Studie verbindet Verhaltensprobleme von Kleinkindern mit Zöliakie

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In den Vereinigten Staaten leiden über 2, 4 Millionen Menschen an Zöliakie, was ungefähr einem von 33 Personen entspricht. Die Mehrheit der Zöliakie-Betroffenen weiß jedoch nicht einmal, dass sie Zöliakie haben.

Zöliakie ist eine der am häufigsten unterdiagnostizierten Erkrankungen in den USA. Dies bedeutet, dass Ärzte sie nicht immer richtig diagnostizieren oder dass Menschen überhaupt keine Hilfe für ihre Symptome suchen. Und eine neue Studie der American Academy of Pediatrics hat ergeben, dass einer der größten Personengruppen, den Kleinkindern, möglicherweise die Diagnose einer Zöliakie fehlt.

Was ist Zöliakie?

Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper das Weizenprotein Gluten nicht verdauen kann. Anstatt den Körper zu nähren, kann Gluten tatsächlich den Dünndarm schädigen.

Der Zusammenhang zwischen Verhalten und Zöliakie bei Kleinkindern

Eine im März 2017 in Pediatrics veröffentlichte Studie untersuchte Verhaltensprobleme in verschiedenen Altersstufen, die von Müttern gemeldet wurden, die nicht wussten, dass ihre Kinder Zöliakie hatten, im Vergleich zu Verhaltensmeldungen von Müttern, die wussten, dass ihre Kinder Zöliakie hatten, und Müttern von Kindern, die dies nicht taten habe überhaupt die Zöliakie.

Die Studie begann mit der Untersuchung von 8.676 Kindern im Alter von zwei Jahren auf Gewebetransglutaminase-Autoantikörper (tTGA), die bei Kindern mit Zöliakie auftreten. Wenn daher tTGA-Antikörper vorhanden sind, leidet ein Kind an Zöliakie. Die Forscher sammelten dann Berichte von Müttern über das Verhalten ihres Kindes im Alter von 3, 5 Jahren und erneut im Alter von 4, 5 Jahren.

Was sie gefunden haben

Am Ende der Studie stellten die Forscher fest, dass Mütter im Alter von 3, 5 Jahren, die nicht wussten, dass ihre Kinder Zöliakie hatten, ein weitaus negativeres Verhalten bei ihren Kindern aufwiesen. Mütter von 66 Kindern, die an Zöliakie litten, diese aber noch nicht kannten, berichteten im Vergleich zu den mehr als 3.651 Müttern von Kindern, die überhaupt keine Zöliakie hatten, über mehr Angstzustände und Depressionen bei Kindern, zurückgezogenes Verhalten, aggressives Verhalten und Schlafstörungen. Die ahnungslosen Mütter berichteten auch über aggressiveres Verhalten, Schlafstörungen und Angstzustände und Depressionen bei Kindern als Mütter, die wussten, dass ihre Kinder Zöliakie hatten.

Was heißt das?

Was diese Studie bedeutet, ist, dass es einen Zusammenhang zwischen Zöliakie und Verhalten bei Kindern geben kann, insbesondere in jungen Jahren und möglicherweise noch mehr, wenn Eltern nicht wissen, dass es ein Gesundheitsproblem geben könnte, das das Verhalten ihres Kindes verursacht. Obwohl die Forscher nicht genau wissen, wie Gluten das Gehirn beeinflussen kann, gibt es Theorien, dass die Glutenpartikel, die der Körper nicht verdauen kann, Entzündungen im Gehirn verursachen, die zu negativen Verhaltensweisen führen können.

Da die Studie auch ergab, dass es im Alter keinen Unterschied bei den gemeldeten Verhaltenssymptomen gab, haben Forscher angenommen, dass Verhaltenssymptome bei jüngeren Kindern besonders ausgeprägt sein können, die nicht in der Lage sind, ihre Gefühle zu verarbeiten oder darüber zu sprechen. Zum Beispiel kann ein Kleinkind mehr spielen, weil ihr Bauch schmerzt, während ein älteres Kind sich hinlegt oder stattdessen eine ruhige Aktivität ausführt.

Sollten Sie Ihr Kind auf Zöliakie testen lassen?

Wenn Ihr Kleinkind oder Vorschulkind sich negativ verhält, bedeutet das dann, dass er Zöliakie hat? Offensichtlich sind Kleinkinder nicht die rationalste oder am besten erzogene Gruppe von Menschen. Bedeutet diese Studie, dass alle Kleinkinder, die sich schlecht benehmen, auf Zöliakie getestet werden sollten? Wahrscheinlich nicht.

