erhöhte Skrotalwärme kann das Sperma schädigen.

Eine andere Theorie besagt, dass eine schlechte Durchblutung zu erhöhten Toxinwerten führt, was wiederum zu einer schlechten Samengesundheit führt. Eine andere Theorie besagt, dass der erhöhte Druck auf den Hodensack die Gesundheit des Samens beeinträchtigt. Eine schlechte Sauerstoffversorgung der Hoden ist eine weitere Theorie.

Ursachen und Risikofaktoren

Niemand ist sich sicher, was zur Bildung von Varikozelen führt. Sie können zum ersten Mal in der Pubertät auftreten und treten am häufigsten bei Männern im Alter von 15 bis 25 Jahren auf. Übergewicht kann möglicherweise das Risiko für die Entwicklung einer Varikozele erhöhen.

Ob eine Varikozele behandelt werden soll oder nicht, hängt von der Größe der Varikozele ab, davon, ob Sie Schmerzen haben, ob zusätzliche Fruchtbarkeitsfaktoren im Spiel sind und wie der von Ihnen und Ihrem Partner empfohlene Fruchtbarkeitsbehandlungsplan aussieht. Das Alter der Partnerin wird ebenfalls berücksichtigt, da die Behandlung nicht schnell zu Ergebnissen führt. (Mehr dazu weiter unten.)

Wenn zum Beispiel aufgrund weiblicher Unfruchtbarkeit eine IVF-Behandlung erforderlich ist, wird die Behandlung zur Reparatur der Varikozele wahrscheinlich nicht empfohlen. Ein weiterer Grund, warum eine Behandlung möglicherweise nicht empfohlen wird, ist, wenn Ihre Samenanalyse kein Sperma, auch als Azoospermie bezeichnet, gefunden hat und die Azoospermie nicht durch eine Verstopfung der männlichen Fortpflanzungsorgane verursacht wird. Einige Untersuchungen haben ergeben, dass die Behandlung mit Varikozelen in diesem Fall nicht sinnvoll ist, und Männer, die operiert wurden, benötigen möglicherweise noch TESE (oder eine testikuläre Spermienextraktion), um Sperma für die IVF zu gewinnen.

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Auf der anderen Seite kann eine Behandlung eine gute Option für Sie sein, wenn keine zusätzlichen Fruchtbarkeitsfaktoren im Spiel sind und Ihre Spermienzahl nur ungewöhnlich niedrig ist (im Gegensatz zu einer völligen Abwesenheit).

Zu den Behandlungsoptionen für Varikozelen gehören:

Mikrochirurgische Varikokelektomie: Diese hochqualifizierte Operation wird inguinal durchgeführt, dh über die Leistengegend oder sublinguinal, dh über einen einzelnen Einschnitt, der etwa 2, 5 cm über und an der Seite des Penis liegt. Zur Unterstützung der Reparatur wird ein Mikroskop verwendet. Diese Operationstechnik weist die geringsten Risiken und die kürzeste Erholungszeit auf und ist daher die chirurgische Behandlung der Wahl.
Laparoskopische Varikokelektomie: In diesem Fall erfolgt die Reparatur über den Bauch. Aufgrund des erhöhten Risikos und der längeren Erholungszeit wird dies selten gewählt.
Perkutane Embolisationsbehandlung (auch als radiologische Ablation bezeichnet): Dies ist eine nicht-chirurgische Technik mit weniger Risiken und Schmerzen als jede der oben genannten chirurgischen Behandlungen. Bei dieser Behandlung injiziert ein Radiologe kleine Spiralen oder Alkohol in die Problemvene, um die Vene zu blockieren, die das Problem verursacht. Diese Behandlung erfordert einen Radiologen, der mit dieser Technik vertraut ist und möglicherweise nicht in allen Bereichen verfügbar ist. Es gibt einige Kontroversen über die langfristigen Erfolgsraten dieser Behandlung.

Alle diese Behandlungen sind mit einem gewissen Risiko verbunden, wobei die perkutane Embolisation das geringste Risiko und die laparoskopische chirurgische Reparatur das größte Risiko birgt. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt alle Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich vollständiger Informationen zu Risiken, Erfolgsraten und Erholungszeiten.

