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Die Stadien der Arbeit

Die Stadien der Arbeit

Was sind die Arbeits- und Geburtsstadien?

Der Prozess von Arbeit und Geburt ist in drei Phasen unterteilt:

Die erste Phase beginnt mit Kontraktionen, die zu progressiven Veränderungen des Gebärmutterhalses führen, und endet mit einer vollständigen Erweiterung des Gebärmutterhalses. Diese Phase ist in zwei Phasen unterteilt:

  • Frühe Wehen: Ihr Gebärmutterhals löst sich allmählich auf und erweitert sich.
  • Aktive Wehen: Ihr Gebärmutterhals beginnt sich schneller zu erweitern und die Wehen sind länger, stärker und enger zusammen. Menschen bezeichnen den letzten Teil der aktiven Arbeit oft als Übergang .

Die zweite Phase der Wehen beginnt, wenn Sie vollständig erweitert sind und endet mit der Geburt Ihres Babys. Dies wird manchmal als "Schubphase" bezeichnet.

Die dritte Phase beginnt unmittelbar nach der Geburt Ihres Babys und endet mit der Abgabe der Plazenta.

Jede Schwangerschaft ist anders und die Dauer der Wehen ist sehr unterschiedlich. Für Mütter, die zum ersten Mal arbeiten, dauert die Wehen oft zwischen zehn und 20 Stunden. Für einige Frauen dauert es jedoch viel länger, während es für andere viel eher vorbei ist. Bei Frauen, die bereits vaginal geboren haben, schreitet die Geburt im Allgemeinen schneller voran.

Erste Phase: Frühe Wehen

Sobald Ihre Kontraktionen in relativ regelmäßigen Abständen auftreten und sich Ihr Gebärmutterhals allmählich ausdehnt und verliert, sind Sie offiziell in der Wehen. Aber wenn Ihre Wehen nicht plötzlich beginnen und Sie sofort von keinen Wehen zu ziemlich häufigen und regelmäßigen Wehen übergehen, kann es schwierig sein, genau festzustellen, wann die eigentliche Wehen einsetzen. Das liegt daran, dass frühe Wehen manchmal schwer von den ineffizienten Wehen nach Braxton Hicks zu unterscheiden sind, die möglicherweise unmittelbar vor dem Wehen auftreten und zur sogenannten falschen Wehen beitragen.

(Übrigens, wenn Sie noch keine 37 Wochen alt sind und Wehen oder andere Anzeichen von Wehen bemerken, warten Sie nicht, bis sich Ihre Wehen bessern. Rufen Sie sofort Ihre Pflegekraft an, um festzustellen, ob Sie sich in einer Frühgeburt befinden Wenn Sie mindestens 37 Wochen schwanger sind, hat Ihnen Ihre Pflegekraft wahrscheinlich Anweisungen gegeben, wie Sie Ihre Wehen nachverfolgen und wann Sie anrufen müssen.)

Vorausgesetzt, Ihre Schwangerschaft ist langfristig, wird die Zeit zeigen: Wenn Sie in der Frühgeburt sind, werden Ihre Wehen allmählich länger, stärker und näher beieinander. Schließlich kommen sie alle fünf Minuten und dauern jeweils 40 bis 60 Sekunden, wenn Sie das Ende der frühen Wehen erreichen. Einige Frauen haben in dieser Phase häufigere Kontraktionen, aber die Kontraktionen sind in der Regel relativ mild und dauern nicht länger als eine Minute.

Sie werden wahrscheinlich in der Lage sein, durch sie zu reden und im Haus herumzutollen. Vielleicht möchten Sie sogar einen kurzen Spaziergang machen. Wenn Sie sich stattdessen entspannen möchten, nehmen Sie ein warmes Bad, schauen Sie sich ein Video an oder dösen Sie zwischen den Kontraktionen ein, wenn Sie können.

Möglicherweise stellen Sie auch eine Zunahme des schleimigen Vaginalausflusses fest, der mit Blut in Verbindung gebracht werden kann - die sogenannte blutige Show. Dies ist völlig normal, aber wenn Sie mehr als eine Blutfärbung sehen, rufen Sie auf jeden Fall Ihre Pflegekraft an. Rufen Sie auch an, wenn Ihr Wasser bricht, auch wenn Sie noch keine Wehen haben.

Frühe Wehen enden, wenn Ihr Gebärmutterhals etwa 4 bis 6 Zentimeter erweitert ist und Ihr Fortschritt sich zu beschleunigen beginnt.

Wie lange die frühe Wehen dauern

Es kann schwierig sein, genau zu sagen, wann die Frühgeburt beginnt, daher ist es oft nicht einfach zu sagen, wie lange diese Phase in der Regel dauert - oder sogar, wie lange sie für eine bestimmte Frau gedauert hat. Die Länge der frühen Wehen ist sehr unterschiedlich und hängt zum großen Teil davon ab, wie reif (erweitert und entfernt) Ihr Gebärmutterhals zu Beginn der Wehen ist und wie häufig und stark Ihre Wehen sind.

