Der Prozess der Arbeit

Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihrem Körper vertrauen, wenn Sie in die Wehen gehen. Denken Sie daran, Ihr Körper wurde dafür gebaut, Ihr Baby zu tragen, zu ernähren und sicher zu gebären. Zu den Faktoren, die den Verlauf der Wehen beeinflussen, gehören Ihre Gesundheit, Ernährung, Größe und Form Ihres Beckens, Größe und Präsentation des Babys, Ihre pädagogische Vorbereitung auf Wehen und Geburt sowie das Üben von Übungen, Entspannungs- und Atemtechniken. Während der Wehen kann sich die emotionale Unterstützung, die Sie erhalten, zusammen mit medizinischen Eingriffen auch auf den Wehenverlauf auswirken.

Woher weiß ich, wann die Wehen beginnen werden?

Jede Arbeit ist einzigartig. Niemand kann genau vorhersagen, wie Ihre individuelle Arbeit aussehen wird oder wann sie beginnen wird. Vor dem Beginn der Wehen werden Sie jedoch einige Anzeichen bemerken, die die Art der Natur sind, Ihnen mitzuteilen, dass sich die Wehen nähern. Wenn Sie sich nicht sicher sind, rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Hebamme an, um Ihre Anzeichen für Wehen zu besprechen. Für den Fall, dass Sie im Krankenhaus als sehr früh arbeitsfähig eingestuft und nach Hause geschickt werden, ist es üblich, sich enttäuscht oder sogar verlegen zu fühlen. Es ist üblich, dass Mütter, die zum ersten Mal im Krankenhaus sind, mehr als eine Reise unternehmen. Wenn Sie in der Frühgeburt sind und nach Hause geschickt werden, kann Folgendes hilfreich sein: Gehen, Duschen, Ausruhen, Trinken von Flüssigkeiten, Ausleihen eines Videos, Musik hören usw.

Die häufigsten Anzeichen für einen baldigen Beginn der Wehen sind:

Das Baby «fällt» oder greift in das Becken ein, was als Blitz bezeichnet wird. Bei Müttern, die zum ersten Mal geboren wurden, kann die Blitzeinwirkung zwei bis vier Wochen vor der Geburt auftreten, und häufig erst, wenn Sie zuvor Kinder bekommen haben.
Ihr Bauch erscheint in der Regel tiefer und vorspringender.
Möglicherweise fühlen Sie sich beim Atmen wohler, haben weniger Sodbrennen und können größere Portionen essen.
Die niedrigere Position des Babys zusammen mit seiner größeren Größe kann jedoch zu Folgendem führen:
- Erhöhte Rückenschmerzen und Iliosakralbeschwerden
- Erhöhte Unbeholfenheit beim Gehen
- Erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens
Häufige Stuhlgänge können innerhalb von 48 Stunden nach der Entbindung auftreten, wodurch der untere Darm zur Vorbereitung auf die Geburt gereinigt wird.
Durchfall oder grippeähnliche Symptome ohne Fieber. Verdauungsstörungen, Übelkeit oder Erbrechen treten häufig einen Tag vor Beginn der Wehen auf.
Erhöhter vaginaler Ausfluss während der letzten Schwangerschaftswochen, da sich der Körper auf den Durchgang des Babys durch den Geburtskanal vorbereitet.
Erhöhte Braxton-Hicks-Kontraktionen während der letzten Schwangerschaftswochen. Dies sind «Übungskontraktionen», die den Uterus auf die Wehen vorbereiten und eine gewisse Ausblähung und Erweiterung (Ausdünnung und Öffnung) des Gebärmutterhalses verursachen können. Diese Kontraktionen verursachen normalerweise keine Schmerzen, können aber ausreichend stark und regelmäßig sein, um mit echter Arbeit verwechselt zu werden. Dies wird als falsche Arbeit bezeichnet.
Mögliche «blutige Erscheinung» oder die Freisetzung von leicht braunem, rosafarbenem oder blutigem Schleim durch Ausbluten und Dilatation (Ausdünnen und Öffnen) des Gebärmutterhalses, wodurch sich der Schleimpfropfen vom Gebärmutterhals löst.
Einige Frauen bemerken einen plötzlichen Energiestoß, der manchmal etwa 24 bis 48 Stunden vor Beginn der Wehen als «Nesttrieb» bezeichnet wird. Möglicherweise verspüren Sie einen starken Wunsch, das Haus zu putzen und sich auf das Baby vorzubereiten. Versuchen Sie, sich nicht zu ermüden, da die Natur Ihnen diese zusätzliche Energie gibt, um Ihnen bei der Arbeit zu helfen. Wenn Sie aktiv sein müssen, achten Sie darauf, sich nicht zu überanstrengen!
In den letzten Tagen vor Beginn der Wehen kann es zu einem Gewichtsverlust oder einer Gewichtsabnahme kommen. Es ist üblich, 1 bis 3 Pfund Flüssigkeit zu verlieren, bevor die Wehen infolge hormoneller Verschiebungen beginnen.
Mutter fühlt sich einfach «anders», nicht ganz sie selbst. Der Wasserbeutel kann zerbrechen. Abhängig von der Position der Unterbrechung im Fruchtblasenbeutel kann sich die Unterbrechung wie ein Schwall oder ein unkontrollierter Tropfen Flüssigkeit aus der Vagina anfühlen.