Wenn Ihr Kind in der Familie an Zöliakie leidet, ist es eine gute Idee, es untersuchen zu lassen, da es mit größerer Wahrscheinlichkeit an der Krankheit leidet, wenn ein Verwandter ersten Grades (dh ein Elternteil oder ein Geschwister) daran leidet. Es ist auch hilfreich, in Situationen, in denen Ihr Kind Verhaltensprobleme hat, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Die Ernährung kann ein Faktor sein, und es kann viele Gehirn-Darm-Verbindungen geben, die zum negativen Verhalten eines Kindes beitragen können. Es kann hilfreich sein, nur darauf zu achten, was Ihr Kind isst und wie es sich bei bestimmten Lebensmitteln verhält. Und wenn Sie bemerken, dass Ihr Kind nach dem Verzehr anscheinend mehr Symptome hat, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über geeignete Zöliakietests.

Was ist Zöliakie?

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Zöliakie

Zöliakie - Was ist Zöliakie?

Viele Menschen ernähren sich glutenfrei. Für Menschen mit Zöliakie ist es ein Muss.

Ungefähr 3 Millionen Amerikaner leiden an Zöliakie, einer Autoimmunerkrankung, die durch den Verzehr von Gluten ausgelöst wird. Gluten ist ein Protein, das in Weizen, Gerste, Roggen und anderen Körnern vorkommt. Es ist das Protein, das den Teig elastisch macht und dem Brot seine zähe Textur verleiht.

Aber wenn jemand mit Zöliakie etwas mit Gluten isst, reagiert sein Körper übermäßig auf das Protein und beschädigt seine Zotten, bei denen es sich um sehr kleine fingerähnliche Vorsprünge handelt, die sich entlang der Dünndarmwand befinden.

Wenn die Zotten verletzt sind, kann der Dünndarm die Nährstoffe aus der Nahrung nicht richtig aufnehmen. Letztendlich kann dies zu Unterernährung, Verlust der Knochendichte, Fehlgeburten und Unfruchtbarkeit führen - sogar bis zum Beginn von neurologischen Erkrankungen oder bestimmten Krebsarten.

Zöliakie ist nicht dasselbe wie eine Nahrungsmittelallergie, daher unterscheiden sich die Symptome.

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Wenn Sie allergisch gegen Weizen sind, haben Sie möglicherweise juckende oder wässrige Augen oder Atembeschwerden, wenn Sie etwas essen, das Weizen enthält.

Aber wenn Sie Zöliakie haben und versehentlich etwas mit Gluten essen, können Sie Darmprobleme (wie Durchfall, Gas, Verstopfung) oder eines der folgenden Symptome haben:

Bei Kindern sind Darmprobleme viel häufiger als bei Erwachsenen. Diese Symptome umfassen:

• Übelkeit oder Erbrechen
• Völlegefühl oder eine Schwellung im Bauch
• Durchfall
• Verstopfung
• Blasser, übelriechender Stuhl (Steatorrhoe)
• Gewichtsverlust

Nicht jeder mit Zöliakie wird diese Symptome haben. Und manche Menschen haben überhaupt keine Probleme, was die Diagnose sehr schwierig macht.

Die meisten Menschen mit Zöliakie wissen nie, dass sie es haben. Forscher glauben, dass nur 20% der Menschen mit dieser Krankheit jemals eine richtige Diagnose erhalten. Die Schädigung des Darms ist sehr langsam und die Symptome sind so unterschiedlich, dass es Jahre dauern kann, bis jemand eine Diagnose erhält.

Ärzte verwenden zwei Bluttests, um festzustellen, ob Sie an Zöliakie leiden:

• Serologietests, die nach bestimmten Antikörpern suchen
• Gentests zur Suche nach menschlichen Leukozyten-Antigenen, um Zöliakie auszuschließen

Wenn Sie bereits eine glutenfreie Diät einhalten, müssen Sie diese vor dem Antikörpertest abbrechen, damit die Ergebnisse korrekt sind.

Wenn die Blutuntersuchung zeigt, dass Sie möglicherweise Zöliakie haben, müssen Sie wahrscheinlich eine Endoskopie durchführen lassen. Dies ist ein Vorgang, bei dem Ihr Arzt Ihren Dünndarm untersuchen und ein wenig Gewebe entnehmen kann, um festzustellen, ob es beschädigt ist.

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Es gibt keine Medikamente, die Zöliakie behandeln. Sie müssen sich streng glutenfrei ernähren. Sie müssen nicht nur Brot, Kuchen und andere Backwaren meiden, sondern auch Bier, Nudeln, Müsli und sogar einige Zahnpasten, Medikamente und andere Produkte, die Gluten enthalten.