Bei einem ersten Baby kann diese Phase, wenn Ihr Gebärmutterhals von Anfang an nicht entfernt oder erweitert ist, sechs bis 12 Stunden dauern, obwohl sie erheblich länger oder kürzer sein kann. Wenn Ihr Gebärmutterhals bereits sehr reif ist oder dies nicht Ihr erstes Baby ist, geht es wahrscheinlich viel schneller.

Bewältigungstipps

Werden Sie noch kein Sklave Ihrer Stoppuhr - es ist stressig und anstrengend, jede Kontraktion während der vielen langen Arbeitsstunden aufzuzeichnen, und es ist nicht notwendig. Stattdessen möchten Sie sie möglicherweise in regelmäßigen Abständen zeitlich festlegen, um einen Eindruck von den Vorgängen zu erhalten. In den meisten Fällen werden Sie durch Ihre Kontraktionen unmissverständlich wissen, wann es Zeit ist, sie ernst zu nehmen.

In der Zwischenzeit ist es wichtig, dass Sie Ihr Bestes geben, um ausgeruht zu bleiben, da Ihnen möglicherweise ein langer Tag (oder eine lange Nacht) bevorsteht. Wenn Sie müde sind, versuchen Sie, zwischen den Kontraktionen einzuschlafen.

Achten Sie darauf, viel Flüssigkeit zu trinken, damit Sie gut mit Feuchtigkeit versorgt bleiben. Und vergessen Sie nicht, oft zu urinieren, auch wenn Sie den Drang nicht spüren. Eine volle Blase kann die Kontraktion Ihrer Gebärmutter erschweren, und eine leere Blase bietet Ihrem Baby mehr Platz zum Absenken.

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Wenn Sie sich ängstlich fühlen, möchten Sie vielleicht ein paar Entspannungsübungen machen oder sich ein wenig ablenken - z. B. einen Film ansehen oder ein Buch lesen.

Erste Stufe: Aktive Arbeit

Aktive Arbeit ist, wenn die Dinge wirklich ins Rollen kommen. Ihre Kontraktionen werden immer intensiver - häufiger, länger und stärker - und Sie können nicht mehr durch sie sprechen. Ihr Gebärmutterhals dehnt sich schneller aus, bis er bei 10 Zentimetern vollständig gedehnt ist. (Der letzte Teil der aktiven Arbeit, bei dem sich der Gebärmutterhals von 8 auf 10 Zentimeter ausdehnt, wird als Übergang bezeichnet, der im nächsten Abschnitt beschrieben wird.)

Gegen Ende der aktiven Wehen beginnt Ihr Baby möglicherweise abzusteigen, obwohl es möglicherweise früher abzusteigen begonnen hat oder erst im nächsten Stadium beginnt.

In der Regel ist es Zeit, Ihre Hebamme oder Ihren Arzt anzurufen, sobald Sie alle fünf Minuten eine Stunde lang regelmäßige, schmerzhafte Kontraktionen (jede von etwa 60 Sekunden) hatten und sich ins Krankenhaus oder Geburtshaus begeben. Einige Betreuer bevorzugen einen Anruf früher, klären Sie dies also rechtzeitig ab.

In den meisten Fällen treten die Kontraktionen häufiger auf und treten schließlich alle zweieinhalb bis drei Minuten auf, obwohl manche Frauen sie selbst während des Übergangs nie öfter als alle fünf Minuten haben.

Wie lange die aktive Arbeit dauert

Für viele Frauen, die zum ersten Mal ein Kind zur Welt bringen, dauert die aktive Arbeit zwischen vier und acht Stunden, für andere kann sie sogar länger oder nur eine Stunde dauern.

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Die aktive Phase verläuft tendenziell schneller, wenn Sie Oxytocin (Pitocin) erhalten oder bereits eine vaginale Geburt hatten. Wenn Sie eine Nebenhodenerkrankung oder ein großes Baby haben, kann es länger dauern.

Bewältigungstipps

Die meisten Frauen entscheiden sich irgendwann in der aktiven Phase für Schmerzmittel wie Epidural.

Viele der Schmerzmanagement- und Entspannungstechniken, die bei der natürlichen Geburt angewendet werden - wie Atemübungen und Visualisierung - können Ihnen während der Wehen helfen, unabhängig davon, ob Sie Medikamente einnehmen möchten oder nicht.

Ein guter Arbeitscoach kann jetzt auch eine große Hilfe sein. Und Sie werden wahrscheinlich viel sanfte Ermutigung zu schätzen wissen.

Es mag sich gut anfühlen, zu gehen, aber Sie werden wahrscheinlich während jeder Kontraktion anhalten und sich an etwas (oder jemanden) lehnen wollen. Sie sollten sich frei im Raum bewegen können, nachdem Ihre Pflegekraft Sie bewertet hat, sofern keine Komplikationen vorliegen.

Wenn Sie müde sind, versuchen Sie, in einem Schaukelstuhl zu sitzen oder auf der linken Seite im Bett zu liegen. Dies ist möglicherweise ein guter Zeitpunkt, um Ihren Partner um eine Massage zu bitten. Oder wenn Sie Zugang zu einer Badewanne haben und Ihr Wasser nicht gebrochen ist, können Sie eine warme Dusche oder ein warmes Bad nehmen.