Bin ich in der Arbeit und muss ins Krankenhaus?

Wie Sie wissen, wann Sie in der Arbeit sind

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Eines der Dinge, die Eltern gegen Ende des dritten Trimesters häufig befürchten, ist das Wissen, wann es Zeit ist, ins Krankenhaus zu gehen oder die Hebamme anzurufen. Es ist zwar nicht ungewöhnlich zu glauben, dass die ersten Kontraktionen der Grund sind, weshalb Sie gehen müssen, aber normalerweise ist dies nicht der Fall. Frühe Wehen können manchmal tagelang andauern und in einigen Fällen sind sie möglicherweise nicht einmal echte Wehenkontraktionen.

Durch das Verständnis der Arbeitsschritte - und der Maßnahmen, mit denen wir sie kennzeichnen - können Sie Ihren Stress erheblich reduzieren und Mehrfachreisen ins Krankenhaus vermeiden.

Arbeitsschritte

Die Geburt Ihres Kindes ist ein einzigartiges Ereignis. Keine zwei Lieferungen sind gleich, und oft ist nicht abzusehen, wie lange es dauern wird oder was damit verbunden sein kann. Wenn dies gesagt ist, wird die Geburt ausnahmslos in drei klar definierten Phasen voranschreiten.

Die erste Phase beginnt mit dem Einsetzen echter Wehen und dauert an, bis der Gebärmutterhals vollständig auf 10 Zentimeter erweitert ist. Es folgt die zweite Stufe (der Zeitraum zwischen 10 cm und der Entbindung) und die dritte Stufe (die Entbindung der Plazenta).

Die erste Stufe ist weiter in drei zusätzliche Stufen unterteilt:

Frühe Wehen (ab Wehenbeginn bis 3 Zentimeter)
Aktive Arbeit (Fortsetzung der Ausdehnung auf 7 Zentimeter)
Übergang (Fortsetzung der Dilatation von 10 Zentimetern)

In der zweiten dieser drei Phasen - der aktiven Arbeit - können wir uns auf den Weg zum Krankenhaus oder Geburtshaus machen.

Wissen, wann es Zeit ist zu gehen

Frühe Wehen sind das am wenigsten schmerzhafte, aber längste der drei Stadien und dauern in der Regel zwischen acht und zwölf Stunden. Kontraktionen treten alle fünf bis 30 Minuten auf und dauern normalerweise 30 bis 45 Sekunden. In den meisten Fällen wird Ihnen der Arzt raten, zu Hause zu bleiben, bis die Wehen näher beieinander liegen und länger anhalten.

Die aktive Arbeit beginnt ungefähr, wenn die Kontraktionen über einen Zeitraum von einer Stunde alle drei bis fünf Minuten auftreten und 45 bis 60 Sekunden dauern. Die Bühne dauert in der Regel drei bis fünf Stunden. Wenn dies Ihr erstes Baby ist, würden Sie jetzt ins Krankenhaus gehen. Wenn Sie schon einmal ein Kind hatten, werden Sie möglicherweise gebeten, früher zu erscheinen, wenn die Wehen alle fünf bis sieben Minuten auftreten.

Sie sollten auch ins Krankenhaus gehen, wenn Ihr Wasser bricht, egal auf welcher Bühne. Auf diese Weise kann Ihr Arzt den Gesundheitszustand der Schwangerschaft überprüfen und bei Bedarf mit assistierter Arbeit fortfahren.