Wenn Sie einen schweren Nährstoffmangel haben, lässt Ihr Arzt Sie möglicherweise glutenfreie Vitamine und Mineralstoffzusätze einnehmen und verschreibt Ihnen Medikamente, wenn Sie einen Hautausschlag haben.

Nachdem Sie sich einige Wochen glutenfrei ernährt haben, sollten Sie sich besser fühlen, da Ihr Dünndarm zu heilen beginnt.

Wer ist gefährdet?

Zöliakie tritt in der Regel in Familien auf, da es sich um eine genetische Störung handelt. Wenn Sie ein Elternteil, ein Kind, einen Bruder oder eine Schwester haben, die Zöliakie haben, haben Sie eine 1: 10-Chance, diese selbst zu bekommen. Aber wenn Sie die Gene für Zöliakie haben, heißt das nicht automatisch, dass Sie sie haben.

Manchmal kann ein stressiges Ereignis wie eine Virusinfektion, eine Operation oder ein emotionales Trauma dazu führen. Es könnte auch nach der Schwangerschaft passieren. Natürlich müssten Sie Lebensmittel mit Gluten zu sich nehmen, damit Schaden entsteht.

Die Krankheit ist am häufigsten bei Kaukasiern und Menschen mit anderen Krankheiten wie Down-Syndrom, Typ-1-Diabetes, Turner-Syndrom (ein Zustand, bei dem einem Weibchen ein X-Chromosom fehlt), Morbus Addison oder rheumatoider Arthritis.

Mayo-Klinik: «Zöliakie»

Jenseits von Zöliakie: «Was ist Zöliakie?»

Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen: «Definition und Fakten für Zöliakie»

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Zöliakie-Stiftung: «Zöliakie verstehen.»

Verhaltenssymptome bei Kleinkindern können auf eine Zöliakie hinweisen

(Reuters Health) - Für Kleinkinder mit Zöliakie in der Familienanamnese könnten Angstzustände, Aggressionen, Schlafstörungen und andere Verhaltensprobleme Anzeichen dafür sein, dass es Zeit ist, auf Zöliakie zu testen, so die Forscher.

In der Studie an 3- und 4-Jährigen mit hohem Zöliakierisiko berichteten Mütter von 3-Jährigen, bei denen Zöliakie nicht diagnostiziert worden war, von mehr negativen psychischen Symptomen bei ihren Kindern als Mütter von Kleinkindern mit diagnostiziertem Zöliakie oder von Kindern, bei denen Zöliakie nicht diagnostiziert worden war. Ich habe die Krankheit.

"Dies ist die erste prospektive Studie, die in der Lage ist, die Frage zu beantworten, ob bei Kindern mit Zöliakie-Autoimmunität Symptome einer psychischen Manifestation auftreten", sagte der leitende Studienautor Dr. Daniel Agardh von der Universität Malmö in Schweden gegenüber Reuters Health per E-Mail.

Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, die den Dünndarm betrifft. Es wird durch den Verzehr eines Proteins namens Gluten ausgelöst, das in Weizen, Gerste und Roggen enthalten ist. Gastrointestinale Symptome wie lockerer Stuhl und Bauchbeschwerden sind häufig.

Menschen mit Zöliakie-Autoimmunität oder CDA testen auch positiv auf bestimmte Antikörper, die als Gewebetransglutaminase-Autoantikörper oder tTGA bezeichnet werden.

Zöliakie kann auch mit Depressionen, kognitiven Beeinträchtigungen, Schlafstörungen und Aufmerksamkeitsdefiziten bei Kindern einhergehen.

Frühere Studien untersuchten, ob Eltern, die wussten, dass ihr Kind positiv auf CDA getestet wurde, einen Einfluss auf die Berichterstattung über körperliche Symptome von Zöliakie bei ihrem Kind hatten. Die aktuelle Studie ist die erste, die untersucht, wie psychische Symptome von Müttern gemeldet wurden, bevor sie wussten, dass ihre Kinder CDA hatten, schreiben die Autoren in Pediatrics.

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Agardh und seine Kollegen analysierten Daten aus einer internationalen Studie zur Untersuchung von Umweltauslösern von Typ-1-Diabetes und Zöliakie bei Kindern, die aufgrund ihrer Familienanamnese einem überdurchschnittlichen Risiko für diese Erkrankungen ausgesetzt waren. Die aktuelle Studie umfasste mehr als 4.000 Kinder in den USA, Finnland, Deutschland und Schweden.

Die Kinder wurden als Säuglinge eingeschrieben und besuchten bis zum Alter von 4 Jahren alle drei Monate Kliniken und dann zweimal jährlich bis zum Alter von 15 Jahren. Nach dem 2. Lebensjahr wurden die Kinder auch jährlich auf tTGA-Antikörper untersucht.