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Die Erfolgsraten variieren von Person zu Person, aber einige Studien haben bei mehr als zwei Dritteln der Patienten eine Verbesserung der Samengesundheit festgestellt. Außerdem können 30 bis 50% der Paare nach der Operation auf natürliche Weise schwanger werden.

Beachten Sie jedoch, dass es aufgrund des Lebenszyklus des Samens drei bis vier Monate nach der Reparatur dauern wird, bis sich die Samengesundheit bessert. Möglicherweise schlägt Ihr Arzt alle drei bis vier Monate nach der Reparatur eine Nachuntersuchung des Samens vor, um festzustellen, ob die Behandlung tatsächlich erfolgreich war. Es kann sechs bis zwölf Monate dauern, bis nach der Behandlung eine Schwangerschaft eintritt.

Was ist eine Varikozele?

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Varikozele, ausgesprochen «vari-co-seel», ist, wenn Venen in Ihrem Hodensack anschwellen und sich vergrößern. Es ist wie eine Krampfader in Ihrem Bein. Es könnte sich wie eine Tüte Würmer anfühlen.

Es zeigt in der Regel über einem Ihre Hoden, meistens der linke. Sie können es normalerweise sehen, wenn Sie aufstehen, aber nicht, wenn Sie sich hinlegen.

Es sollte harmlos sein, aber es kann unangenehm oder schmerzhaft sein. Und es könnte Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen oder dazu führen, dass Ihre Hoden schrumpfen.

Dieser Zustand ist ziemlich häufig und betrifft in der Regel junge Männer. Etwa 10 bis 15 von 100 Männern haben dieses Problem.

Wenn Ihre Varikozele Probleme verursacht, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise zu einem Spezialisten, einem Urologen, schicken.

Ärzte sind sich nicht sicher, was diesen Zustand verursacht. Es könnte ein Problem mit dem Blutfluss im Samenstrang sein, der Blut zu und von Ihren Hoden transportiert. Wenn die Klappen in den Venen des Kabels nicht wie gewünscht funktionieren, setzt sich das Blut zusammen und die Venen werden breiter.

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Varikozelen tun selten weh. Sie können nicht einmal wissen, dass Sie eine haben, bis Sie oder der Arzt es sieht.

Wenn Ihre Schmerzen verursachen, kann es sein, dass:

Wechseln Sie von stumpf zu scharf
Werden Sie schlimmer, wenn Sie stehen oder sich anstrengen, besonders für eine lange Zeit
Werden Sie im Laufe des Tages intensiver
Geh weg, wenn du auf dem Rücken liegst

Möglicherweise können Sie und der Arzt die Masse leicht spüren. Wenn nicht, könnte der Arzt Sie bitten, aufzustehen, tief durchzuatmen und anzuhalten, während Sie sich niederhalten. Er wird dies das Valsalva-Manöver nennen. Es hilft ihm, vergrößerte Venen zu fühlen.

Wenn die Untersuchung nicht ausreicht, um sicherzugehen, wird er möglicherweise einen Ultraschall Ihres Hodensacks durchführen. Bei diesem Test werden Schallwellen verwendet, um das Innere Ihres Körpers zu fotografieren.

Nicht alle Varikozelen müssen behandelt werden. Es wird meistens gemacht, wenn:

Du hast Schmerzen
Sie haben Probleme, ein Kind zu zeugen
Du bist ein Junge, dessen linker Hoden kleiner wird als der rechte

Es gibt keine Medikamente gegen Varikozelen. Wenn es Ihnen weh tut, kann der Arzt Ihnen empfehlen, Ibuprofen gegen die Schmerzen einzunehmen.

Wenn Sie eine Behandlung benötigen, besteht das Ziel darin, die Venen abzubinden oder zu entfernen, die Ihr Samenstrang mit Blut versorgen. Vielleicht hast du:

Offene Operation: Der Arzt schneidet 1 Zoll in Ihren Hodensack. Er verwendet eine Lupe oder ein Mikroskop, um kleine Venen besser erkennen zu können. Möglicherweise erhalten Sie eine örtliche Betäubung, um den Bereich zu betäuben, oder Sie benötigen eine Vollnarkose, um den Eingriff besser durchschlafen zu können.

