Schwanger mit mehreren: Mögliche Komplikationen

Sind Mehrlingsschwangerschaften riskanter als Einzelschwangerschaften?

Während die große Mehrheit der Mehrlingsschwangerschaften zu gesunden Babys führt, wird jede Schwangerschaft mit Zwillingen oder mehr als hohes Risiko angesehen. Und je mehr Babys Sie tragen, desto höher ist das Risiko von Komplikationen. Das größte Risiko besteht darin, dass Sie die Babys vorzeitig zur Welt bringen, was die Wahrscheinlichkeit von Gesundheitsproblemen erhöht.

Wie stehen die Chancen, dass ich vorzeitig liefern werde?

Laut March of Dimes werden fast 60 Prozent aller Zwillinge und mehr als 90 Prozent der Drillinge vorzeitig (vor 37 Wochen) geboren. Die durchschnittliche Zwillingsschwangerschaft dauert 35 Wochen. Triplett-Schwangerschaften dauern durchschnittlich 33 Wochen und Quad-Schwangerschaften durchschnittlich 29 Wochen.

Was sind die Risiken einer Frühgeburt?

Babys, die vor ihrer Zeit geboren wurden, sind möglicherweise nicht vollständig für die Außenwelt bereit. Ihre Lunge, ihr Gehirn und andere Organe sind möglicherweise nicht vollständig entwickelt, ihr Immunsystem ist möglicherweise nicht bereit, Infektionen abzuwehren, und sie können möglicherweise nicht saugen oder schlucken.

Je früher ein Baby geboren wird, desto größer sind die Risiken. Frühgeborene zwischen 34 und 37 Wochen sind im Allgemeinen sehr gut. Babys, die vor 28 Wochen geboren wurden, können überleben, benötigen jedoch intensive medizinische Betreuung und ein wenig Glück.

Wenn Sie vor 34 Wochen Wehen bekommen, kann Ihr medizinisches Team Ihre Wehen möglicherweise um einige Tage verschieben. Diese zusätzliche Zeit nutzen sie, um Ihre Babys mit Kortikosteroiden, Medikamenten, die der Lunge eines Babys helfen, und anderen Organen zu behandeln, die sich schneller entwickeln, um die Überlebenschancen erheblich zu erhöhen. Möglicherweise erhalten Ihre Babys auch Magnesiumsulfat, wodurch das Risiko einer Zerebralparese verringert wird.

Was sind andere mögliche Komplikationen bei Multiples?

Abgesehen von Frühgeburten gibt es mehrere mögliche Probleme:

Zwillinge und Drillinge haben oft keine Chance, ein gesundes Gewicht zu erreichen, bevor sie geboren werden. Während das durchschnittliche Einzelbaby bei der Geburt 7 Pfund wiegt, wiegt der durchschnittliche Zwilling 5, 5 Pfund. Triplets wiegen typischerweise jeweils 4 Pfund und Quads wiegen jeweils 3 Pfund. Babys mit einem Geburtsgewicht von weniger als 5, 5 Pfund haben ein niedriges Geburtsgewicht.

Babys mit niedrigem Geburtsgewicht haben wahrscheinlich gesundheitliche Probleme, auch wenn sie nicht vorzeitig geboren wurden. Babys mit niedrigem Geburtsgewicht haben oft Probleme, selbstständig zu atmen. Sie sind möglicherweise nicht vollständig darauf vorbereitet, Infektionen zu bekämpfen, ihre Körpertemperatur zu kontrollieren oder zuzunehmen.

Aus diesen Gründen müssen fast alle Babys mit niedrigem Geburtsgewicht Zeit auf einer Intensivstation für Neugeborene verbringen, bevor sie nach Hause gehen.
Präeklampsie ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch Bluthochdruck und Eiweiß im Urin oder durch Nieren- oder Leberfehlbildungen gekennzeichnet ist. Es entwickelt sich bei etwa 10 bis 15 Prozent der Frauen mit Zwillingen, zwei- bis dreimal so häufig wie bei Frauen mit einem Baby.

Der Zustand entwickelt sich tendenziell auch früher. Und sobald es anfängt, kann es besonders schwer sein. Wenn die Präeklampsie schwerwiegend ist, kann sie viele Ihrer Organe und Ihre Plazenta betreffen und schwerwiegende oder sogar lebensbedrohliche Probleme verursachen.

Schwangerschaftsdiabetes tritt häufiger bei Frauen auf, die mehr als ein Baby zur Welt bringen. Wenn Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden, wird Ihr Arzt Sie engmaschig überwachen. Höchstwahrscheinlich können Sie Ihren Blutzuckerspiegel mit Diät und Bewegung unter Kontrolle halten, aber einige Frauen benötigen auch Insulin oder Tabletten. Schlecht kontrollierter Diabetes kann schwerwiegende Folgen für Sie und Ihre Babys haben.