Zusätzlich zu den klinischen Bewertungen fragten die Forscher, ob Kinder glutenfrei ernährt würden, und die Eltern beantworteten psychosoziale Fragebögen, wenn die Kinder zwischen 3 und 4 Jahren alt waren, und erneut, wenn die Kinder zwischen 4 und 5 Jahren alt waren.

Insgesamt gab es 66 Kinder, die zu dem Zeitpunkt, als sie ungefähr 3, 5 Jahre alt waren, positiv auf CDA getestet worden waren, aber ihre Mütter waren sich der Diagnose ihres Kindes noch nicht bewusst. Es gab auch 40 Kinder, die nach Alter von 4, 5 Jahren dieser Beschreibung entsprachen. Weitere 440 Kinder waren im Alter von 3 Jahren positiv getestet worden, und ihre Eltern waren sich dessen bewusst.

Die Forscher fanden heraus, dass Mütter, die nicht wussten, dass ihre Kinder CDA-positiv waren, im Vergleich zu Müttern von Kindern ohne CDA über mehr Angstzustände und Depressionen bei Kindern, aggressives Verhalten und Schlafstörungen berichteten.

Die Mütter, die nicht wussten, dass ihre Kinder an CDA leiden, berichteten auch über mehr Angstzustände und Depressionen bei Kindern, zurückgezogenes Verhalten, aggressives Verhalten und Schlafstörungen als diejenigen, die wussten, dass ihre Kinder an CDA leiden.

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Zu dem Zeitpunkt, als die Kinder ungefähr 4, 5 Jahre alt waren, gab es jedoch keinen Unterschied in den von den Müttern berichteten psychologischen Symptomen, unabhängig davon, ob sie den CDA-Status ihres Kindes kannten.

Die Autoren schlussfolgern, dass die jüngeren, weniger verbalen Kinder im Vergleich zu den etwas älteren eher auf die körperlichen Symptome der Zöliakie reagieren. Und es ist möglich, dass sich Mütter, sobald sie wissen, dass ihr Kind CDA-positiv ist, mehr auf die physischen Symptome der Krankheit konzentrieren und weniger wahrscheinlich über die psychischen Symptome berichten.

Agardh sagte, dass Zöliakie bei kleinen Kindern oft falsch diagnostiziert wird, weil die Symptome unklar sein können. Die Studienergebnisse legen nahe, dass Ärzte CDA oder Zöliakie bei Kindern mit unklaren oder vagen Symptomen vermuten sollten, die einem Risiko ausgesetzt sind, fügte er hinzu.

Melissa Rifkin, eine registrierte Diätassistentin am Montefiore Medical Center in New York, stellte fest, dass die Studie, die nach einer glutenfreien Diät durchgeführt wurde, keinen Zusammenhang mit der psychischen Funktionsweise von Kindern mit Zöliakie hatte.

„Die Ergebnisse selbst sind selten und unerwartet. Faktoren, die möglicherweise zu dieser Feststellung beigetragen haben, sind jedoch die Dauer der glutenfreien Diät, die befolgt wurde “, sagte sie.

Zöliakie-Symptome bei Kindern

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Der Arzt Ihres Kindes kann mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Zöliakie vermuten, wenn Ihr Kind die «klassischen» Symptome von reichlichem Durchfall und Müdigkeit sowie einem aufgeblähten Bauch und Schmerzen aufweist. Die Symptome einer Zöliakie bei Kindern können jedoch subtil sein: In einigen Fällen wächst Ihr Kind möglicherweise nicht so schnell wie seine Altersgenossen, oder es ist gereizt und unaufmerksam.

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Aufgrund der Vielzahl möglicher Anzeichen und Symptome von Zöliakie (es gibt mehr als 200) sollten Sie möglicherweise einen Zöliakie-Test in Betracht ziehen, wenn Ihr Kind keine eindeutigen Verdauungseffekte aufweist. vor allem, wenn Sie eine Familiengeschichte der Erkrankung haben.

Typische Symptome bei Kindern

Zöliakie wird häufig bei Kindern diagnostiziert, die unter großen Mengen von stinkendem Durchfall sowie Blähungen und Schmerzen im Unterleib leiden. Diese Kinder sehen oft so aus, als ob sie unterernährt sind (was sie tun, da ihr Verdauungssystem die verbrauchten Nährstoffe nicht aufnimmt). Obwohl diese Kinder sehr dünn sein können, können ihre Mägen aufgrund der Völlegefühl deutlich hervorstehen.