Übergang

Der letzte Teil der aktiven Wehen - wenn sich Ihr Gebärmutterhals von 8 auf volle 10 Zentimeter erweitert - wird als Übergangszeit bezeichnet, da er den Übergang zur zweiten Wehenstufe markiert.

Dies ist der intensivste Teil der Arbeit. Die Kontraktionen sind normalerweise sehr stark, sie treten alle zweieinhalb bis drei Minuten auf und dauern eine Minute oder länger, und Sie können anfangen zu zittern und zu zittern.

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Wenn Ihr Gebärmutterhals vollständig geweitet ist und der Übergang vorüber ist, ist Ihr Baby normalerweise etwas in Ihr Becken gesunken. Dies ist der Zeitpunkt, an dem Sie möglicherweise Rektaldruck spüren, als müssten Sie Ihren Darm bewegen. Einige Frauen fangen an, sich spontan niederzudrücken - zu «drücken» - und können sogar anfangen, tiefe Grunzlaute zu machen.

Es gibt oft viel blutige Entladung. Sie können sich jetzt übel fühlen oder sogar erbrechen.

Einige Babys steigen früher ab und die Mutter hat das Bedürfnis zu pushen, bevor sie vollständig erweitert ist. Und andere Babys steigen erst später signifikant ab. In diesem Fall kann die Mutter die volle Ausdehnung erreichen, ohne einen rektalen Druck zu spüren. Es ist für jede Frau und bei jeder Geburt anders.

Wenn Sie an einer Epiduralerkrankung leiden, hängt der Druck von der Art und Menge der Medikamente ab, die Sie erhalten, und davon, wie tief das Baby in Ihrem Becken ist. Wenn Sie ein aktiverer Teilnehmer in der Push-Phase sein möchten, bitten Sie um eine Senkung Ihrer Epidural-Dosis am Ende des Übergangs.

Wie lange dauert der Übergang?

Der Übergang kann einige Minuten bis einige Stunden dauern. Es ist viel wahrscheinlicher, schnell zu sein, wenn Sie bereits eine vaginale Entbindung hatten.

Bewältigungstipps

Wenn Sie ohne Epidural arbeiten, kann es sein, dass Sie das Vertrauen in Ihre Fähigkeit verlieren, mit den Schmerzen umzugehen. Daher benötigen Sie viel zusätzliche Ermutigung und Unterstützung von Ihren Mitmenschen.

  • Betrachten Sie eine Massage. Einige Frauen schätzen leichte Berührung (Effleurage), andere bevorzugen eine stärkere Berührung und andere möchten überhaupt nicht berührt werden.
  • Manchmal hilft ein Positionswechsel - wenn Sie beispielsweise im unteren Rückenbereich starken Druck verspüren, kann ein Aufstehen auf allen Vieren die Beschwerden lindern.
  • Ein kühles Tuch auf der Stirn oder eine kalte Packung auf dem Rücken können sich gut anfühlen, oder Sie finden eine warme Kompresse angenehmer.

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Auf der anderen Seite möchten Sie möglicherweise alle Ablenkungen - Musik oder Unterhaltung oder sogar das kühle Tuch oder die liebevolle Berührung Ihres Partners - eliminieren, da der Übergang Ihre gesamte Konzentration in Anspruch nehmen kann.

Es kann nützlich sein, sich auf die Tatsache zu konzentrieren, dass diese harten Wehen Ihrem Baby helfen, die Reise in die Welt zu unternehmen. Versuchen Sie, ihre Bewegung bei jeder Kontraktion zu visualisieren.

Die gute Nachricht ist, dass Sie, wenn Sie es so weit ohne Medikamente geschafft haben, in der Regel durch den Übergang geschult werden können - eine Kontraktion nach der anderen - und ständig daran erinnert werden, dass Sie einen großartigen Job machen und die Ankunft Ihres Babys in der Nähe ist.

Zweite Stufe: Schieben

Sobald Ihr Gebärmutterhals vollständig geweitet ist, beginnt die Arbeit der zweiten Phase der Wehen: die endgültige Abstammung und Geburt Ihres Babys. Zu Beginn der zweiten Phase können Ihre Kontraktionen etwas weiter auseinander liegen, sodass Sie die Möglichkeit haben, sich zwischen ihnen auszuruhen.

Viele Frauen empfinden ihre Wehen in der zweiten Phase als leichter zu handhaben als die Wehen in der aktiven Arbeit, weil das Niederdrücken eine gewisse Erleichterung bietet. Andere mögen das Gefühl des Drückens nicht.

Wenn Ihr Baby sehr tief im Becken liegt, könnten Sie den Drang verspüren, im zweiten Stadium (und manchmal sogar vorher) frühzeitig Druck auszuüben. Aber wenn Ihr Baby noch relativ groß ist, werden Sie dieses Gefühl wahrscheinlich nicht sofort spüren.

Während sich Ihre Gebärmutter zusammenzieht, übt es Druck auf Ihr Baby aus und bewegt es den Geburtskanal entlang. Wenn also alles gut läuft, sollten Sie es langsam angehen lassen und Ihre Gebärmutter die Arbeit erledigen lassen, bis Sie den Drang verspüren zu pushen. Wenn Sie eine Weile warten, werden Sie am Ende möglicherweise weniger erschöpft und frustriert sein.

