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Haupt › Kinder › Tipps zum Stillen mit Ekzemen, Psoriasis und Dermatitis

Tipps zum Stillen mit Ekzemen, Psoriasis und Dermatitis

Tipps zum Stillen mit Ekzemen, Psoriasis und Dermatitis

Tipps zum Umgang mit Ekzemen, Psoriasis und Dermatitis

Wander Women Collection / Getty Images

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Ekzeme, Psoriasis und Dermatitis sind Hauterkrankungen, die in vielen Bereichen des Körpers auftreten können, einschließlich Brust, Warzenhof und Brustwarze. Sie können sich als trockene, rote, erhabene Hautausschläge oder schuppige, schuppige Stellen auf der Haut zeigen, die jucken, brennen, knacken, bluten oder durchnässen können. Wenn Sie eine stillende Mutter sind und diese Beschwerden an Ihren Brüsten auftreten, kann dies das Stillen beeinträchtigen. Hier ist, was Sie über den Umgang mit Hauterkrankungen der Brust wissen müssen.

Tipps zum Stillen mit einem Hautzustand der Brust

Ein Hautausschlag oder eine andere Art von Hautreizung an Ihrer Brust, Ihrem Warzenhof oder Ihrer Brustwarze kann es schmerzhaft machen, Ihr Kind zu stillen. Sie müssen jedoch nicht aufhören zu stillen. Hier ist was zu tun, wenn sich eine Hauterkrankung entwickelt.

  • Stillen Sie Ihr Kind weiter, um die Versorgung mit Muttermilch aufrechtzuerhalten und anderen Problemen wie Brustverstopfung, verstopften Milchgängen und Mastitis vorzubeugen.
  • Eine häufige Ursache für Brustreizungen, die zu Ausbrüchen dieser Art von Hauterkrankungen führen können, ist ein falscher Stillriegel. Durch die Korrektur eines schlechten Verschlusses können Sie weitere Hautschäden vermeiden.
  • Tragen Sie keine eng anliegenden BHs oder Kleidungsstücke, die Druck auf Ihre Brüste ausüben und Ihre Haut reizen können.
  • Feuchtigkeit auf Ihrer Haut kann die Reizung verschlimmern. So saugen Sie Lecks mit saugfähigen Brustpolstern aus natürlichen Materialien auf und vermeiden Sie solche mit Kunststoffauskleidungen. Achten Sie auch darauf, Ihre Brustpolster zu wechseln, wenn sie nass werden.
  • Wenn es zu schmerzhaft ist, von einer Ihrer Brüste zu stillen, stillen Sie weiter von der anderen Seite. Pumpen Sie oder drücken Sie Ihre Milch von der schmerzhaften Seite aus, während sie heilt.
  • Wenn beide Brüste Zeit brauchen, um zu heilen, müssen Sie Ihr Kind möglicherweise vorübergehend entwöhnen. Wenn Sie Ihr Baby nicht an die Brust legen, verwenden Sie häufig eine Milchpumpe, um die Milchversorgung aufrechtzuerhalten und einige der häufigsten Probleme beim Stillen zu vermeiden. Sie können auch eine alternative Fütterungsmethode anwenden, um Ihr Kind zu füttern, bis Sie wieder stillen können.

Wenn Sie Hilfe bei der Position und Verriegelung Ihres Babys benötigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, eine Stillberaterin oder Ihre örtliche Stillgruppe.

Tipps zur Behandlung eines Hautzustands der Brust

Ein Hautzustand der Brust kann das Stillen beeinträchtigen. Aber eine richtige Behandlung kann zur Schmerzlinderung und Heilung von juckender, schuppiger, gereizter Haut führen. So behandeln Sie einen Hautzustand der Brust, wenn Sie stillen.

  • Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder einen Dermatologen, um eine genaue Diagnose, Behandlungsanweisungen und Schmerzlinderung zu erhalten.
  • Dermatitis und Ekzeme werden manchmal durch eine Allergie oder Reizung verursacht. Wenn Sie die Ursache ermitteln können, versuchen Sie, sie zu beseitigen. Sobald Sie den Reizstoff entfernt haben, kann Ihre Haut schneller heilen.
  • Das Tragen von Brustschalen in Ihrem BH kann hilfreich sein. Brustschalen können verhindern, dass Ihre Kleidung an Ihrer Haut reibt.
  • Warme Wasserkompressen oder Hydrogel-Brustpolster können Ihre Brüste beruhigen, wenn sie gereizt werden.
  • Sie können versuchen, etwas frisch gepresste Muttermilch auf die Fläche zu reiben. Muttermilch kann helfen, Ihre Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen und die Heilung zu fördern.
  • UVB-Licht-Behandlungen können hilfreich sein und gelten als sicher für stillende Frauen.
  • Bestimmte Optionen zur Behandlung von Psoriasis, einschließlich Methotrexat, Cyclosporin, PUVA und biologischer Medikamente, sind während des Stillens nicht sicher. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, dass Sie stillen, bevor er Behandlungen verschreibt.

Viele Behandlungspläne für Hauterkrankungen beinhalten die Verwendung von topischen Steroidsalben oder Cremes, die Sie direkt auf die betroffene Stelle auftragen müssen. Wenden Sie diese Medikamente unmittelbar nach dem Stillen an und waschen Sie Ihre Brüste vor dem erneuten Stillen vorsichtig und gründlich.

Wann Sie den Arzt anrufen sollten

Wenn sich Ihr Zustand nach Beginn der Behandlung nicht bessert, rufen Sie den Arzt an. Es gibt andere Erkrankungen wie Soor oder andere Formen der Dermatitis, die Ekzemen oder Psoriasis ähneln, aber eine andere Behandlung erfordern. Und, obwohl selten, kann eine Art von Krebs namens Paget-Krankheit der Brust als Ekzem oder Dermatitis diagnostiziert werden.

Umgang mit Ekzemen nach der Schwangerschaft

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Wenn Sie eine Frau sind, die sich in der Vergangenheit mit Ekzemen befasst hat, kann eine Schwangerschaft eine Zeit in Ihrem Leben sein, in der Ihr Ekzem wieder aufflammt. Viele Frauen mit Ekzemen in der Vorgeschichte bemerken, dass sich der Hautzustand während der Schwangerschaft tendenziell verschlechtert, da sich die Hormone ändern und sich auf Hautebene verschieben.