Anstelle von Durchfall können Kinder auch an Verstopfung aufgrund von Zöliakie leiden. Zöliakie-Verstopfung tritt auch bei Blähungs- und Bauchschmerzen auf, und einige Kinder können abwechselnd Durchfall und Verstopfung haben.

Ein weiteres «typisches» Symptom für Zöliakie bei Kindern ist ein Gedeihstörungen - diese Kinder fallen in der Wachstumskurve zurück und weisen eine Gewichts- und Größenzunahme auf, die deutlich unter der ihrer Altersgenossen liegt. Wenn sie nicht diagnostiziert werden, könnten diese Kinder aufgrund ihrer Zöliakie kürzer als ihre Altersgenossen werden.

Kinder mit Zöliakie sind jedoch nicht immer untergewichtig und klein. Sie können also nicht anhand ihres Gewichts und ihrer Größe feststellen, ob sie an einer Erkrankung leiden (obwohl Sie dies mit Sicherheit vermuten können, insbesondere, wenn die Erkrankung in der Familienanamnese aufgetreten ist). Eine Studie ergab, dass fast jedes fünfte Kind bei der Diagnose übergewichtig war, während 75% als normales Gewicht galten. Die meisten dieser Kinder waren zu schwer, als bei ihnen ein Gewichtsverlust diagnostiziert wurde, nachdem sie begonnen hatten, sich glutenfrei zu ernähren.

Kinder mit typischen Symptomen einer Zöliakie werden tendenziell früher diagnostiziert als Kinder mit weniger typischen Symptomen, wahrscheinlich weil ihre Ärzte die Möglichkeit einer Zöliakie leichter erkennen. Sie haben auch mehr Zöliakie-Darmschäden als Kinder mit atypischen Zöliakie-Symptomen.

Nicht so typische Symptome bei Kindern

Nicht jedes Kind zeigt diese «typischen» Symptome. Eine große Minderheit der Kinder - eine Studie ergab etwa 30% - hat nur eine Eisenmangelanämie als primäres Anzeichen einer Zöliakie. Diese Anämie, von der angenommen wird, dass sie sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen mit Zöliakie auftritt, weil sie kein Eisen aus den von ihnen konsumierten Lebensmitteln aufnehmen kann, verschwindet normalerweise relativ schnell, sobald bei der Person Zöliakie diagnostiziert wird und sie beginnt, sich glutenfrei zu ernähren.

Viele Kinder mit nicht diagnostizierter Zöliakie zeigen auch eine nahezu konstante Reizbarkeit, obwohl nicht klar ist, warum dies auftritt. Es ist möglich, dass sie sich einfach nicht gut fühlen, oder dass es einen Zusammenhang mit Vitaminmangel gibt - möglicherweise einem Mangel an Vitamin B-12 und essentiellen Fettsäuren, die beide die Stimmung und die Nervenfunktion beeinflussen. Viele Kinder mit neu diagnostizierter Zöliakie haben einen Mangel an Vitamin D, Eisen und Zink.

Schließlich kann die Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Ihrem Kind ein Hinweis darauf sein, dass es auf Zöliakie getestet werden sollte. Bis zu 15% der Menschen mit ADHS leiden möglicherweise an Zöliakie, und eine glutenfreie Ernährung scheint die Symptome von ADHS schnell und gründlich zu lindern.

Wann testen?

Wie Erwachsene können Kinder jederzeit Zöliakie entwickeln und sollten daher getestet werden, wenn sie Symptome aufweisen. selbst wenn diese Symptome subtil oder atypisch sind.

Darüber hinaus sollten auch Kinder mit nahen Verwandten, die Zöliakie haben, getestet werden, auch wenn sie keine Symptome zu haben scheinen. Es ist ziemlich üblich, bei Verwandten von kürzlich diagnostizierten Zöliakiepatienten eine «stille» oder symptomlose Zöliakie zu finden, und diese Personen sollten auch eine glutenfreie Diät einhalten, um zukünftige Komplikationen der Erkrankung zu vermeiden.

Bei der Zöliakie-Diagnose werden in der Regel mehrere Zöliakie-Bluttests durchgeführt, um nach spezifischen Antikörpern zu suchen. Wenn diese positiv sind oder auf eine Zöliakie hindeuten, ist der nächste Schritt eine Endoskopie, die nach Darmschäden sucht.

Wenn bei Ihrem Kind letztendlich Zöliakie diagnostiziert wird, ist die einzige verfügbare Behandlung eine glutenfreie Diät. Die gute Nachricht: Ihr Kind kann nach der Diagnose einen Wachstumsschub erleben und Unaufmerksamkeit und Gereiztheit schnell abbauen. Viele Eltern finden, dass ihr neu diagnostiziertes Kind viel glücklicher zu sein scheint, energischer ist und in der Schule sogar besser abschneidet, sobald sie mit der Diät beginnt.