Plazentaabbruch, wenn sich die Plazenta vor der Entbindung von der Gebärmutterwand löst, ist auch wahrscheinlicher, wenn Sie mehr als ein Baby tragen. Es kann jederzeit in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auftreten und zu Wachstumsproblemen, Frühgeburten oder Totgeburten führen. Bei Mehrlingsschwangerschaften kann eine Unterbrechung unmittelbar nach der Entbindung des ersten Kindes auftreten. Sobald eine Unterbrechung aufgetreten ist, müssen das andere Baby oder die anderen Babys möglicherweise per Kaiserschnitt entbunden werden.

Das Twin-to-Twin-Transfusionssyndrom ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation, die bei eineiigen Zwillingen auftritt, wenn das Blut durch die gemeinsame Plazenta von einem Baby zum anderen fließt. Laut March of Dimes entwickeln 10 bis 15 Prozent der eineiigen Zwillinge das Syndrom. Der Zustand kann durch Laserchirurgie behandelt werden, um die Verbindung zwischen den Blutgefäßen des Babys abzudichten.

Werde ich auf Bettruhe gelegt?

Ihr Arzt legt Sie möglicherweise auf Bettruhe, insbesondere wenn Sie Komplikationen wie vorzeitige Wehen entwickeln. Es gibt keinen Beweis dafür, dass Bettruhe eine vorzeitige Entbindung von Frauen mit mehreren Babys tatsächlich verhindern kann, aber es gibt Situationen, in denen es vorteilhaft sein kann, die körperliche Aktivität zu reduzieren oder häufige Pausen von den Füßen zu nehmen. Wenn Ihr Arzt es empfiehlt, bitten Sie ihn, die Vor- und Nachteile mit Ihnen zu besprechen.

Finden Sie außerdem genau heraus, was Sie können und was nicht und wie lange. Bettruhe kann alles Mögliche bedeuten, von der Einschränkung Ihrer Aktivitäten bis hin zum buchstäblichen Nichtaufstehen aus irgendeinem Grund. Selbst wenn Ihre Schwangerschaft reibungslos verläuft, raten die meisten Ärzte und Hebammen, es sich ab dem frühen dritten Trimester leicht zu machen.

Bereiten Sie sich mit einer Liste von Fragen zum Thema Bettruhe vor, damit Sie genau wissen, was Sie erwartet.

Wie hoch sind die Chancen, dass ich eines oder mehrere der Babys verliere?

Wenn eine Frau Zwillinge trägt, könnte ein Baby früh in der Schwangerschaft eine Fehlgeburt haben, während das andere an Ort und Stelle bleibt. Diese als verschwindender Zwilling bezeichnete Situation tritt bei etwa 20 Prozent aller Zwillingsschwangerschaften auf. Wenn Sie Drillinge tragen, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 40 Prozent, dass einer oder mehrere in der ersten Hälfte der Schwangerschaft eine Fehlgeburt haben.

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In den Tagen vor der Ultraschalluntersuchung blieben diese Fehlgeburten weitgehend unbemerkt. Das einzige Symptom ist eine Vaginalblutung, und das verbleibende Baby (oder die verbleibenden Babys) entwickelt sich normalerweise normal.

Totgeburten - der Verlust eines Babys nach 20 Wochen - sind bei Mehrlingsschwangerschaften etwas häufiger, aber immer noch selten. Nur etwa 1 bis 2 Prozent der Zwillinge oder Drillinge sind tot geboren, verglichen mit etwa 0, 5 Prozent der Singletons.

Einige Babys gehen am Ende einer Schwangerschaft verloren und werden zusammen mit dem überlebenden Baby zur Welt gebracht. In seltenen Fällen kann ein totgeborener Zwilling mehrere Wochen vor dem überlebenden Zwilling geliefert werden.

Wenn Sie eineiige Zwillinge tragen, die sich eine Plazenta teilen, kann der Verlust eines Zwillings nach der 20. Woche für das überlebende Baby sehr gefährlich sein. Wenn sich Ihre Babys keine Plazenta teilen, besteht eine gute Chance, dass sich Ihr verbleibendes Baby normal entwickeln kann.

In beiden Fällen wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen «watch and see» -Ansatz wählen. Wenn Ihr verbleibendes Baby nicht in unmittelbarer Not ist, gibt es normalerweise keinen Grund, eine frühzeitige Entbindung zu veranlassen.

Was kann ich tun, um das Risiko von Problemen zu verringern?

Während viele Komplikationen bei Zwillingsschwangerschaften wenig mit Ihrem Verhalten oder Ihrem Lebensstil zu tun haben, bietet die frühzeitige Bestätigung, dass Sie tatsächlich Zwillinge tragen, Ihrem Arzt genügend Zeit, um auftretende Komplikationen zu erkennen und zu behandeln.

Informieren Sie sich über die häufigsten Risiken und Komplikationen von Zwillingsschwangerschaften, aber seien Sie nicht besessen von all den Dingen, die schief gehen können. Machen Sie sich mit den Warnzeichen vorzeitiger Wehen vertraut. Stellen Sie sicher, dass Sie gut genährt und hydratisiert sind. Verpassen Sie keine vorgeburtlichen Termine und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Anbieters.