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Laparoskopische Chirurgie: Der Arzt schneidet viel kleiner und führt Röhrchen ein, in die chirurgische Instrumente und eine spezielle Kamera passen, damit er in Sie hineinsehen kann. Sie erhalten eine Vollnarkose, damit Sie schlafen können, während es fertig ist.

Die Ergebnisse beider Typen sind ähnlich, da die Schnitte gering sind. Es ist selten, aber einige Leute bemerken:

Die Varikozele geht nicht weg oder kommt zurück
Flüssigkeit in den Hoden (Ihr Arzt wird diese Hydrocele nennen)
Ihre Hodenarterie wird verletzt

Es ist seltener, aber es gibt eine dritte Art der Behandlung:

Perkutane Embolisation . Ein Arzt namens Radiologe schneidet in eine Vene in Ihrer Leiste oder Ihrem Hals, um einen Schlauch einzuführen. Er wird Röntgenstrahlen verwenden, um ihn zur Varikozele zu führen und einen Ballon oder eine Spirale durch die Röhre einzuführen. Dies blockiert den Blutfluss zur Varikozele und schrumpft sie. Sie haben dies mit Vollnarkose getan.

Probleme, die dieser Prozedur folgen können, umfassen:

Die Varikozele geht nicht weg oder kommt zurück
Die Spule bewegt sich
Eine Infektion, bei der der Arzt den Schnitt gemacht hat

Was ist nach der Behandlung zu erwarten?

Sie können wahrscheinlich ein oder zwei Tage nach der Operation wieder arbeiten. Aber Sie müssen es ruhig angehen lassen - keine Übung - für ungefähr 2 Wochen.

Die Genesung nach einer Embolisation geht etwas schneller. Sie brauchen noch ein oder zwei Tage frei von der Arbeit, können aber in einer Woche bis zu 10 Tagen wieder ins Fitnessstudio gehen. Es ist wahrscheinlich, dass Ihre Varikozele nach dieser Behandlung wieder auftritt, aber manchmal ist es die bessere Wahl.

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Wenn Sie das Verfahren hatten, um mit Fruchtbarkeit zu helfen, prüft der Doktor Sie in 3-4 Monaten. So lange dauert es, bis neues Sperma wächst. Sie werden wahrscheinlich Verbesserungen in 6 Monaten bemerken, aber es könnte ein Jahr dauern. Etwas mehr als die Hälfte der unfruchtbaren Männer, die das Verfahren haben, profitieren davon.

Eine Operation ist auch für die meisten Teenager erfolgreich, die es haben, ein langsames Hodenwachstum zu korrigieren.

Mayo-Klinik: „Varikozele: Diagnose und Behandlung“, „Varikozele: Symptome und Ursachen“

Urology Care Foundation: „Wie werden Varikozelen behandelt?“ „Weitere Informationen“, „Was sind Anzeichen einer Varikozele?“ „Was sind Varikozelen?“ „Was kann ich nach der Behandlung erwarten?“

Varikozele

Der Hodensack ist ein mit Haut bedeckter Sack, der Ihre Hoden hält. Es enthält auch die Arterien und Venen, die die Fortpflanzungsdrüsen mit Blut versorgen. Eine Venenanomalie im Hodensack kann zu einer Varikozele führen. Eine Varikozele ist eine Erweiterung der Venen im Hodensack. Diese Venen werden als Plexus pampiniformis bezeichnet.

Eine Varikozele kommt nur im Hodensack vor und ist Krampfadern, die im Bein auftreten können, sehr ähnlich. Eine Varikozele kann zu einer verminderten Spermienproduktion und -qualität führen, was in einigen Fällen zu Unfruchtbarkeit führen kann. Es kann auch die Hoden schrumpfen.

Varikozelen sind häufig. Sie kommen bei 15 Prozent der erwachsenen männlichen Bevölkerung und bei etwa 20 Prozent der jugendlichen Männer vor. Sie sind häufiger bei Männern im Alter von 15 bis 25 Jahren.

Varikozelen bilden sich in der Regel in der Pubertät und treten häufiger auf der linken Seite des Hodensacks auf. Die Anatomie der rechten und linken Seite Ihres Hodensacks ist nicht gleich. Varikozelen können auf beiden Seiten vorkommen, sind aber äußerst selten. Nicht alle Varikozelen beeinflussen die Spermienproduktion.