5 Fragen Find H> Fragebogen hilft bei der Identifizierung von Kindern, die eine glutenfreie Ernährung benötigen

1. Februar 2010 - Fünf einfache Fragen helfen Ihnen herauszufinden, ob Ihr Kind eine glutenfreie Ernährung benötigt, schlagen dänische Forscher vor.

Viele Kinder leiden an Zöliakie, einer Erkrankung, die den Darm schädigt, wenn Lebensmittel gegessen werden, die Gluten enthalten. Solche Kinder können sich viel besser glutenfrei ernähren. Lebensmittel, die Weizen, Hafer und Gerste enthalten, bereiten ihnen Probleme.

Mindestens die Hälfte der Kinder mit Zöliakie wird jedoch nie diagnostiziert und leidet unnötigerweise an Symptomen wie Durchfall, Bauchschmerzen und Verhaltensproblemen.

Es gibt eine Blutuntersuchung, die Ärzten mitteilt, bei welchen Kindern Zöliakie wahrscheinlich ist. Aber es ist unpraktisch, allen Kindern die Blutprobe zu geben. Könnte es einfacher sein, nur Kinder zu testen, die ein oder mehrere Symptome einer Zöliakie haben?

Um dies herauszufinden, erstellte Dr. Peter Toftedal vom Odense University Hospital, Dänemark, einen Fragebogen für Eltern. Die fünf Elemente liefern Informationen zu wiederkehrenden Bauchschmerzen, chronischem Durchfall, Verstopfung und mangelnder Größe und Gewichtszunahme:

• Hat Ihr Kind in den letzten drei Monaten mehr als zweimal unter Bauchschmerzen gelitten?
• Hat Ihr Kind jemals mehr als zwei Wochen lang Durchfall gehabt?
• Neigt Ihr Kind zu festen und harten Stühlen?
• Nimmt Ihr Kind genug zu?
• Nimmt Ihr Kind zu?

Wie gut funktioniert es Toftedal und Kollegen testeten den Fragebogen zur dänischen Grafschaft Fünen. Sie schickten es an die Eltern von 9.880 8- und 9-Jährigen. Vor der Beantwortung des Fragebogens war bei 13 Kindern auf Fünen bekannt, dass sie an Zöliakie leiden.

Von den 7.029 Eltern, die den Fragebogen ausfüllten, gaben 2.835 mindestens ein Symptom an. Alle diese Kinder wurden zu einer Blutuntersuchung eingeladen. Von den 1.720 getesteten Kindern waren 24 positiv auf die für Zöliakie charakteristischen Antikörper.

Weitere Tests ergaben, dass 14 Kinder an Zöliakie leiden. Das bedeutet, dass in Fünen nur die Hälfte der Kinder mit Zöliakie diagnostiziert wurde.

«Eine Reihe von präklinischen und niedriggradigen symptomatischen Patienten mit Zöliakie kann anhand ihrer Antworten auf einen per Post versandten Fragebogen identifiziert werden», folgern Toftedal und Kollegen.

Die Ergebnisse erscheinen in der März-Ausgabe von Pediatrics .

Toftedal, P. Pediatrics, März 2010; vol: 125; Manuskript vor dem Druck erhalten.

Zöliakie

Haben Sie jemals Gluten gegessen? Nein, kein Kleber - Gluten! Wenn Sie jemals ein Stück Brot, ein Stück Pizza oder eine Schüssel Müsli gegessen haben, haben Sie die Chance.

Was ist Gluten?

Gluten (sprich: GLOO-Zinn) ist ein Protein, das in Weizen, Roggen und Gerste enthalten ist - Getreide, das in vielen alltäglichen Lebensmitteln enthalten ist. Die meisten von uns essen problemlos mit Gluten. Bei manchen Menschen kann der Verzehr von Gluten eine Reaktion in ihrem Körper hervorrufen. Jemand, der dieses Problem hat, leidet an Zöliakie (sprich: SEE-lee-ak).

Nachdem Sie etwas gegessen haben, gelangt es in Ihren Magen, der Teil einer Gruppe von Organen ist, aus denen Ihr Verdauungssystem besteht. Ein wichtiger Teil des Verdauungssystems ist der Dünndarm, der mit Zotten ausgekleidet ist (sprich: VIL-Auge).

Zotten werden normalerweise als mikroskopische, fingerartige Projektionen beschrieben. Komisch, was? Finger im Darm! Aber vergessen Sie nicht, dass sie mikroskopisch sind, was bedeutet, dass sie extrem klein sind - so klein, dass Sie sie ohne ein Mikroskop nicht sehen können. Die Zotten sind wichtig, weil sie Nährstoffe in den Körper aufnehmen.