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In vielen Krankenhäusern ist es jedoch immer noch Routine, Frauen zu trainieren, mit jeder Kontraktion Druck auszuüben, um den Abstieg des Babys zu beschleunigen. Lassen Sie Ihre Pflegekraft also wissen, ob Sie lieber warten möchten, bis Sie einen spontanen Drang verspüren, sich niederzudrücken.

Wenn Sie an einer Epiduralerkrankung leiden, kann der Verlust der Empfindung den Drang zum Drücken abschwächen, sodass Sie ihn möglicherweise erst spüren, wenn der Kopf Ihres Babys ziemlich weit gesunken ist. Geduld wirkt oft Wunder. In einigen Fällen benötigen Sie jedoch möglicherweise explizite Anweisungen, um effektiv zu pushen.

Die Abstammung Ihres Babys

Der Abstieg kann schnell sein. Oder, besonders wenn dies Ihr erstes Baby ist, kann der Abstieg schrittweise erfolgen.

Bei jeder Kontraktion übt die Kraft Ihrer Gebärmutter - kombiniert mit der Kraft Ihrer Bauchmuskeln, wenn Sie aktiv drücken - Druck auf Ihr Baby aus, um sich weiter durch den Geburtskanal nach unten zu bewegen. Wenn eine Kontraktion vorüber ist und Ihre Gebärmutter entspannt ist, geht der Kopf Ihres Babys in einer Art Progression „zwei Schritte vorwärts, einen Schritt zurück“ leicht zurück.

Probieren Sie verschiedene Druckpositionen aus, bis Sie eine finden, die sich richtig anfühlt und für Sie effektiv ist. Es ist nicht ungewöhnlich, in der zweiten Phase verschiedene Positionen einzunehmen.

Der erste Blick auf Ihr Baby

Nach einer Weile beginnt sich Ihr Perineum (das Gewebe zwischen Ihrer Vagina und Ihrem Anus) bei jedem Stoß auszudehnen, und bald wird die Kopfhaut Ihres Babys sichtbar - ein sehr aufregender Moment und ein Zeichen dafür, dass das Ende in Sicht ist. Sie können um einen Spiegel bitten, um einen ersten Blick auf Ihr Baby zu werfen, oder Sie möchten einfach nach unten greifen und die Oberseite seines Kopfes berühren.

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Jetzt wird der Drang zum Schieben noch zwingender. Mit jeder Kontraktion wird mehr und mehr vom Kopf Ihres Babys sichtbar. Der Druck seines Kopfes auf Ihr Perineum fühlt sich sehr stark an und Sie können ein starkes Brennen oder Stechen bemerken, wenn sich Ihr Gewebe zu dehnen beginnt.

Irgendwann fordert Ihre Pflegekraft Sie möglicherweise auf, sanfter zu drücken oder mit dem Drücken ganz aufzuhören, damit der Kopf Ihres Babys Ihre Vaginalöffnung und Ihr Perineum allmählich ausdehnen kann. Eine langsame, kontrollierte Entbindung kann dazu beitragen, dass Ihr Perineum nicht reißt. Inzwischen ist der Drang zu pushen so überwältigend, dass Sie trainiert werden, während der Wehen zu blasen oder zu keuchen, um dem entgegenzuwirken.

Krönung: Wie der Kopf entsteht

Der Kopf Ihres Babys bewegt sich bei jedem Druck weiter, bis er "krönt" - die Zeit, in der der breiteste Teil seines Kopfes endlich sichtbar ist. Die Aufregung im Raum wächst, wenn das Gesicht Ihres Babys erscheint: die Stirn, die Nase, der Mund und schließlich das Kinn.

Nachdem der Kopf Ihres Babys aufgetaucht ist, saugt Ihr Arzt oder Ihre Hebamme an Mund und Nase und tastet um ihren Hals nach der Nabelschnur. (Wenn sich die Schnur um den Hals Ihres Babys befindet, wird Ihre Pflegekraft sie entweder über den Kopf schieben oder sie bei Bedarf klemmen und abschneiden.)

Der Kopf Ihres Babys dreht sich dann zur Seite, während sich seine Schultern in Ihrem Becken drehen, um sich für den Ausgang in Position zu bringen. Bei der nächsten Kontraktion werden Sie darauf trainiert, zu pushen, während ihre Schultern nacheinander hervortreten, gefolgt von ihrem Körper.

Endlich raus!

Sobald Ihr Baby die Atmosphäre erreicht hat, muss es warm gehalten und mit einem Handtuch abgetrocknet werden. Möglicherweise saugt Ihr Arzt oder Ihre Hebamme den Mund und die Nasenwege Ihres Babys schnell wieder an, wenn er anscheinend viel Schleim hat.

Wenn es keine Komplikationen gibt, wird er auf Ihren nackten Bauch gehoben, damit Sie ihn berühren, küssen und einfach nur bestaunen können. Der Hautkontakt hält Ihr Baby schön warm und es wird mit einer warmen Decke überzogen - und möglicherweise mit seinem ersten Hut -, um Wärmeverlust zu vermeiden.