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Ein Samenstrang hält jeden Hoden. Die Schnüre enthalten auch die Venen, Arterien und Nerven, die diese Drüsen unterstützen. In gesunden Venen im Hodensack leiten Einwegventile das Blut von den Hoden zum Hodensack und leiten es dann zurück zum Herzen.

Manchmal bewegt sich das Blut nicht wie gewünscht durch die Venen und beginnt, sich in der Vene zu sammeln, wodurch es sich vergrößert. Eine Varikozele entwickelt sich langsam im Laufe der Zeit.

Es gibt keine festgelegten Risikofaktoren für die Entwicklung einer Varikozele und die genaue Ursache ist unklar.

Sie haben möglicherweise keine Symptome im Zusammenhang mit einer Varikozele. Möglicherweise tritt jedoch Folgendes auf:

ein Klumpen in einem Ihrer Hoden
Schwellung im Hodensack
Sichtbar vergrößerte oder verdrehte Venen in Ihrem Hodensack, die oft als Beutel mit Würmern beschrieben werden
ein dumpfer, wiederkehrender Schmerz in Ihrem Hodensack

Dieser Zustand kann sich auf die Fruchtbarkeit auswirken. Varikozele ist bei 35 bis 44 Prozent der Männer mit primärer Unfruchtbarkeit und bei 45 bis 81 Prozent der Männer mit sekundärer Unfruchtbarkeit vorhanden.

Primäre Unfruchtbarkeit wird im Allgemeinen verwendet, um sich auf ein Paar zu beziehen, das nach mindestens einem Jahr des Versuchs kein Kind gezeugt hat. Sekundäre Unfruchtbarkeit beschreibt Paare, die mindestens einmal schwanger geworden sind, dies aber nicht wieder können.

Ihr Arzt diagnostiziert den Zustand normalerweise nach einer körperlichen Untersuchung. Eine Varikozele ist im Liegen nicht immer zu spüren oder zu sehen. Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich Ihre Hoden untersuchen, während Sie aufstehen und sich hinlegen.

Ihr Arzt muss möglicherweise eine Ultraschalluntersuchung durchführen. Dies hilft bei der Messung der Samenvenen und ermöglicht Ihrem Arzt, ein detailliertes und genaues Bild der Erkrankung zu erhalten.

Sobald die Varikozele diagnostiziert wurde, wird sie von Ihrem Arzt in drei klinische Klassen eingeteilt. Sie sind entsprechend der Größe des Knotens in Ihrem Hoden mit den Noten 1 bis 3 gekennzeichnet. Note 1 ist die kleinste und Note 3 die größte.

Die Größe wirkt sich nicht unbedingt auf die Gesamtbehandlung aus, da möglicherweise keine Behandlung erforderlich ist. Die Behandlungsoptionen richten sich nach dem Grad der Beschwerden oder Unfruchtbarkeit, die Sie haben.

Eine Varikozele muss nicht immer behandelt werden. Möglicherweise möchten Sie jedoch eine Behandlung in Betracht ziehen, wenn die Varikozele:

verursacht Schmerzen
verursacht Hodenatrophie
verursacht Unfruchtbarkeit

Möglicherweise möchten Sie auch eine Behandlung in Betracht ziehen, wenn Sie über assistierte Reproduktionstechniken nachdenken.

Dieser Zustand kann bei manchen Menschen Probleme mit der Hodenfunktion verursachen. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser sind Ihre Chancen, die Spermienproduktion zu verbessern.

Das Tragen enger Unterwäsche oder eines Jock-Riemens kann Ihnen manchmal Unterstützung bieten, die Schmerzen oder Beschwerden lindert. Eine zusätzliche Behandlung wie Varikokelektomie und Varikokelenembolisation kann erforderlich sein, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern.

Varikokelektomie

Eine Varikokelektomie ist eine Operation am selben Tag, die in einem Krankenhaus durchgeführt wird. Ein Urologe dringt in Ihren Bauch oder Ihr Becken ein und klemmt oder bindet die abnormen Venen ab. Das Blut kann dann um die abnormen Venen zu den normalen Venen fließen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich auf die Operation vorbereiten und was Sie nach der Operation erwarten können.