Bei Zöliakie-Betroffenen löst der Verzehr von Gluten - beispielsweise in einem Stück Brot - eine Reaktion des Immunsystems aus. Ihr Immunsystem verhindert normalerweise, dass Sie krank werden. Bei Zöliakiepatienten beginnt der Körper jedoch, die Zotten zu beschädigen und zu zerstören. Ohne Zotten kann der Körper keine Vitamine und Nährstoffe aus der Nahrung aufnehmen. Ohne genügend Nährstoffe fällt es dem Körper eines Kindes schwer, gesund zu bleiben und richtig zu wachsen. Selbst wenn die Person viel isst, kann sie trotzdem Gewicht verlieren und eine Anämie entwickeln (sagen wir: äh, nee, me, äh), wenn sie nicht genug Eisen aufnimmt.

Warum bekommen Kinder Zöliakie?

Niemand ist sicher, warum Zöliakie passiert, aber es scheint, in Familien zu laufen. Sie haben eine Wahrscheinlichkeit von 5 bis 10%, an Zöliakie zu erkranken, wenn jemand in Ihrer Familie daran leidet. Es ist häufig bei Menschen aus den nordeuropäischen Ländern und den Vereinigten Staaten. Wie häufig Ungefähr 1 von 133 Menschen in den Vereinigten Staaten leidet an Zöliakie.

Viele Menschen mit Zöliakie wissen es nicht. Wenn alle diese Menschen diagnostiziert würden, wäre Zöliakie häufiger als Typ-1-Diabetes. Glücklicherweise wächst das Bewusstsein für das Problem, und es gibt bessere Möglichkeiten, Menschen dafür zu testen.

Anzeichen und Symptome

Einige häufige Symptome von Zöliakie sind Durchfall, verminderter Appetit, Bauchschmerzen und Völlegefühl, schlechtes Wachstum und Gewichtsverlust. Bei vielen Kindern wird die Diagnose gestellt, wenn sie zwischen 6 Monaten und 2 Jahren alt sind. Dann bekommen die meisten Kinder ihren ersten Geschmack von Gluten in Lebensmitteln.

Bei manchen Menschen beginnen die Probleme langsam und die Symptome können in einer Woche schrecklich und in der nächsten weniger schlimm sein. Aus diesem Grund wird bei manchen Menschen keine Zöliakie diagnostiziert, bis sie älter sind. Das Problem ist chronisch, was bedeutet, dass Zöliakie-Betroffene immer an Symptomen leiden.

Jemand mit Zöliakie kann sich müde fühlen und reizbar sein. Einige haben auch Hautausschläge und Wunden im Mund. Das Problem wird manchmal mit anderen Verdauungsproblemen verwechselt , die als entzündliche Darmerkrankung (IBD) oder Laktoseintoleranz bezeichnet werden. Und in einigen Fällen hat ein Kind keine Symptome und dann plötzlich Probleme in einer stressigen Zeit, z. B. nach einer Verletzung.

Woher wissen die Leute, dass sie es haben?

Jemand, der Bauchschmerzen, Durchfall, Gewichtsverlust oder andere Symptome einer Zöliakie hat, sollte mit einem Arzt sprechen. Es kann sich um eine Zöliakie handeln oder auch nicht, aber ein Arzt kann Abhilfe schaffen und ordnet in der Regel einen Screening-Bluttest an.

Wenn die Vorsorgeuntersuchungen zeigen, dass eine Person möglicherweise Zöliakie hat, ist die nächste Station in der Regel ein Gastroenterologe, ein auf Verdauungsprobleme spezialisierter Arzt. Dieser Spezialist kann beschließen, eine Probe des Dünndarms zu entnehmen, um sie unter dem Mikroskop zu untersuchen. Diese kleine Probe wird als Biopsie bezeichnet. Wenn eine Biopsie durchgeführt wird, gibt der Arzt eine spezielle Medizin, damit sich die Person während des Eingriffs wohl fühlt.

Wie wird es behandelt?

Zöliakie wird behandelt, indem kein Gluten gegessen wird. Dies kann schwierig sein, da Gluten in vielen Lebensmitteln enthalten ist, aber ein Ernährungsberater kann helfen, die Ernährung einer Person so anzupassen, dass Gluten herausgeschnitten wird. Es ist wichtig, dass Sie sich nicht glutenfrei ernähren, es sei denn, bei Ihnen wird wirklich Zöliakie diagnostiziert.