Ihre Pflegekraft klemmt die Nabelschnur an zwei Stellen und schneidet dann zwischen den beiden Klemmen - oder Ihr Partner kann die Ehre erweisen.

Möglicherweise spüren Sie jetzt eine Vielzahl von Emotionen: Euphorie, Ehrfurcht, Stolz, Unglaube, Aufregung (um nur einige zu nennen) und natürlich intensive Erleichterung darüber, dass alles vorbei ist. So erschöpft Sie auch sein mögen, Sie werden wahrscheinlich auch einen Energiestoß spüren, und alle Gedanken an Schlaf werden vorerst verschwinden.

Wie lange dauert die zweite Etappe?

Die gesamte zweite Phase kann zwischen einigen Minuten und mehreren Stunden dauern. Ohne Epidural liegt die durchschnittliche Dauer eines Erstlings bei einer Stunde und bei einer früheren vaginalen Entbindung bei etwa 20 Minuten. Wenn Sie eine Nebenhodenerkrankung hatten, kann die zweite Phase länger dauern.

Dritte Phase: Abgabe der Plazenta

Minuten nach der Geburt beginnt sich Ihre Gebärmutter wieder zusammenzuziehen. Die ersten Kontraktionen lösen normalerweise die Plazenta von der Gebärmutterwand.

Wenn Ihre Pflegekraft Anzeichen einer Trennung feststellt, fordert sie Sie möglicherweise auf, vorsichtig darauf zu drücken, um die Plazenta zu entfernen. Dies ist normalerweise ein kurzer Druck, der überhaupt nicht schwierig oder schmerzhaft ist.

Wie lange dauert die dritte Etappe?

Durchschnittlich dauert die dritte Arbeitsstufe etwa fünf bis zehn Minuten.

Was passiert nach der Geburt?

Nachdem Sie die Plazenta entbunden haben, sollte sich Ihre Gebärmutter zusammenziehen und sehr fest werden. Sie können die Oberseite in Ihrem Bauch fühlen, in der Nähe Ihres Nabels.

Ihre Pflegekraft und später Ihre Krankenschwester überprüfen in regelmäßigen Abständen, ob Ihre Gebärmutter fest bleibt, und massieren sie, wenn dies nicht der Fall ist. Dies ist wichtig, da die Kontraktion der Gebärmutter dazu beiträgt, die offenen Blutgefäße an der Stelle, an der die Plazenta befestigt war, abzuschneiden und zusammenzufallen. Wenn sich Ihre Gebärmutter nicht richtig zusammenzieht, bluten Sie weiterhin stark aus diesen Gefäßen.

Wenn Sie stillen möchten, können Sie dies jetzt tun, wenn Sie und Ihr Baby dazu bereit sind. Nicht alle Babys sind bestrebt, in den Minuten nach der Geburt zu stillen, aber versuchen Sie, die Lippen Ihres Babys für eine Weile an Ihre Brust zu halten. Die meisten Babys werden in der ersten Stunde nach der Geburt mit dem Stillen beginnen, wenn sie die Möglichkeit dazu haben.

Frühes Stillen ist gut für Ihr Baby und kann für Sie zutiefst befriedigend sein. Darüber hinaus löst das Stillen die Freisetzung von Oxytocin aus, dem gleichen Hormon, das Kontraktionen hervorruft, die dazu beitragen, dass Ihre Gebärmutter straff und kontrahiert bleibt.

Wenn Sie nicht stillen werden oder Ihre Gebärmutter nicht fest ist, erhalten Sie Oxytocin, um die Kontraktion zu unterstützen. (Einige Anbieter geben es zu diesem Zeitpunkt routinemäßig an alle Frauen weiter.) Wenn Sie übermäßig bluten, werden Sie auch dafür behandelt.

Ihre Kontraktionen sind zu diesem Zeitpunkt relativ mild. Inzwischen hat sich Ihr Fokus auf Ihr Baby verlagert, und Sie werden möglicherweise nicht mehr auf alles andere achten, was um Sie herum vor sich geht.

Wenn dies Ihr erstes Baby ist, verspüren Sie nach der Entbindung der Plazenta möglicherweise nur wenige Kontraktionen. Wenn Sie schon einmal ein Baby bekommen haben, kann es sein, dass Sie am nächsten oder zweiten Tag gelegentlich Kontraktionen verspüren.

Diese sogenannten Nachgeburtsschmerzen können sich wie starke Menstruationsbeschwerden anfühlen. Wenn sie Sie stören, fragen Sie nach Schmerzmitteln. Sie können auch die Schüttelfrost haben oder sich sehr wackelig fühlen. Das ist völlig normal und wird nicht lange dauern. Zögern Sie nicht und fragen Sie nach einer warmen Decke, falls Sie eine benötigen.

Ihre Pflegekraft wird die Plazenta untersuchen, um sicherzustellen, dass alles vorhanden ist. Dann überprüft sie Sie gründlich, um alle Tränen in Ihrem Perineum zu erkennen, die genäht werden müssen.