Varikozelenembolisation

Die Varikozelenembolisation ist ein weniger invasives Verfahren am selben Tag. Ein kleiner Katheter wird in eine Leisten- oder Halsvene eingeführt. Eine Spirale wird dann in den Katheter und in die Varikozele eingeführt. Dies verhindert, dass Blut in die abnormen Venen gelangt.

Unfruchtbarkeit ist eine häufige Komplikation einer Varikozele. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Reproduktionsspezialisten, wenn Sie und Ihr Partner Probleme haben, schwanger zu werden. Sie können auch unsere ausführliche Umfrage zum Fruchtbarkeitsstatus lesen, um weitere Informationen für Ihre Zukunftsplanung zu erhalten.

Eine Operation ist nur erforderlich, wenn die Varikozele Schmerzen verursacht oder wenn Sie versuchen, ein Kind zu bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Behandlung für Sie geeignet ist.

Varikozele

Dr. Laurence Knott, Rezension von Dr. Helen Huins | Zuletzt bearbeitet am 7. Juli 2017 | Zertifiziert nach dem Information Standard

Eine Varikozele ist wie eine Krampfader der kleinen Venen (Blutgefäße) neben einem Hoden (Hoden) oder beiden Hoden (Hoden).

Varikozele

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Was ist eine Varikozele?

Eine Varikozele ist eine Ansammlung vergrößerter (erweiterter) Venen (Blutgefäße) im Hodensack. Sie tritt neben und über einem Hoden (Hoden) oder beiden Hoden (Hoden) auf.

Die betroffenen Venen sind diejenigen, die im Samenstrang wandern. Das Samenstrang ist wie ein Schlauch, der von jedem Hoden zum unteren Bauch (Bauch) führt. Sie können den Samenstrang über jedem Hoden im oberen Teil des Hodensacks spüren. Der Samenstrang enthält den Schlauch, der das Sperma von den Hoden zum Penis (dem Vas deferens), zu den Blutgefäßen, den Lymphgefäßen und den Nerven befördert.

Normalerweise können Sie die Venen im Samenstrang, die das Blut aus den Hoden tragen, nicht sehen oder fühlen. Wenn Sie eine Varikozele haben, werden die Venen größer (sie dehnen sich aus) und dies macht sie auffälliger. Es ist ähnlich wie Krampfadern der Beine. Die Größe einer Varikozele kann variieren. Eine große Varikozele soll manchmal aussehen und sich anfühlen wie eine Tüte Würmer im Hodensack.

Was verursacht eine Varikozele?

In den meisten Fällen werden die Venen (Blutgefäße) größer, weil die Klappen der kleinen Venen im Hodensack nicht richtig funktionieren. In Abständen entlang der Venen befinden sich Einwegventile. Die Ventile öffnen sich, damit das Blut zum Herzen fließen kann, schließen sich jedoch, wenn sich der Blutfluss verlangsamt, um den Blutfluss nach hinten zu stoppen.

Wenn diese Klappen nicht richtig funktionieren, kann das Blut (aufgrund der Schwerkraft) nach hinten fließen und sich im unteren Teil der Vene zu einer Varikozele sammeln. (Dies ähnelt der Bildung von Krampfadern in den Beinen.)

Es ist nicht klar, warum die Ventile nicht gut funktionieren.

Eine Varikozele kann (selten) entstehen, wenn größere Venen im Bauch (Bauch) verstopft sind. Dies übt einen Gegendruck auf die kleineren Venen im Hodensack aus, die sich dann vergrößern (ausdehnen). Dies tritt wahrscheinlich nur bei Männern über 40 auf. Wenn sich beispielsweise bei einem älteren Mann plötzlich eine Varikozele entwickelt, kann dies darauf hinweisen, dass sich ein Nierentumor entwickelt hat, der auf die Venen drückt.

Es muss betont werden, dass die überwiegende Mehrheit der Varikozelen bei Teenagern und jungen Männern auftritt und nicht auf eine ernsthafte Erkrankung zurückzuführen ist.

Wie wird eine Varikozele diagnostiziert?