Aber was tun Sie, um Ekzeme nach der Schwangerschaft zu behandeln? Welche Medikamente sind während des Stillens sicher und auf welche Komplikationen sollten Sie achten? Hier sind einige Tipps zur Behandlung Ihres Ekzems nach der Entbindung und darüber hinaus.

Ekzem während der Schwangerschaft

Tatsächlich gibt es eine Vielzahl von Hauterkrankungen, die während der Schwangerschaft auftreten können, von einem Ausschlag, der nur bei schwangeren Frauen, den sogenannten PUPPS, auftritt, bis zu juckenden Hautunebenheiten, die an Armen, Beinen und Bauch auftreten können. Von allen Hautzuständen, die während der Schwangerschaft auftreten können, sind Ekzeme am häufigsten.

Das British Medical Journal (BMJ) stellt fest, dass Ekzeme ein Drittel bis zur Hälfte aller Hauterkrankungen bei Frauen während der Schwangerschaft ausmachen. Und die vielleicht überraschendste Tatsache ist, dass die meisten dieser Fälle von Ekzemen neu sind. Fügen Sie das einfach zu der Liste der Möglichkeiten hinzu, wie eine Schwangerschaft Ihren Körper verändert, oder?

Die Mehrheit der Frauen, die während der Schwangerschaft an Ekzemen leiden, hatte noch nie zuvor ein Ekzem. In seltenen Fällen kann ein Ekzem zum ersten Mal nach dem Ende der Schwangerschaft auftreten, dies ist jedoch in der Regel nur in etwa 10 Prozent der Fälle der Fall.

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Wann also hebt das Ekzem während der Schwangerschaft seinen unerwünschten Kopf? Die häufigste Zeit für das Auftreten von Ekzemen während der Schwangerschaft liegt in den ersten beiden Trimestern. Da Neurodermitis jedoch durch Umwelteinflüsse und interne Auslöser ausgelöst wird, kann es schwer vorherzusagen sein und jederzeit während der Schwangerschaft auftreten.

Ekzeme werden während der Schwangerschaft durch verschiedene Strategien behandelt. Der Schwerpunkt liegt natürlich darauf, sicherzustellen, dass keine der Behandlungen während der Schwangerschaft für den sich entwickelnden Fötus oder die sich entwickelnde Mutter gefährlich ist. Die Behandlungen zielen darauf ab, stark genug zu sein, um die Krankheit zu lindern und gleichzeitig sicher genug zu sein, um der Schwangerschaft keinen Schaden zuzufügen.

Die folgenden Behandlungen gelten im Allgemeinen als sicher für Frauen, um ihr Ekzem während der Schwangerschaft zu behandeln:

  • Emollients
  • Topische Steroide (die auf die Haut gehen)
  • Ultraviolettes B-Licht (obwohl Frauen, die schwanger sind, bei Sonneneinstrahlung besonders vorsichtig sein sollten, da sie unter Hautempfindlichkeit leiden können)

Andere Behandlungen werden von Fall zu Fall angewendet, abhängig von der Schwere des Ekzems und dem Ermessen des Arztes. Diese Behandlungen können orale Steroide oder stärkere Steroidcremes für die Haut sowie eine Antibiotikabehandlung umfassen, die in einigen Fällen zur Heilung von Ekzemen beitragen kann. Schwangere und stillende Mütter sollten jedoch die Einnahme von Methotrexat und die Anwendung der PUVA-Therapie vermeiden, da diese beiden Therapien den sich entwickelnden Fötus möglicherweise schädigen.

Warum flackert das Ekzem während der Schwangerschaft auf?

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Es wird vermutet, dass Ekzeme während der Schwangerschaft aufgrund der beteiligten Immunzellen aufflammen. Während der Schwangerschaft verschiebt sich das Immunsystem einer Frau, um bestimmte Arten von Immunzellen zu begünstigen, und diese Veränderungen können die Bedingungen auslösen, unter denen sich ein Ekzem entwickeln kann. Die Ärzte haben auch vermutet, dass es zu einer Veränderung der Hautbarriere oder zu einer Verschiebung des Hautproteinprozesses während der Schwangerschaft kommen kann, die zu Ekzemen führen kann.

Glücklicherweise ist ein Ekzem während der Schwangerschaft nicht gefährlich. Es stellt kein Risiko für Mutter oder Baby dar, obwohl es sehr unangenehm sein kann.

Eine Schwangerschaft kann für manche Frauen körperlich schwer genug sein. Daher ist es ein wichtiger Schritt, das Ekzem während der Schwangerschaft und nach der Geburt wirksam in den Griff zu bekommen.

Umgang mit Ekzemen nach der Schwangerschaft

Während eine Frau während der Schwangerschaft unter einer Veränderung ihres Ekzems leidet, fragt sie sich möglicherweise, was sie nach der Geburt des Kindes erwarten kann. Die Behandlung von Ekzemen kann davon abhängen, ob die Frau stillt oder nicht, da einige Behandlungen für stillende Mütter nicht empfohlen werden.

In der Regel kann eine Frau, bei der nach der Geburt leichte oder mittelschwere Ekzeme auftreten, die gleichen Behandlungen wie in der frühen Schwangerschaft anwenden. Beispielsweise werden häufig lauwarme Bäder (nicht zu warm und nicht zu kalt) gefolgt von Weichmachern und topischen Steroiden verwendet. Ultraviolett B kann auch sicher während des Stillens angewendet werden, ist jedoch im Allgemeinen nicht die erste Behandlungsmethode für Ekzeme. Es kann hilfreich sein, das Baden auf ein Minimum zu beschränken und scharfe Seifen zu vermeiden, zumal sich Ihr Körper daran gewöhnt, nicht mehr schwanger zu sein.

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Wenn Sie können, versuchen Sie herauszufinden, was Ihr Ekzem auslöst. Denken Sie daran, dass es möglicherweise etwas in Ihrer Umgebung ist, das Sie vorher nicht gestört hat, aber jetzt ein Ekzem auslöst: Hautschuppen, Nahrungsmittelempfindlichkeiten, Lotionen oder Reinigungsmittel zum Beispiel.