Ankunft im Krankenhaus

Ungeachtet dessen, was einige Ihnen sagen mögen, bestimmt die Erweiterung des Gebärmutterhalses allein nicht, wann Sie in einer Wehen sind. In einigen Fällen kann eine Frau nur einen Zentimeter erweitert sein, aber starke und häufige Kontraktionen erfahren. Andere können bereits vor Beginn der Wehen eine Ausdehnung erfahren.

Zu diesem Zweck erhalten Sie nach Ihrer Ankunft im Krankenhaus eine Beckenuntersuchung, um festzustellen, wie weit Ihr Gebärmutterhals gedehnt ist. Außerdem würde der Arzt nach der charakteristischen Verkürzung und Ausdünnung des Gebärmutterhalses suchen, die als Auslöschung bekannt ist. Effacement ist der Prozess, zusammen mit Dilatation, der es dem Baby ermöglicht, sich in den Geburtskanal zu bewegen.

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Die Wirksamkeit wird in Prozent gemessen, wobei Null Prozent keine Ausdünnung des Gebärmutterhalses bedeutet, 50 Prozent die Hälfte der normalen Dicke und 100 Prozent eine vollständige Ausdünnung.

Der Arzt wird diese und andere Informationen verwenden, um zu empfehlen, ob Sie im Krankenhaus bleiben oder nach Hause zurückkehren. Andere Überlegungen können umfassen:

Die Position des Gebärmutterhalses (in der Regel vor der Geburt nach vorne geneigt)
Die Position und Rotation des Babys
Ihre medizinische Gesundheit und Geschichte

Am Ende gibt es keine festen Regeln. Wenn Sie beispielsweise bei Ihrer Ankunft weniger als 3 Zentimeter groß sind, keine großen Schmerzen haben und keine epidurale Behandlung planen, ist es möglicherweise die vernünftigste und bequemste Option, nach Hause zu gehen.

Wenn Ihr Wasser jedoch gebrochen ist, Sie starke Schmerzen haben oder besondere medizinische Bedürfnisse haben, ist ein Aufenthalt möglicherweise die bessere Wahl, auch wenn Sie weniger erweitert sind.

Im Allgemeinen werden die meisten Praktiker, sobald Sie 5 oder 6 Zentimeter überschritten haben und regelmäßige Kontraktionen haben, ziemlich darauf bestehen, dass Sie im Krankenhaus bleiben, bis Ihr Baby geboren wird.

Wahre oder falsche Arbeit

Manchmal kann eine Kontraktion nicht das Zeichen wahrer Arbeit sein. Wenn eine Kontraktion in Frequenz und Stärke unregelmäßig ist, kann es sich um eine sogenannte Braxton-Hicks-Kontraktion handeln, die auch als falsche Wehen bezeichnet wird.

Braxton-Hicks-Kontraktionen können bereits im zweiten Trimenon auftreten, treten jedoch im dritten Trimenon häufiger auf. Während echte Wehen durch regelmäßige Kontraktionen gekennzeichnet sind, die in Kraft und Häufigkeit zunehmen und sich nicht ändern, wenn Sie sich bewegen oder die Position ändern, sind die Kontraktionen bei Braxton Hicks unregelmäßig, nehmen nicht in Kraft und Häufigkeit zu und hören oft auf, wenn Sie gehen, sich ausruhen, oder Positionen wechseln.

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Im Vergleich zu echten Wehen, die normalerweise im unteren Rücken beginnen und sich nach vorne zum Bauch hin bewegen, ist eine Braxton-Hicks-Kontraktion auf den unteren Bauch- oder Beckenbereich beschränkt.

Während es leicht ist, eine Braxton HIcks-Kontraktion mit einer echten zu verwechseln, beobachten Sie immer das Muster, um zu entscheiden, ob Sie echte oder falsche Wehen erleben. Wenn Sie den Unterschied kennen, können Sie sich eine verschwendete Reise ins Krankenhaus ersparen.

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Ich meide es knapp

Foto von Rob und Julia Campbell

Als ich mit meinem Maxikleid hastig über die Hüfte geworfen auf dem Krankenhausbett lag, war es schwer, die Flut der Enttäuschung zu ignorieren, von der ich wusste, dass ich mein erstes Baby auf diese Weise zur Welt bringen würde. Soviel zu der Wassergeburt, die ich mir in den letzten neun Monaten vorgestellt hatte. Ungefähr 24 Stunden, nachdem ich meine ersten leichten Wehen verspürt hatte und nur wenige Minuten, nachdem ich im Krankenhaus angekommen war, bekam ich ein Kind zur Welt. Wenn ich zehn Minuten später mein Haus verlassen hätte, hätte ich auf dem Beifahrersitz meines Autos geliefert.