Die Diagnose wird durch eine ärztliche Untersuchung gestellt. Manchmal wird ein Farb-Duplex-Ultraschall (ein Ultraschall-Scan, um den Blutfluss in einem Bereich zu untersuchen) durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Eine Varikozele ist mit einigen Fällen von Unfruchtbarkeit verbunden. Daher kann ein Spermatest verlangt werden, wenn Sie Teil eines Paares sind, das auf Unfruchtbarkeit untersucht wird. In seltenen Fällen, in denen sich eine Varikozele zum ersten Mal bei einem Mann über 40 entwickelt, sollten Tests durchgeführt werden, um eine mögliche Ursache zu ermitteln. Auch eine einsame rechtsseitige Varikozele ist ungewöhnlich. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise einige Tests durchführen, um ungewöhnliche Ursachen auszuschließen.

Wann muss eine Varikozele behandelt werden?

Wenn eine Varikozele keine Symptome oder Probleme verursacht, sollte sie am besten in Ruhe gelassen werden. Es ist normalerweise harmlos, aber es gibt einige Situationen, in denen es Besorgnis erregen kann.

Wann kann eine Varikozele Anlass zur Sorge geben?

Mögliche Ursache für Unfruchtbarkeit

Studien haben gezeigt, dass Männer mit einer Varikozele häufiger an Unfruchtbarkeit leiden als Männer ohne Varikozele. Der Grund dafür ist nicht klar. Eine Theorie besagt, dass das gesammelte Blut eine etwas höhere Temperatur im Hodensack verursacht als normal. Dies kann die Anzahl und Qualität der vom Hoden (testis) gebildeten Spermien verringern, was die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann. Selbst wenn Sie nur auf einer Seite eine Varikozele haben, können sich beide Hoden durch die erhöhte Blutmenge in den vergrößerten Venen (Blutgefäßen) erwärmen.

Untersuchungen haben gezeigt, dass 25 von 100 Männern mit Problemen bei der Spermienanalyse eine Varikozele haben und dass die Behandlung der Varikozele normalerweise die Spermienqualität verbessert. Und denken Sie daran, die meisten Männer mit einer Varikozele sind nicht unfruchtbar.

Derzeit wird empfohlen, eine Varikozele zu behandeln, wenn:

Es ist bei der Untersuchung offensichtlich (im Gegensatz dazu, dass es nur bei einem Scan auftaucht).
Spermienzahl ist niedrig; Du warst zwei Jahre oder länger unfruchtbar.
Ihre Unfruchtbarkeit ist sonst ungeklärt.

Kleine Hoden

Wenn sich bei einem Teenager eine große Varikozele entwickelt, entwickelt sich der Hoden an der Seite der Varikozele möglicherweise nicht so stark wie erwartet. Beispielsweise kann eine jährliche Messung der Hoden empfohlen werden. Der Hoden kann kleiner als normal ausfallen. Dies kann auch zur Unfruchtbarkeit beitragen.

Plötzliches Auftreten einer Varikozele bei einem älteren Mann

Sehr selten entwickelt sich eine Varikozele schnell als Symptom einer Blockade einer größeren Vene im Bauch (Abdomen) - siehe oben. Dies ist normalerweise nur bei Männern über 40 Jahren der Fall.

Varikozele-Behandlung

Wenn nur leichte Beschwerden auftreten, können unterstützende Unterhosen (anstelle von Boxershorts) helfen, Beschwerden zu lindern oder zu verhindern.

Bei der Behandlung werden die Venen (Blutgefäße), die vergrößert sind, abgebunden. Eine andere Behandlungsmethode ist die Verwendung einer speziellen Substanz, die in die Venen injiziert wird, um sie zu blockieren. Beide Methoden sind in der Regel erfolgreich. Ihr Chirurg wird Sie über die Vor- und Nachteile der verschiedenen Techniken beraten.

Einige Männer haben jedoch nach erfolgreicher Behandlung Monate oder Jahre später eine Rückkehr (Wiederholung) einer Varikozele. Dies liegt daran, dass die Venen, die für die Blutentnahme aus den Hoden übrig bleiben, sich mit dem zusätzlichen Blut, das sie jetzt tragen müssen, vergrößern (erweitern) können. Eine Wiederholung kann wie beim ersten Mal behandelt werden.