Die einzige Behandlung, die im Allgemeinen für stillende Frauen nicht empfohlen wird, sind topische Calcineurinhemmer, obwohl das British Medical Journal feststellt, dass nicht klar ist, wie viel des Arzneimittels in die Milch einer stillenden Mutter übergeht. Es muss genauer untersucht werden, ob die Anwendung während des Stillens gefährlich oder ungefährlich ist.

Die unangenehmste Stelle, an der eine Frau nach der Schwangerschaft möglicherweise ein Ekzem bekommt, ist der Warzenhof oder die Brustwarzen. Obwohl es sehr selten ist und bei weniger als 2 Prozent der stillenden Mütter vorkommt, können sich in diesen Bereichen Ekzeme entwickeln. Nach Angaben des BMJ kann dies entweder als regelmäßiger Fall eines Ekzems oder als Folge einer Reaktion des Babys auftreten, das eine bestimmte andere Nahrung als Muttermilch zu sich nimmt, auf die die Mutter möglicherweise empfindlich reagiert.

Bei Ekzemen an den Brustwarzen oder am Warzenhof wird die betroffene Stelle zwischen den Fütterungen in der Regel von der Mutter mit einem erweichenden und topischen Steroid behandelt. Das Medikament und das Emollient müssen gründlich abgewaschen werden, bevor das Baby wieder stillt oder die Mutter pumpt, damit es nicht in die Muttermilch gelangt. Zu diesem Zeitpunkt empfehlen Experten, dass stillende Mütter die Einnahme von Cyclosporin und Methotrexat zur Behandlung von Ekzemen während der postpartalen Periode vermeiden.

Es gibt auch interessante Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass Stress eine Rolle bei der Entwicklung von Ekzemen spielt. Schwangere Frauen könnten es daher hilfreich finden, Stressbewältigungstechniken wie Massage, Yoga oder Meditation auszuprobieren, um das Ausmaß des Stressniveaus zu reduzieren in ihrem Leben.

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Was ist mit deinem Baby?

Wenn Sie während der Schwangerschaft ein Ekzem bekommen, hat Ihr Baby dann mit größerer Wahrscheinlichkeit auch ein Ekzem?

In vielen Fällen handelt es sich bei einem Ekzem um eine Erbkrankheit, insbesondere wenn es mit anderen Erkrankungen wie Allergien oder Autoimmunerkrankungen einhergeht. Wenn in der Vergangenheit Ekzeme aufgetreten sind und andere Familienmitglieder ebenfalls an Ekzemen leiden, kann es sein, dass bei Ihrem Baby mit größerer Wahrscheinlichkeit auch Ekzeme auftreten.

Ein Wort von Verywell

Schwangerschaften neigen dazu, bei Frauen, die sie in der Vergangenheit hatten, Ekzeme auszulösen, und sie können sogar zu neu auftretenden Fällen führen. In einigen Fällen kann das Ekzem nach der Schwangerschaft von selbst verschwinden, in anderen Fällen kann das Ekzem auch nach der Geburt des Kindes anhalten.

Wenn Ihr Ekzem nach der Schwangerschaft anhält, gibt es Möglichkeiten, Ihr Ekzem während der Zeit nach der Geburt zu behandeln. Die gebräuchlichsten Methoden zur Behandlung von Ekzemen nach der Schwangerschaft sind dieselben Strategien wie während der Schwangerschaft und umfassen die Verwendung lauwarmer Bäder, Erweichungsmittel und topischer Steroide. Stillende Mütter sollten Cyclosporin und Methotrexat zur Behandlung von Ekzemen meiden.

Atopisches Ekzem

Über Neurodermitis

Atopisches Ekzem, auch bekannt als atopische Dermatitis, ist die häufigste Form von Ekzemen. Betroffen sind hauptsächlich Kinder, aber auch Erwachsene.

Neurodermitis ist eine Erkrankung, bei der die Haut juckt, rot, trocken und rissig wird. Es handelt sich bei den meisten Menschen um eine langfristige (chronische) Erkrankung, die sich jedoch mit der Zeit verbessern kann, insbesondere bei Kindern.

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Atopisches Ekzem kann jeden Körperteil betreffen, aber die häufigsten betroffenen Bereiche sind:

  • Rücken oder Fronten der Knie
  • außerhalb oder innerhalb der Ellbogen
  • um den Hals
  • Hände
  • Wangen
  • Kopfhaut

Menschen mit atopischem Ekzem haben in der Regel Perioden, in denen die Symptome weniger auffällig sind, sowie Perioden, in denen die Symptome schwerwiegender werden (Flare-ups).

Was verursacht atopisches Ekzem?

Die genaue Ursache des atopischen Ekzems ist unbekannt, aber es ist klar, dass es nicht auf eine einzige Sache ankommt. Es kommt häufig bei Allergikern vor - «atopisch» bedeutet Empfindlichkeit gegenüber Allergenen.

Es kann in Familien auftreten und entwickelt sich häufig zusammen mit anderen Erkrankungen wie Asthma und Heuschnupfen.

Die Symptome von Neurodermitis haben oft bestimmte Auslöser, wie Seifen, Reinigungsmittel, Stress und das Wetter. Manchmal können Nahrungsmittelallergien eine Rolle spielen, insbesondere bei kleinen Kindern mit schwerem Ekzem.

Behandlung von Neurodermitis

Es gibt derzeit keine Heilung für atopisches Ekzem, aber die Behandlung kann helfen, die Symptome zu lindern, und viele Fälle bessern sich im Laufe der Zeit.

Schwere Ekzeme haben jedoch häufig erhebliche Auswirkungen auf das tägliche Leben und sind möglicherweise körperlich und geistig schwer zu bewältigen. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für Hautinfektionen.