Wenn Sie sich eine Episiotomie zugezogen haben oder hatten, erhalten Sie eine Injektion eines Lokalanästhetikums, bevor Sie genäht werden. Vielleicht möchten Sie Ihr Neugeborenes festhalten, während Sie Stiche bekommen - es kann eine große Ablenkung sein. Wenn Sie sich zu wackelig fühlen, bitten Sie Ihren Partner, sich an Ihre Seite zu setzen und Ihren Neuankömmling festzuhalten, während Sie ihn ansehen.

Wenn Sie eine Epiduralanästhesie hatten, kommt ein Anästhesist oder eine Krankenschwester vorbei und entfernt den Katheter von Ihrem Rücken. Dies dauert nur eine Sekunde und tut nicht weh.

Wenn Ihr Baby keine besondere Pflege benötigt, sollten Sie auf eine ruhige gemeinsame Zeit bestehen. Augentropfen und Vitamin K können etwas warten. Sie und Ihr Partner möchten diese besondere Zeit miteinander verbringen, wenn Sie Ihr neues Baby kennenlernen und das Wunder der Geburt erleben.

Die 4 Arbeitsphasen

Wie Ihr Baby geboren wird

Mehr in Arbeit und Lieferung

Die Arbeitsphasen werden oft als Rätsel angesehen. Ehrlich gesagt ist es in vielerlei Hinsicht ein Rätsel. Jede Frau wird eine andere Arbeitserfahrung haben, und dennoch sind viele Teile gleich. Im Folgenden finden Sie einen Crash-Kurs in den einzelnen Phasen der Arbeit, die jeweiligen Aufgaben, die Parameter und einige durchschnittliche Ereignisse in den einzelnen Phasen. Denken Sie jedoch daran, dass nur sehr wenige Frauen dies genau befolgen werden. Es wird einige Variationen geben.

Mütter erzählen, wie die Arbeit für sie wirklich war

Erste Stufe

Die erste Phase der Arbeit ist normalerweise der längste Teil der Arbeit. Hier haben Sie Kontraktionen und Ihr Gebärmutterhals erweitert sich. Diese Phase ist in drei Phasen unterteilt:

    • Frühphase: «Yippee! Ich bin in der Wehen! » Die frühe Phase der Wehen kann damit verbracht werden, sich zu fragen, ob dies wirklich Wehen sind. Die Wehen sind normalerweise sehr leicht und können zu Beginn 20 Minuten oder mehr voneinander entfernt sein, wobei sie sich allmählich annähern, möglicherweise bis zu fünf Minuten ein Teil. Der Schlüssel zu dieser Phase ist, Ihren normalen Zeitplan einzuhalten oder, wenn es mitten in der Nacht ist, wieder ins Bett zu gehen! Die meisten Frauen werden sich in dieser Phase sehr wohl fühlen, und mit wenigen Ausnahmen werden diejenigen, die im Krankenhaus geboren wurden, zu diesem Zeitpunkt noch nicht im Krankenhaus sein.
    • Aktive Phase: «Dies ist harte Arbeit.» In der aktiven Phase der Arbeit werden viele Frauen ernst und ziehen sich zurück, um die harte Arbeit zu verrichten. Die Kontraktionen dauern in der Regel vier bis fünf Minuten und können bis zu 60 Sekunden dauern. Denken Sie daran, dies gibt Ihnen immer noch eine große Pause dazwischen. Nutzen Sie diese Pause, um sich zu entspannen, auf die Toilette zu gehen und etwas zu trinken. Für eine Frau, die Medikamente zur Wehen benötigt, werden sie normalerweise in dieser Phase der Wehen ins Krankenhaus eingeliefert, während diejenigen, die wenig oder gar keine Medikamente benötigen, mit wenigen Ausnahmen gegen Ende dieser Phase oder zu Beginn des Übergangs gehen. Mobilität und Entspannung sind die Schlüssel, um durch aktive Arbeit zu kommen. Denken Sie daran, die Fähigkeiten zu nutzen, die Sie in der Geburtsstunde erlernt haben, und rufen Sie Ihre Doula an, wenn Sie dies noch nicht getan haben.
    • Übergangsphase: «Okay, ich gehe nach Hause und komme morgen wieder!» Dies ist einer der kürzesten Teile der Arbeit, aber definitiv einer der schwierigsten. Ihre Kontraktionen können zwei oder drei Minuten auseinander liegen und bis zu eineinhalb Minuten dauern. Einige Frauen zittern und können sich in diesem Stadium übergeben. Das ist normal. Denken Sie daran, dass diese Phase in der Regel nicht länger als ein oder zwei Stunden dauert. Partner, Ihre Unterstützung ist hier entscheidend. Erinnern Sie sie daran, wie gut es ihr geht, und helfen Sie ihr dabei, eine bequeme Position zu finden, verwenden Sie kalte Lappen für ihr Gesicht und geben Sie ihr zwischen den Kontraktionen einen Schluck Wasser oder Eis. Das ist harte Arbeit. Wenn diese Phase abgeschlossen ist, werden Sie vollständig erweitert! Einige Frauen haben eine kleine Unterbrechung ohne Kontraktionen, nachdem sie vollständig geweitet wurden und haben noch nicht das Bedürfnis zu pushen. Sheila Kitzinger nennt dies die «Ruhe- und Dankbarkeitsphase».