Eine glutenfreie Ernährung lässt den Dünndarm heilen. Das heißt aber nicht, dass die Person wieder anfangen kann, Gluten zu essen. Für jemanden mit Zöliakie wird Gluten immer den Darm reizen und in diesem Fall kehren Durchfall, Bauchschmerzen und andere Probleme zurück.

Wenn bei Ihnen Zöliakie diagnostiziert wird, kann es eine Herausforderung sein, herauszufinden, welche Lebensmittel Gluten enthalten. Sie können sich vielleicht nicht an alle erinnern, aber Sie können eine Liste bei sich führen und vor dem Eintauchen nach Menüpunkten in Restaurants fragen. Bevor Sie es wissen, sind Sie ein Profi darin, zu wissen, welche Lebensmittel sicher sind und welche nicht .

Glutenfreie Lebensmittel

Hier ist ein kurzes Quiz: Welche dieser Lebensmittel enthalten Gluten?

Wenn Sie alle drei gesagt haben, haben Sie Recht! Pizza war die einfachste Wahl, weil Sie wissen, dass die Kruste Brot ist. Aber wussten Sie, dass zerschlagene Lebensmittel wie Brathähnchen und sogar einige Pommes Frites Gluten enthalten? Pasta enthält auch Gluten, weil es aus Weizen hergestellt wird. Zum Glück können Sie glutenfreie Pizzakruste herstellen oder kaufen, gebratenes Hähnchen mit einem glutenfreien Teig zubereiten und glutenfreie Nudeln finden. In der Tat können fast alle Lebensmittel, die wir essen, glutenfrei gemacht werden.

Neben Lebensmitteln, die Gluten enthalten, müssen Sie auch auf Lebensmittel achten, die möglicherweise mit Gluten kontaminiert sind. Dies wird als "Kreuzkontamination" bezeichnet. Dies bedeutet, dass ein Lebensmittel kein Gluten als Zutat enthält, sondern mit glutenhaltigen Lebensmitteln in Berührung gekommen ist. Dies geschieht am ehesten zu Hause in Ihrer eigenen Küche - beispielsweise mit Weizenbrotkrümeln im Toaster, der Butter oder einem Glas Erdnussbutter.

Wenn Sie an Zöliakie leiden, benötigen Sie einen eigenen Toaster. Außerdem sollten Sie separate Aufstriche und Gewürze verwenden, um eine Kreuzkontamination zu vermeiden. Einige Lebensmittel sind während der Verarbeitung kontaminiert, sodass Ihre Mutter oder Ihr Vater Sie bei der Suche nach zertifizierten glutenfreien Lebensmitteln unterstützen können. So gibt es beispielsweise glutenfreien Hafer für Zöliakie-Betroffene.

Der beste Weg ist, Etiketten zu lesen, aber hier sind ein paar Lebensmittel, die Sie meiden sollten, bis Sie sicherstellen können, dass sie glutenfrei sind:

• abgepackte Reismischungen
• Mittagsgerichte
• Würste
• Instant-Kakao
• Suppen in Dosen

Es gibt auch ein Kennzeichnungsgesetz, das die Kennzeichnung weizenfreier Produkte vorschreibt. Aber ein «weizenfreies» Lebensmittel ist nicht unbedingt ein «glutenfreies», da in weizenfreien Produkten möglicherweise Gerste und Roggen (glutenhaltige Körner) enthalten sind.

Selbsthilfegruppen

Eine Diagnose von Zöliakie bedeutet nicht, alle Ihre Lieblingsspeisen aufzugeben. Es bedeutet nur, sie so anzupassen, dass sie frei von Gluten sind. Viele verschiedene glutenfreie Produkte, Backmischungen und Rezepte sind erhältlich. Eine Selbsthilfegruppe ist eine großartige Ressource, um herauszufinden, welche Rezepte und Produkte am besten geeignet sind.

Eine Selbsthilfegruppe kann Ihnen auch dabei helfen, auf dem Laufenden zu bleiben. Beispielsweise wurde vor einigen Jahren empfohlen, auf destillierten Essig bei einer glutenfreien Ernährung vollständig zu verzichten. Jetzt wissen wir, dass die Glutenmoleküle nicht im Destillat auftreten. Huh? Was dies bedeutet, ist, dass destillierter Essig jetzt eine OK-Zutat ist. Das hat die erlaubten Lebensmittel, die Zöliakie-Betroffene essen können, stark verändert.

Wenn Sie Mitglied einer Selbsthilfegruppe sind, werden Sie sofort auf solche Änderungen aufmerksam. Eine Selbsthilfegruppe ist auch ein großartiger Ort, um andere Kinder mit Zöliakie kennenzulernen und zu lernen, dass Sie nicht allein sind.