Viele verschiedene Behandlungen können verwendet werden, um Symptome zu kontrollieren und Ekzeme zu behandeln, einschließlich:

  • Selbstpflegetechniken, wie das Reduzieren von Kratzern und das Vermeiden von Auslösern
  • Emollients (feuchtigkeitsspendende Behandlungen) - werden täglich bei trockener Haut angewendet
  • topische Kortikosteroide - werden verwendet, um Schwellungen, Rötungen und Juckreiz während Flare-ups zu reduzieren

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Wer ist betroffen?

Ungefähr 1 von 5 Kindern in Großbritannien leidet an atopischem Ekzem. In 8 von 10 Fällen entwickelt sich die Krankheit, bevor ein Kind 5 Jahre alt wird. Viele Kinder entwickeln sie vor ihrem ersten Geburtstag.

Das atopische Ekzem kann sich bei einigen Kindern mit zunehmendem Alter signifikant verbessern oder sogar vollständig beseitigen. Etwa die Hälfte aller Fälle bessert sich sehr, wenn ein Kind 11 Jahre alt wird, und etwa zwei Drittel bessern sich mit 16 Jahren.

Die Erkrankung kann jedoch bis ins Erwachsenenalter andauern und sich manchmal zum ersten Mal bei Erwachsenen entwickeln.

Symptome von Neurodermitis

Atopisches Ekzem führt dazu, dass Hautpartien jucken, trocken, rissig, wund und rot werden.

Es wird in der Regel Perioden geben, in denen sich die Symptome bessern, gefolgt von Perioden, in denen sie sich verschlimmern (Flare-ups). Schübe können zwei- oder dreimal im Monat auftreten.

Atopisches Ekzem kann am ganzen Körper auftreten, ist jedoch am häufigsten an den Händen (insbesondere an den Fingern), an den Innenseiten der Ellbogen oder Kniekehlen sowie an Gesicht und Kopfhaut bei Kindern zu beobachten. Das Gesicht ist häufiger bei Erwachsenen beteiligt.

Die Schwere des atopischen Ekzems kann von Person zu Person sehr unterschiedlich sein. Menschen mit milden Ekzemen haben möglicherweise nur kleine Bereiche trockener Haut, die gelegentlich jucken. In schwereren Fällen kann ein atopisches Ekzem eine weit verbreitete rote, entzündete Haut am ganzen Körper und einen ständigen Juckreiz verursachen.

Kratzer können Ihren Schlaf stören, Ihre Haut bluten lassen und sekundäre Infektionen verursachen. Es kann auch den Juckreiz verschlimmern, und es kann sich ein Zyklus von Juckreiz und regelmäßigem Kratzen entwickeln. Dies kann zu schlaflosen Nächten und Konzentrationsschwierigkeiten in der Schule oder bei der Arbeit führen.

Von Ekzemen betroffene Hautpartien können nach Besserung des Zustands auch vorübergehend dunkler oder heller werden. Dies macht sich vor allem bei Menschen mit dunklerer Haut bemerkbar. Es ist nicht eine Folge von Narben oder einer Nebenwirkung von Steroid-Cremes, sondern eher ein "Fußabdruck" alter Entzündungen und wird irgendwann zu seiner normalen Farbe zurückkehren.

Anzeichen einer Infektion

Gelegentlich können von Neurodermitis betroffene Hautpartien infiziert werden. Anzeichen einer Infektion können sein:

  • Ihr Ekzem wird immer schlimmer
  • Flüssigkeit sickert aus der Haut
  • eine gelbe Kruste auf der Hautoberfläche oder kleine gelblichweiße Flecken im Ekzem
  • Die Haut wird geschwollen und wund
  • hohe Temperatur (Fieber) und allgemeines Unwohlsein

Wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt, wenn Sie glauben, dass sich die Haut Ihres Kindes oder Ihres Kindes infiziert hat.

Lesen Sie mehr über Infektionen und andere Komplikationen bei Neurodermitis.

Ursachen von Neurodermitis

Atopisches Ekzem wird wahrscheinlich durch eine Kombination von Dingen verursacht.

Menschen mit atopischem Ekzem haben oft eine sehr trockene Haut, weil ihre Haut nicht in der Lage ist, viel Feuchtigkeit zu speichern.

Diese Trockenheit kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass die Haut auf bestimmte Auslöser reagiert, wodurch sie rot wird und juckt.

Möglicherweise werden Sie aufgrund der Gene, die Sie von Ihren Eltern erben, mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit geboren, atopisches Ekzem zu entwickeln.

Untersuchungen haben ergeben, dass Kinder, die einen oder beide Elternteile mit Neurodermitis haben oder andere Geschwister mit Neurodermitis haben, mit größerer Wahrscheinlichkeit selbst an Neurodermitis erkranken.

Atopisches Ekzem ist nicht ansteckend und kann daher nicht durch engen Kontakt weitergegeben werden.

Auslöser von Ekzemen

Es gibt eine Reihe von Dingen, die Ihre Ekzemsymptome auslösen können. Diese können von Person zu Person unterschiedlich sein.

Häufige Auslöser sind:

  • Reizstoffe - wie Seifen und Reinigungsmittel, einschließlich Shampoo, Spülmittel und Schaumbad
  • Umweltfaktoren oder Allergene - wie kaltes und trockenes Wetter, Feuchtigkeit und spezielle Dinge wie Hausstaubmilben, Haustierfell, Pollen und Schimmel
  • Nahrungsmittelallergien - wie Allergien gegen Kuhmilch, Eier, Erdnüsse, Soja oder Weizen
  • bestimmte Materialien, die auf der Haut getragen werden, wie Wolle und synthetische Stoffe
  • hormonelle Veränderungen - Frauen können feststellen, dass sich ihre Symptome in den Tagen vor ihrer Periode oder während der Schwangerschaft verschlimmern
  • Hautinfektionen

Manche Menschen berichten auch, dass sich ihre Symptome verschlimmern, wenn die Luft trocken oder staubig ist oder wenn sie gestresst, verschwitzt oder zu heiß oder zu kalt sind.

Wenn bei Ihnen atopisches Ekzem diagnostiziert wird, arbeitet Ihr Hausarzt mit Ihnen zusammen, um mögliche Auslöser für Ihre Symptome zu identifizieren. Lesen Sie mehr über die Diagnose von Neurodermitis.