Zweite Stufe: «Ich kann pushen?»

Das Schieben fühlt sich für die meisten Frauen normalerweise besser an. Sie haben die erste Phase der Arbeit damit verbracht, sich zu entspannen und ihren Körper die ganze Arbeit machen zu lassen, jetzt können sie tatsächlich etwas tun, um zu helfen. Diese Phase kann drei oder mehr Stunden dauern, bei vielen Frauen jedoch nicht. Die Dauer dieser Phase hängt von der Positionierung der Mutter (aufrecht = schneller), der Positionierung des Babys, der Einnahme von Medikamenten usw. ab. Die Kontraktionen verteilen sich in der Regel ein wenig und gehen auf einen Abstand von etwa vier Minuten zurück. Diese Phase endet mit der Geburt Ihres Babys!

Dritte Stufe: «Ich habe die Plazenta vergessen!»

Nachdem Sie Ihr wunderschönes Baby in der Hand haben, werden Sie möglicherweise aufgefordert, nach einem bestimmten Zeitpunkt erneut zu pushen, und Sie sind möglicherweise verwirrt. Oh ja, die Plazenta! Keine Sorge, dieser hat keine Knochen und ist viel einfacher auszutreiben. Wenn Sie Ihr Baby nach der Geburt stillen, kann sich die Gebärmutter zusammenziehen und die Plazenta entfernen. Die meisten Fälle treten jedoch innerhalb einer Stunde nach der Geburt auf, in der Regel innerhalb weniger Minuten. Mach dir keine Sorgen, verbringe die Zeit damit, dich mit deinem neuen Kleinen zu verbinden.

Vierte Stufe: «Ich habe darum gebeten?»

Keine nennenswerten Kontraktionen, aber postpartale Kontraktionen gelten allgemein als vierte Stufe der Arbeit. Ihr Körper macht jetzt, da das Baby geboren wurde, viele Veränderungen durch. Ganz zu schweigen von den großen Veränderungen, die Ihre Familie durchläuft, wenn Sie Ihrer Familie eine neue Person hinzufügen. Bitten Sie unbedingt um Hilfe. Ihr Körper wird sich langsam verändern und Ihrem Selbst vor der Schwangerschaft ähnlicher werden, aber nicht genau. Bleib dran, Babys wachsen viel zu schnell. Ich habe oft gesagt, dass wir nach der Geburt sparen müssen, wenn unsere Kinder ungefähr drei Jahre alt sind, damit wir die winzigen Neugeborenen genießen können.

Genießen Sie Ihre Arbeit, ob Sie es glauben oder nicht, es ist die härteste Arbeit, die Sie machen werden, aber es bringt die meisten Belohnungen.

Schwangerschaft und die Phasen von Wehen und Geburt

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WomensHealth.gov: «Phasen der Arbeit.», Mayo Clinic: «Phasen der Arbeit und Geburt: Baby, es ist Zeit!»

Schwangerschaftsarbeit erfolgt in drei Stadien und dauert bei einer Erstgeburt im Durchschnitt 12 bis 24 Stunden. Für spätere Geburten ist die Wehen normalerweise kürzer.

Die erste Phase der Arbeit

Die erste Phase ist der längste Teil der Arbeit und kann bis zu 20 Stunden dauern. Es beginnt, wenn sich Ihr Gebärmutterhals zu öffnen beginnt (Dilatation) und endet, wenn er bei 10 Zentimetern vollständig geöffnet ist (Dilatation). Wenn sich der Gebärmutterhals von 0 auf 3 oder 4 Zentimeter ausdehnt, werden die Kontraktionen mit fortschreitender Zeit stärker. Leichte Kontraktionen beginnen im Abstand von 15 bis 20 Minuten und dauern 60 bis 90 Sekunden. Die Kontraktionen werden regelmäßiger, bis sie weniger als 5 Minuten voneinander entfernt sind. Dieser Teil der Arbeit (Latent Phase genannt) lässt sich am besten bequem von zu Hause aus erleben.

Wenn sich der Gebärmutterhals von 4 auf 8 Zentimeter ausdehnt (als aktive Phase bezeichnet), werden die Kontraktionen stärker und dauern etwa 45 Sekunden und dauern etwa 3 Minuten. Möglicherweise haben Sie Rückenschmerzen und vermehrte Blutungen aus Ihrer Vagina (die so genannte «blutige Show»). Ihre Stimmung kann ernster werden, wenn Sie sich auf die harte Arbeit konzentrieren, mit den Kontraktionen umzugehen. Sie werden auch mehr von Ihrer Support-Person abhängen.

Tipps für die aktive Arbeitsphase:

  • Versuchen Sie, Ihre Position zu ändern. Möglicherweise möchten Sie versuchen, sich auf Hände und Knie zu begeben, um die Beschwerden bei der Rückenarbeit zu lindern.
  • Tauchen Sie in eine warme Wanne oder duschen Sie warm.
  • Üben Sie weiter Atem- und Entspannungstechniken.