Ich bin eine von vielen Frauen, die entweder während der Wehen aus dem Krankenhaus nach Hause geschickt wurden oder die angewiesen wurden, zu Hause zu warten, nachdem sie das Krankenhaus um Rat gebeten hatten. Als ich mich schließlich entschloss, den Rat der Hebammen zu ignorieren und ins Krankenhaus zu gehen, war ich neun Zentimeter geweitet und kämpfte gegen den Drang zu drücken (der Gebärmutterhals ist um zehn voll geweitet, was bedeutet, dass es Zeit für das Baby ist, ihren Eingang zu machen). Zum Glück habe ich es rechtzeitig geschafft. Andere Mütter wie Anika Offergeld können das nicht sagen.

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Nachdem ihr Wasser in den frühen Morgenstunden zu Hause gebrochen hatte, rief die 32-jährige Universitätsforscherin ihre Hebammen an. Sie sagten ihr, sie solle später vorbeikommen, es sei denn, sie verspüre alle fünf Minuten Kontraktionen, die jeweils eine Minute dauerten. „Ich ging wieder ins Bett, aber nach einer Weile begannen meine Wehen. Sie waren nur drei Minuten voneinander entfernt, aber jeweils weniger als eine Minute lang, was mich verwirrte, was ich tun sollte “, sagte sie.

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„Gegen 10 Uhr morgens erreichten wir das Krankenhaus, wo eine Hebamme meine Fortschritte beurteilte und uns mitteilte, dass ich nur zwei Zentimeter erweitert war und zu gut damit zurechtkam. Sie bezweifelte auch, dass mein Wasser tatsächlich gebrochen war und da das Baby Rücken an Rücken lag (mit dem Rücken gegen den Rücken der Mutter), und sagte, dass die Wehen ewig dauern und schmerzhafter werden würden, bevor irgendetwas voranschreitet. Mir wurde gesagt, ich solle nach Hause gehen und zurückkommen, wenn ich nicht mehr lächeln könnte. Diese seltsame Einschätzung hat mein Selbstvertrauen erschüttert, und als wir wieder zu Hause ankamen und es etwas schwieriger wurde, habe ich es darauf zurückgeführt, dass ich mir selbst nicht so sicher war. “

Zu Hause arbeitete Offergeld mit Unterstützung ihres Partners in der Dusche. „Ich habe nie gemerkt, wie weit ich war, und es war mein erstes Baby. Ich wollte auch nicht ins Krankenhaus, nur um wie ein dummes kleines Mädchen nach Hause geschickt zu werden, aber gegen 12.30 Uhr beschlossen wir trotzdem zu gehen. “

Auf dem Weg zum Auto spürte sie das Bedürfnis zu schieben. Zu ihrem Entsetzen spürte sie, wie der Kopf zwischen ihren Beinen hervorkam. „Wir haben es zurück ins Haus geschafft und innerhalb von fünf Minuten wurde unser kleines Mädchen auf dem Boden des Wohnzimmers geboren. In den nächsten Tagen kamen verschiedene Hebammen vorbei, um nach uns zu sehen, und man ärgerte sich darüber, dass dies viel zu oft vorkommt und ich mehr Unterstützung hätte haben sollen. “

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Die Mutterschaftsabteilungen in England sind aufgrund von Personalmangel und Kapazitätsmangel einem immensen Druck ausgesetzt. Birthrights, eine Wohltätigkeitsorganisation, die sich für die Verbesserung des Geburtserlebnisses in Großbritannien einsetzt, erklärte: „Die gute Bewältigung von Frühgeburten ist eine Herausforderung für langwierige Mutterschaftsdienste, und innovative Ansätze zur Erleichterung der individuellen Betreuung von Frühgeburten sind willkommen.“ Untersuchungen der National Maternity Der Better Births-Bericht von Review hat ergeben, dass Frauen bei den Diensten, auf die sie zugreifen können, keine wirkliche Auswahl haben und zu oft die Anweisung erhalten, was zu tun ist, anstatt Informationen zu erhalten, um ihre eigenen Entscheidungen zu treffen. “

Wenn Frauen während der Wehen aus dem Krankenhaus nach Hause geschickt werden, kann dies dazu führen, dass sie an einer beliebigen Anzahl von ungeeigneten Orten zur Welt kommen. 2017 gebar eine Londonerin namens Lizzie Hines mitten auf der Straße. Wie werden arbeitende Frauen aus dem Krankenhaus entlassen? Mandy Forrester, Leiterin für Qualität und Standards am Royal College of Midwives, sagt: „Wenn Frauen gebeten werden, nach Hause zu gehen, liegt das im Allgemeinen daran, dass sie sich in der Latenzphase der Arbeit befinden. Während der Latenzphase ziehen sich die Muskeln der Gebärmutter zusammen und machen den Gebärmutterhals kürzer, dünner und weicher. Dies bereitet den Gebärmutterhals darauf vor, sich zu erweitern, damit das Baby geboren werden kann.