Diagnose atopisches Ekzem

Ihr Hausarzt kann normalerweise atopisches Ekzem diagnostizieren, indem er auf Ihre Haut schaut und Fragen zu Ihren Symptomen stellt.

Diese Fragen können Folgendes umfassen:

  • ob der Ausschlag juckt und wo es erscheint
  • als die Symptome anfingen
  • ob es kommt und geht im laufe der zeit
  • ob in Ihrer Familie in der Vergangenheit atopische Ekzeme aufgetreten sind
  • ob Sie andere Erkrankungen wie Allergien oder Asthma haben

Sie sollten Ihrem Hausarzt mitteilen, ob Ihr Zustand Ihre Lebensqualität beeinträchtigt - zum Beispiel, wenn Sie Schlafstörungen aufgrund von Juckreiz haben oder Ihr Ekzem Ihre täglichen Aktivitäten einschränkt.

Checkliste zur Diagnose von Neurodermitis

In der Regel sollte bei der Diagnose eines atopischen Ekzems in den letzten 12 Monaten ein juckender Hautzustand aufgetreten sein und mindestens 3 der folgenden Symptome auftreten:

  • Sichtbar gereizte rote Haut in den Hautfalten, z. B. an den Innenseiten der Ellbogen oder hinter den Knien (oder an den Wangen, Außenseiten der Ellbogen oder Kniekehlen bei Kindern unter 18 Monaten) zum Zeitpunkt der Untersuchung von einer medizinischen Fachkraft
  • eine Vorgeschichte von Hautreizungen, die in den oben genannten Bereichen auftreten
  • Im Allgemeinen trockene Haut in den letzten 12 Monaten
  • Asthma oder Heuschnupfen in der Anamnese - Kinder unter 4 Jahren müssen einen unmittelbaren Verwandten haben, z. B. einen Elternteil, einen Bruder oder eine Schwester, bei denen eine dieser Erkrankungen vorliegt
  • die Bedingung begann vor dem Alter von 2 Jahren (dies gilt nicht für Kinder unter 4 Jahren)

Trigger festlegen

Ihr Hausarzt sollte mit Ihnen zusammenarbeiten, um festzustellen, ob Auslöser Ihr Ekzem verschlimmern.

Möglicherweise werden Sie nach Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil gefragt, ob etwas Offensichtliches zu Ihren Symptomen beiträgt. Beispielsweise haben Sie möglicherweise bemerkt, dass einige Seifen oder Shampoos das Ekzem verschlimmern.

Möglicherweise werden Sie auch gebeten, ein Ernährungstagebuch zu führen, um festzustellen, ob ein bestimmtes Essen Ihre Symptome verschlimmert.

Ein Ernährungstagebuch besteht darin, alles aufzuschreiben, was Sie essen, und alle Ekzeme, die Sie haben, aufzuzeichnen. Ihr Hausarzt kann dann anhand des Tagebuchs feststellen, ob zwischen Ihren Symptomen und dem, was Sie essen, ein Muster besteht.

Allergietests sind normalerweise nicht erforderlich, um Auslöser zu identifizieren, obwohl sie manchmal bei der Identifizierung von Nahrungsmittelallergien hilfreich sind, die Symptome bei kleinen Kindern oder bei solchen auslösen können, bei denen ein Verdacht auf eine Nahrungsmittelallergie besteht.

Behandlung von Neurodermitis

Es gibt keine Heilung für Neurodermitis, aber Behandlungen können die Symptome lindern. Viele Kinder stellen fest, dass sich ihre Symptome mit zunehmendem Alter von Natur aus bessern.

Die wichtigsten Behandlungen für Neurodermitis sind:

  • Emollients (Feuchtigkeitscremes) - werden täglich angewendet, um ein Austrocknen der Haut zu verhindern
  • topische Kortikosteroide - Cremes und Salben zur Verringerung von Schwellungen und Rötungen bei Schüben

Andere Behandlungen umfassen topisches Pimecrolimus oder Tacrolimus gegen Ekzeme an empfindlichen Stellen, die nicht auf eine einfachere Behandlung ansprechen, Antihistaminika gegen starken Juckreiz, Verbände oder spezielle Körperanzüge, mit denen der Körper darunter heilen kann, oder stärkere Behandlungen, die von einem Dermatologen (Hautspezialisten) angeboten werden.

Die verschiedenen Behandlungen für Neurodermitis sind unten aufgeführt.

Neben den oben genannten Behandlungen können Sie auch selbst Maßnahmen ergreifen, um Ihre Symptome zu lindern und weiteren Problemen vorzubeugen.

Versuchen Sie, den Kratzschaden zu verringern

Neurodermitis juckt oft und es kann sehr verlockend sein, die betroffenen Hautpartien zu kratzen. Das Kratzen schädigt jedoch normalerweise die Haut, was selbst dazu führen kann, dass weitere Ekzeme auftreten.

Die Haut verdickt sich durch chronisches Kratzen zu ledrigen Stellen. Tiefes Kratzen führt auch zu Blutungen und erhöht das Risiko, dass Ihre Haut infiziert oder vernarbt wird.

Versuchen Sie, Kratzer nach Möglichkeit zu reduzieren. Sie könnten stattdessen versuchen, Ihre Haut sanft mit den Fingern zu reiben. Wenn Ihr Baby an Neurodermitis leidet, können Kratzfäustlinge verhindern, dass es sich die Haut kratzt.

Halten Sie Ihre Nägel kurz und sauber, um Hautschäden durch unbeabsichtigtes Kratzen zu vermeiden. Halten Sie Ihre Haut mit heller Kleidung bedeckt, um Schäden durch gewohnheitsmäßiges Kratzen zu vermeiden.

Vermeiden Sie Auslöser

Ihr Hausarzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um festzustellen, was die Ekzeme auslösen kann, obwohl es ohne ersichtlichen Grund besser oder schlechter werden kann.