Wenn Ihre Fruchtwasser-Membran reißt - oder Ihr «Wasser bricht» -, können die Kontraktionen viel stärker werden. Wenn sich der Gebärmutterhals von 8 auf 10 Zentimeter ausdehnt (Übergangsphase genannt), sind die Kontraktionen 2 bis 3 Minuten voneinander entfernt und dauern etwa 1 Minute. Sie könnten Druck auf Ihr Rektum verspüren und Ihre Rückenschmerzen könnten sich schlimmer anfühlen. Blutungen aus Ihrer Vagina werden schwerer sein.

Es kann hilfreich sein, Atem- und Entspannungstechniken wie Massagen oder das Hören beruhigender Musik zu üben. Konzentrieren Sie sich auf jeweils eine Kontraktion. Denken Sie daran, dass jede Kontraktion Sie dem Halten Ihres Babys näher bringt.

Während der aktiven Arbeitsphase werden Sie ins Krankenhaus oder Geburtshaus gebracht. Bei Ihrer Ankunft werden Sie gebeten, ein Krankenhauskleid zu tragen. Ihr Puls, Ihr Blutdruck und Ihre Temperatur werden überprüft. Ein Monitor wird für kurze Zeit oder kontinuierlich auf Ihren Bauch gelegt, um die Uteruskontraktionen zu überprüfen und die Herzfrequenz des Babys zu bestimmen. Ihr Arzt wird Ihren Gebärmutterhals auch während einer Beckenuntersuchung untersuchen, um festzustellen, wie weit die Wehen fortgeschritten sind.

Eine intravenöse (IV) Leitung kann in eine Vene in Ihrem Arm eingeführt werden, um bei Bedarf Flüssigkeiten und Medikamente abzugeben.

Die zweite Phase der Arbeit (Lieferung)

Die zweite Phase der Wehen beginnt, wenn Ihr Gebärmutterhals bei 10 Zentimetern vollständig erweitert ist. Dieses Stadium setzt sich fort, bis Ihr Baby den Geburtskanal, die Vagina, passiert und geboren wird. Diese Phase kann zwei Stunden oder länger dauern.

Kontraktionen können sich anders anfühlen als in der ersten Phase der Wehen - sie verlangsamen sich im Abstand von 2 bis 5 Minuten und dauern etwa 60 bis 90 Sekunden. Sie werden einen starken Drang verspüren, mit Ihren Wehen zu pushen. Versuchen Sie, zwischen den einzelnen Druckintervallen so viel wie möglich Pause zu machen, und drücken Sie nur, wenn der Arzt es Ihnen sagt.

Tipps zum Schieben:

  • Versuchen Sie es in mehreren Positionen - hocken, mit erhobenem Bein auf der Seite liegen oder sich auf Händen und Knien ausruhen.
  • Atmen Sie vor und nach jeder Kontraktion tief ein und aus.
  • Locke dich so weit wie möglich in den Stoß; Dadurch können alle Ihre Muskeln arbeiten.

Sie können schmerzlindernde Medikamente erhalten oder, falls erforderlich, während des Drückens eine Episiotomie durchführen lassen. Eine Episiotomie ist ein Verfahren, bei dem ein kleiner Einschnitt zwischen Anus und Vagina vorgenommen wird, um die Vaginalöffnung zu vergrößern. Eine Episiotomie kann notwendig sein, um das Baby schneller zu unterstützen oder um große, unregelmäßige Risse der Vaginalwand zu verhindern.

Die Position des Kopfes Ihres Babys, wenn es sich durch das Becken bewegt (Abstieg genannt), wird in einer als Station bezeichneten Zahl angegeben. Wenn der Kopf des Babys nicht mit dem Abstieg begonnen hat, wird die Station mit minus 3 (-3) beschrieben. Wenn sich der Kopf Ihres Babys in der Nullstation befindet, befindet er sich in der Mitte des Geburtskanals und befindet sich im Becken. Die Station Ihres Babys zeigt den Fortschritt der zweiten Phase der Wehen an.

Wenn Ihr Baby geboren wird, hält Ihr Arzt das Baby mit gesenktem Kopf, um zu verhindern, dass Fruchtwasser, Schleim und Blut in die Lunge des Babys gelangen. Der Mund und die Nase des Babys werden mit einer kleinen Blumenspritze abgesaugt, um zusätzliche Flüssigkeit zu entfernen. Ihr Arzt wird das Baby auf Ihren Bauch legen und kurz darauf wird die Nabelschnur durchtrennt.

Die dritte Phase der Arbeit

Die dritte Phase der Wehen beginnt nach der Geburt des Kindes und endet, wenn sich die Plazenta von der Gebärmutterwand löst und durch die Vagina gelangt. Diese Phase wird oft als Abgabe der «Nachgeburt» bezeichnet und ist die kürzeste Phase der Arbeit. Es kann einige Minuten bis 20 Minuten dauern. Sie werden Kontraktionen spüren, aber sie werden weniger schmerzhaft sein. Wenn Sie eine Episiotomie oder einen kleinen Riss hatten, wird dieser während dieser Phase der Wehen genäht.

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