„Frauen in der Latenzphase der Wehen sind besser in ihrer eigenen häuslichen Umgebung, wo sie sich entspannen, ausruhen und sich auf die volle Wehen vorbereiten können. Daher ist es nicht ungewöhnlich, dass eine Frau in ein Krankenhaus oder eine Hebammenstation kommt, bevor sich die Wehen eingestellt haben und aufgefordert werden, wieder nach Hause zu gehen. Zu diesem Zeitpunkt sollte die Frau jedoch von einer Hebamme untersucht werden, bevor sie nach Hause geschickt wird. “

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Anna Holmes, 25, lernte dies auf die harte Tour, während sie mit ihrem ersten Baby Zwangsarbeit leistete. Nach der Ankunft im Krankenhaus wurde die Mutter, die zu Hause blieb, ohne Untersuchung nach Hause geschickt. „Grundsätzlich sagten sie, es sei mein erstes Baby, also würde es Ewigkeiten dauern, bis etwas passierte. Sie schickten mich nach Hause und sagten, dass sie nichts tun könnten.

„Als wir zu Hause ankamen, wurden die Schmerzen immer schlimmer und ich musste anfangen zu schieben, während ich über meinem Bett hing und auf dem Boden kniete. Mein Mann musste den Krankenwagen rufen und bekam den Auftrag, ein paar Handtücher abzulegen. Ich fühlte etwas zwischen meinen Beinen, das ich für den Kopf des Babys hielt, aber stattdessen war es der Sack, aus dem mein Wasser baumelte. Der Krankenwagen kam, um uns ins Krankenhaus zu bringen, und mein Sohn wurde geboren, sobald wir dort ankamen. »

Jenna Marshall, 29, hatte eine ähnliche Erfahrung. "Ich war fast abgewandt, weil ich nicht wie eine Frau in der Arbeit aussah", sagt sie. „Die Hebamme weigerte sich, eine interne Untersuchung durchzuführen, als ich in der Mutterschaftsuntersuchung auftauchte, da ich mit ihr sprechen konnte und nicht genug Schmerzen zu haben schien. Sie versuchte mich nach Hause zu schicken und gab mir keine Schmerzmittel. Ich war so verärgert, dass ich in Panik geriet, als ich wusste, dass ich weiter in der Arbeit war, als sie es für möglich hielt. Am Ende verlangte mein Mann, dass sie mich überprüfen, worauf sie sich schließlich einigten, und sie sahen, dass ich fünf Zentimeter weit war und mein Wasser sich ausbauchte. “

Ein Sprecher von Birthrights sagte im Großen und Ganzen: „Während einige Frauen glücklich sind, als Frühgeborene nach Hause zu gehen, haben andere möglicherweise große Angst davor - insbesondere, wenn sie in einiger Entfernung wohnen oder wenn sie das Gefühl haben, dass ihre Wehen rasch voranschreiten. Dies kann den Rest ihrer Arbeit beeinträchtigen, sie verlangsamen oder in einigen Fällen ganz einstellen oder alternativ dazu führen, dass die Frau ohne ärztliche Hilfe ein Kind zur Welt bringt, was sehr beängstigend sein kann. Darüber hinaus wissen wir, dass Frauen, die keine stabile Ausgangssituation vorfinden, buchstäblich auf der Straße bleiben können. »

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Jede Arbeit ist einzigartig und sollte als solche behandelt werden. Eine Einheitsgröße für die Verwaltung von Geburten funktioniert zwar die meiste Zeit, ist aber nicht gut genug für diejenigen, die sich abwenden und ihre Babys ohne angemessene medizinische Unterstützung zur Welt bringen. Zum Glück gibt es für einige positive Aspekte, die aus solchen Situationen herausgenommen werden können. "Die ungewöhnliche Geburt hat uns gestärkt", sagt Offergeld über sie und ihren Partner. "Jetzt sind wir zuversichtlich, dass wir die Elternschaft gemeinsam meistern können."