Sobald Sie Ihre Auslöser kennen, können Sie versuchen, sie zu vermeiden. Zum Beispiel:

  • Wenn bestimmte Stoffe Ihre Haut reizen, vermeiden Sie es, sie zu tragen und kleben Sie an weicher, feiner Kleidung oder natürlichen Materialien wie Baumwolle
  • Wenn Hitze Ihr Ekzem verschlimmert, halten Sie die Räume in Ihrem Haus kühl, besonders das Schlafzimmer
  • Verwenden Sie keine Seifen oder Reinigungsmittel, die Ihre Haut beeinträchtigen könnten. Verwenden Sie stattdessen Seifenersatzmittel

Obwohl einige Menschen mit Neurodermitis allergisch gegen Hausstaubmilben sind, ist es nicht empfehlenswert, sie von Ihrem Zuhause zu befreien, da dies schwierig sein kann und es keine eindeutigen Beweise dafür gibt, dass es hilft.

Ernährungsumstellung

Einige Lebensmittel wie Eier und Kuhmilch können Ekzemsymptome auslösen. Sie sollten jedoch keine wesentlichen Änderungen an Ihrer Ernährung vornehmen, ohne zuvor mit Ihrem Hausarzt gesprochen zu haben.

Es ist möglicherweise nicht gesund, diese Lebensmittel aus Ihrer Ernährung zu streichen, insbesondere bei kleinen Kindern, die Kalzium, Kalorien und Eiweiß aus diesen Lebensmitteln benötigen.

Wenn Ihr Hausarzt den Verdacht hat, dass Sie an einer Lebensmittelallergie leiden, werden Sie möglicherweise an einen Ernährungsberater verwiesen, der Ihnen dabei helfen kann, die Lebensmittel zu meiden, gegen die Sie allergisch sind, und gleichzeitig sicherstellt, dass Sie die gesamte Nahrung erhalten du brauchst.

Alternativ können Sie an einen Krankenhausspezialisten wie einen Immunologen, Dermatologen oder Kinderarzt überwiesen werden.

Wenn Sie ein Baby mit Neurodermitis stillen, holen Sie ärztlichen Rat ein, bevor Sie Änderungen an Ihrer normalen Ernährung vornehmen.

Emollients

Emollients sind feuchtigkeitsspendende Behandlungen, die direkt auf die Haut aufgetragen werden, um den Wasserverlust zu verringern und sie mit einem Schutzfilm zu bedecken. Sie werden oft verwendet, um trockene oder schuppige Hautkrankheiten wie Neurodermitis zu behandeln.

Zusätzlich dazu, dass sich die Haut weniger trocken anfühlt, kann sie auch eine leichte entzündungshemmende Rolle spielen und dabei helfen, die Anzahl der auftretenden Schübe zu verringern.

Einen Weichmacher wählen

Es sind verschiedene Erweichungsmittel erhältlich. Möglicherweise müssen Sie einige ausprobieren, um eine zu finden, die für Sie geeignet ist. Es kann auch empfohlen werden, eine Mischung aus Weichmachern zu verwenden, z. B .:

  • eine salbe für sehr trockene haut
  • Eine Creme oder Lotion für weniger trockene Haut
  • ein erweichungsmittel anstelle von seife
  • ein erweichendes Mittel zum Hinzufügen zu Badewasser oder zur Verwendung in der Dusche
  • Ein Pflegemittel für Gesicht und Hände und ein anderes für Ihren Körper

Der Unterschied zwischen Lotionen, Cremes und Salben ist die Menge an Öl, die sie enthalten. Salben enthalten das meiste Öl, so dass sie ziemlich fettig sein können, sind aber am effektivsten, um Feuchtigkeit in der Haut zu halten.

Lotionen enthalten die geringste Menge an Öl, sind also nicht fettig, können aber weniger effektiv sein. Cremes liegen irgendwo dazwischen.

Wenn Sie ein bestimmtes Emollient für einige Zeit verwendet haben, kann es möglicherweise weniger effektiv werden oder beginnen, Ihre Haut zu reizen.

In diesem Fall kann Ihr Hausarzt Ihnen ein anderes Produkt verschreiben, das besser zu Ihnen passt. Der beste Weichmacher ist der, mit dem Sie sich jeden Tag wohl fühlen.

Wie benutzt man Emollients?

Verwenden Sie Ihr Emollient die ganze Zeit, auch wenn Sie keine Symptome haben. Viele Menschen finden es hilfreich, bei der Arbeit oder in der Schule getrennte Vorräte an Weichmachern oder eine Badewanne im Badezimmer und eine im Wohnbereich aufzubewahren.

So wenden Sie den Weichmacher an:

  • Verwenden Sie eine große Menge
  • Nicht einreiben, sondern in der gleichen Richtung in die Haut einreiben, in der das Haar wächst
  • Nach einem Bad oder einer Dusche die Haut sanft trocken tupfen und das Emollient auftragen, während die Haut noch feucht ist, um die Feuchtigkeit zu bewahren

Sie sollten mindestens zweimal täglich ein Emollient verwenden, wenn Sie können, oder häufiger, wenn Sie sehr trockene Haut haben.

Wenden Sie während eines Aufflammens häufiger großzügige Mengen von Weichmachern an, aber denken Sie daran, entzündete Haut mit einem topischen Kortikosteroid zu behandeln, da allein verwendete Weichmacher nicht ausreichen, um dies zu kontrollieren.

Stecken Sie Ihre Finger nicht in einen weichmachenden Topf - verwenden Sie stattdessen einen Löffel oder einen Pumpspender, da dies das Infektionsrisiko verringert. Und teile niemals dein Erweichungsmittel mit anderen Menschen.

Topische Kortikosteroide

Wenn Ihre Haut wund und entzündet ist, kann Ihnen Ihr Hausarzt ein aktuelles Kortikosteroid (direkt auf Ihre Haut aufgetragen) verschreiben, das die Entzündung innerhalb weniger Tage lindern kann.

Topische Kortikosteroide können in unterschiedlichen Stärken verschrieben werden, abhängig vom Schweregrad Ihres atopischen Ekzems und den betroffenen Hautbereichen.

Sie können sehr mild (wie Hydrocortison), moderat (wie Clobetasonbutyrat) oder sogar stärker (wie Mometason) sein.

Wenn Sie häufig Kortikosteroide einnehmen müssen, suchen Sie regelmäßig Ihren Hausarzt auf, damit dieser überprüfen kann, ob die Behandlung wirksam ist und Sie die richtige Menge einnehmen.

Wie man topische Kortikosteroide verwendet

Haben Sie keine Angst, die Behandlung auf betroffene Bereiche anzuwenden, um Ihr Ekzem zu kontrollieren. Befolgen Sie, sofern von Ihrem Arzt nicht anders angegeben, die Anweisungen auf der Packungsbeilage Ihres Arzneimittels. Hier erfahren Sie, wie viel Sie anwenden müssen.

Die meisten Menschen müssen es nur einmal am Tag anwenden, da es keine Beweise dafür gibt, dass es von Vorteil ist, es häufiger anzuwenden.

Bei Verwendung eines topischen Kortikosteroids:

  • Tragen Sie Ihr Emollient zuerst auf und warten Sie idealerweise etwa 30 Minuten, bis das Emollient in Ihre Haut eingedrungen ist, oder wenden Sie das Kortikosteroid zu einer anderen Tageszeit an (z. B. nachts).
  • Tragen Sie die empfohlene Menge des topischen Kortikosteroids auf die betroffene Stelle auf
  • Verwenden Sie es bis 48 Stunden nach dem Aufflammen weiter, damit die Entzündung unter der Hautoberfläche behandelt wird

Gelegentlich schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, weniger häufig, jedoch über einen längeren Zeitraum ein topisches Kortikosteroid zu verwenden. Dies soll dazu beitragen, Flare-ups zu verhindern.

Dies wird manchmal als «Wochenendbehandlung» bezeichnet, bei der eine Person, die bereits die Kontrolle über ihr Ekzem erlangt hat, das topische Kortikosteroid jedes Wochenende an den Krisenherden verwendet, um zu verhindern, dass sie wieder aktiv werden.

Nebenwirkungen

Topische Kortikosteroide können bei der Anwendung weniger als eine Minute lang ein leichtes Stechgefühl verursachen.

In seltenen Fällen können sie auch verursachen:

  • Ausdünnung der Haut - insbesondere wenn die starken Steroide zu lange (z. B. mehrere Wochen) an den falschen Stellen, z. B. im Gesicht, angewendet werden
  • Veränderungen der Hautfarbe - in der Regel hellt sich die Haut nach vielen Monaten der Einnahme sehr starker Steroide auf, aber die stärkste Heilung nach einem Ekzem ist ein «Fußabdruck» einer alten Entzündung und hat nichts mit Behandlungen zu tun
  • Akne (Flecken) - besonders bei der Anwendung im Gesicht bei Teenagern
  • erhöhter Haarwuchs

Die meisten dieser Nebenwirkungen bessern sich, sobald die Behandlung endet.

Im Allgemeinen erhöht die monatelange Einnahme eines starken topischen Kortikosteroids in sensiblen Bereichen wie Gesicht, Achselhöhlen oder Leistengegend oder die Einnahme einer großen Menge das Risiko von Nebenwirkungen. Aus diesem Grund sollte Ihnen die schwächste wirksame Behandlung zur Kontrolle Ihrer Symptome verschrieben werden.

Antihistaminika

Antihistaminika sind ein Medikament, das die Wirkung einer Substanz im Blut blockiert, die als Histamin bezeichnet wird. Sie können helfen, den mit atopischem Ekzem verbundenen Juckreiz zu lindern.

Sie können entweder sedierend sein, was Schläfrigkeit verursacht, oder sie können nicht sedierend sein. Wenn Sie starken Juckreiz haben, schlägt Ihr Hausarzt möglicherweise vor, ein nicht sedierendes Antihistaminikum zu nehmen.

Wenn der Juckreiz während eines Aufflammens Ihren Schlaf beeinträchtigt, schlägt Ihr Hausarzt möglicherweise vor, ein beruhigendes Antihistaminikum einzunehmen. Beruhigende Antihistaminika können am nächsten Tag zu Schläfrigkeit führen. Es kann daher hilfreich sein, die Schule Ihres Kindes darüber zu informieren, dass sie möglicherweise nicht so aufmerksam sind wie normal.

Bandagen und feuchte Wickel

In einigen Fällen kann Ihnen Ihr Hausarzt spezielle medizinische Bandagen, Kleidung oder feuchte Wickel verschreiben, die Sie auf Hautpartien tragen, die von Ekzemen betroffen sind.

Diese können entweder über Emollients oder mit topischen Kortikosteroiden angewendet werden, um Kratzer zu vermeiden, die darunter liegende Haut zu heilen und ein Austrocknen der Haut zu verhindern.

Corticosteroid-Tabletten

Kortikosteroidtabletten werden heutzutage selten zur Behandlung von atopischem Ekzem verwendet, können jedoch gelegentlich für kurze Zeiträume von 5 bis 7 Tagen verschrieben werden, um besonders schwere Schübe unter Kontrolle zu bringen.

Längere Behandlungszyklen werden aufgrund des Risikos potenziell schwerwiegender Nebenwirkungen im Allgemeinen vermieden.

Wenn Ihr Hausarzt der Ansicht ist, dass Ihre Erkrankung schwerwiegend genug ist, um von einer wiederholten oder längeren Behandlung mit Corticosteroidtabletten zu profitieren, werden Sie wahrscheinlich an einen Spezialisten überwiesen.

Facharzt aufsuchen

In einigen Fällen überweist Ihr Hausarzt Sie möglicherweise an einen Spezialisten für die Behandlung von Hauterkrankungen (Dermatologen).

Sie können überwiesen werden, wenn Ihr Hausarzt nicht sicher ist, welche Art von Ekzem Sie haben, die normale Behandlung Ihr Ekzem nicht kontrolliert, Ihr Ekzem Ihr tägliches Leben beeinträchtigt oder nicht klar ist, was es verursacht.

Ein Dermatologe kann Folgendes anbieten:

  • eine gründliche Überprüfung Ihrer bestehenden Behandlung - um sicherzustellen, dass Sie zum richtigen Zeitpunkt genug von den richtigen Dingen verwenden
  • topische Calcineurin-Hemmer - Cremes und Salben, die Ihr Immunsystem unterdrücken, wie Pimecrolimus und Tacrolimus
  • sehr starke topische Kortikosteroide
  • Bandagen oder feuchte Wickel
  • Phototherapie - ultraviolettes (UV) Licht, das Entzündungen reduziert
  • Immunsuppressivum Tabletten - zur Unterdrückung Ihres Immunsystems, wie Azathioprin, Ciclosporin und Methotrexat
  • Alitretinoin - Arzneimittel zur Behandlung schwerer Ekzeme an den Händen bei Erwachsenen

Ein Dermatologe kann Ihnen auch zusätzliche Unterstützung anbieten, um Sie bei der richtigen Anwendung Ihrer Behandlungen zu unterstützen, z. B. Demonstrationen von Pflegefachleuten, und er kann Sie möglicherweise zur psychologischen Unterstützung überweisen, wenn Sie dies für nötig halten.

Komplikationen bei Neurodermitis

Menschen mit atopischem Ekzem können manchmal weitere physische und psychische Probleme entwickeln.

Bakterielle Hautinfektionen

Da atopisches Ekzem dazu führen kann, dass Ihre Haut Risse und Brüche bekommt, besteht die Gefahr, dass sich die Haut mit Bakterien infiziert. Das Risiko ist höher, wenn Sie an Ihrem Ekzem kratzen oder Ihre Behandlungen nicht richtig anwenden.

Anzeichen einer bakteriellen Infektion können sein:

  • Flüssigkeit sickert aus der Haut
  • eine gelbe Kruste auf der Hautoberfläche
  • kleine gelblichweiße Flecken erscheinen im Ekzem
  • Die Haut wird geschwollen und wund
  • hohe Temperatur (Fieber) und allgemeines Unwohlsein

Ihre normalen Symptome können sich auch schnell verschlechtern und Ihr Ekzem reagiert möglicherweise nicht auf Ihre regelmäßigen Behandlungen.

Sie sollten so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie glauben, dass sich die Haut Ihres Kindes oder Ihres Kindes infiziert hat.

Sie verschreiben in der Regel Antibiotika-Tabletten, -Kapseln oder -Creme, um die Infektion zu behandeln und um sicherzustellen, dass die Hautentzündung, die zur Infektion geführt hat, gut kontrolliert wird.

Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, wenn dies nicht hilft oder sich Ihre Symptome verschlimmern.

Sobald Ihre Infektion abgeklungen ist, verschreibt Ihnen Ihr Hausarzt neue Cremes und Salben, um eine Kontamination zu vermeiden. Alte Behandlungen sollten entsorgt werden.

Virusinfektionen der Haut

Es ist auch möglich, dass Ekzeme mit dem Herpes-simplex-Virus infiziert werden, das normalerweise Fieberbläschen verursacht. Dies kann zu einer schweren Erkrankung führen, die als Ekzem herpeticum bezeichnet wird.

Die Symptome des Ekzems Herpeticum sind:

  • Bereiche mit schmerzhaften Ekzemen, die sich schnell verschlimmern
  • Gruppen von mit Flüssigkeit gefüllten Blasen, die aufbrechen und kleine, flache, offene Wunden auf der Haut hinterlassen
  • hohe temperatur und allgemeines unwohlsein, in einigen fällen

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind möglicherweise an einem Ekzem herpeticum leiden. Wenn Sie Ihren Hausarzt nicht erreichen können, rufen Sie den NHS 111 an oder gehen Sie in das nächstgelegene Krankenhaus.

Wenn bei Ihnen ein Herpeticum-Ekzem diagnostiziert wird, erhalten Sie ein antivirales Medikament namens Aciclovir.

Psychologische Effekte

Atopisches Ekzem kann Sie nicht nur physisch, sondern auch psychisch betreffen.

Vorschulkinder mit atopischem Ekzem haben möglicherweise häufiger Verhaltensprobleme wie Hyperaktivität als Kinder, bei denen die Krankheit nicht vorliegt. Es ist auch wahrscheinlicher, dass sie stärker von ihren Eltern abhängig sind.

Bei Schulkindern kann es zu Scherzen oder Mobbing kommen, wenn sie an Neurodermitis leiden. Jede Art von Mobbing kann für ein Kind traumatisch und schwierig sein.

Ihr Kind kann ruhig und zurückgezogen werden. Erklären Sie dem Lehrer Ihres Kindes die Situation und ermutigen Sie Ihr Kind, Ihnen zu sagen, wie es sich fühlt.

Die National Eczema Society bietet Informationen zu regionalen Selbsthilfegruppen, in denen Sie möglicherweise andere Menschen mit atopischem Ekzem treffen können.

Schlafstörungen

Schlafprobleme sind bei Menschen mit Ekzemen häufig.

Schlafmangel kann die Stimmung und das Verhalten beeinträchtigen. Dies kann auch die Konzentration in der Schule oder bei der Arbeit erschweren.

Wenn Ihr Kind aufgrund seines Ekzems Schlafstörungen hat, kann es bei den Schularbeiten ins Hintertreffen geraten. Es kann hilfreich sein, den Lehrer über ihren Zustand zu informieren, damit dies berücksichtigt werden kann.

Während eines schweren Ekzems kann es sein, dass Ihr Kind eine Auszeit von der Schule benötigt. Dies kann auch ihre Fähigkeit beeinträchtigen, mit ihren Studien Schritt zu halten.

Selbstvertrauen

Atopisches Ekzem kann das Selbstbewusstsein von Erwachsenen und Kindern beeinträchtigen. Für Kinder kann es besonders schwierig sein, mit ihrem Zustand umzugehen, was zu einem schlechten Selbstbild führen kann.

Wenn Ihrem Kind das nötige Selbstvertrauen fehlt, kann dies die Fähigkeit des Kindes beeinträchtigen, soziale Fähigkeiten zu entwickeln. Unterstützung und Ermutigung fördern das Selbstbewusstsein Ihres Kindes und geben ihm eine positivere Einstellung zu seinem Aussehen.

Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, wenn Sie besorgt sind, dass das Ekzem Ihres Kindes das Selbstvertrauen Ihres Kindes stark beeinträchtigt. Sie können von fachlicher psychologischer Unterstützung profitieren.

www.nhsinform.scot

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