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Gründe, warum Zwillinge und Mehrfache früh geboren werden

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Es wird geschätzt, dass die Hälfte aller Zwillinge vor der 36. Schwangerschaftswoche, also fast einen Monat vor der üblichen 40. Schwangerschaftswoche eines Einzelkindes, zur Welt kommt. Drillinge und andere Vielfache höherer Ordnung haben eine noch größere Chance, früh geboren zu werden. In einigen Fällen kann der Beginn der Frühgeburt nicht gestoppt werden, während in anderen Situationen Risiken für Mutter oder Baby einen frühen Abschluss der Schwangerschaft erfordern. Hier sind einige der häufigsten Gründe, warum Zwillinge früh geboren werden.

Vorzeitige Wehen

Frühe Wehen sind bei Mehrlingsschwangerschaften keine Seltenheit. Das einfache Tragen mehrerer Babys erhöht das Risiko für Frühgeburten erheblich. Daher ist es wichtig, dass werdende Mütter von Zwillingen oder mehr die Symptome kennen und angemessene medizinische Versorgung in Anspruch nehmen. Einige der nachfolgend beschriebenen Komplikationen und Zustände können zu Wehen führen, aber manchmal ist die genaue Ursache nicht klar. Unabhängig vom Grund ist das Ergebnis jedoch eine Frühgeburt, wenn sich die Gebärmutter zusammenzieht und / oder der Gebärmutterhals zur Vorbereitung auf die Geburt geöffnet wird. In einigen Fällen kann es ausgesetzt werden, aber wenn dies nicht möglich ist, werden die Babys vorzeitig entbunden und früh geboren.

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Präeklampsie

Viele Mütter von Multiples leiden während ihrer Schwangerschaft unter Bluthochdruck, einer der häufigsten Komplikationen der Schwangerschaft. Präeklampsie ist eine Krankheit, die durch Bluthochdruck in Kombination mit einem erhöhten Eiweißgehalt im Urin gekennzeichnet ist. Wenn diese Option nicht aktiviert ist, kann dies zu schwerwiegenden medizinischen Problemen für die Mutter führen, einschließlich Krampfanfällen, Schlaganfällen und Leberschäden. Präeklampsie kann behandelt werden, aber es gibt keine Heilung, außer die Babys zu gebären. Wenn Präeklampsie eine ausreichende Belastung der Mutter verursacht, kann eine frühzeitige Entbindung von Zwillingen empfohlen werden.

Plazenta-Probleme

Bei Zwillingen kann es eine oder zwei Plazenten geben, das Organ, das die Babys während ihrer Zeit im Mutterleib erhält. Es wird an der Gebärmutter der Mutter befestigt und über die Nabelschnur mit der des Kindes verbunden. Da die Plazenta (n) bei Mehrlingsschwangerschaften einen größeren Teil der Gebärmutterwand bedecken, besteht ein höheres Risiko für Komplikationen, die für Mutter oder Kind gefährlich sein können. Plazenta-Abbrüche, bei denen sich die Plazenta löst, oder Placenta previa, bei denen die Plazenta tief im Uterus positioniert ist und die zervikale Öffnung abdeckt, sind einige Situationen, die zu einer frühen Entbindung führen können.

Solche Plazentaprobleme können sich auch auf Singletons auswirken. Das Twin-to-Twin-Transfusionssyndrom (TTTS) ist eine Krankheit, die nur bei Zwillingen auftritt. Es tritt auf, wenn sich abnormale Blutgefäße in einer einzelnen gemeinsamen Plazenta entwickeln, was zu einem ungleichen Austausch des Blutflusses führt. In schweren Fällen, in denen die Babys gefährdet sind, kann die Entbindung eine Option sein.

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Risiken einer Zwillingsschwangerschaft für Mutter und Kind

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In diesem Artikel

Eine Zwillingsschwangerschaft birgt Risiken für Mutter und Kind. Einige Mütter hoffen, Zwillinge oder sogar Vielfache höherer Ordnung zu bekommen, und ergreifen während der Fruchtbarkeitsbehandlung aktive Maßnahmen, um ihre Chancen zu erhöhen. Andere Mütter tun, was sie können, um Zwillinge zu vermeiden, werden aber trotzdem mit mehr als einem Baby schwanger.

Wenn Sie die Risiken einer Zwillingsschwangerschaft kennen, bevor Sie schwanger werden, können Sie Entscheidungen bezüglich Ihrer Fruchtbarkeitsbehandlung treffen. Wenn Ihr Arzt beispielsweise anbietet, während der IVF-Behandlung mehrere Embryonen gegen einen einzelnen Embryo zu transferieren, sind Sie möglicherweise eher bereit, einen einzelnen Embryo-Transfer (SET) durchzuführen, wenn Sie Ihre Risiken kennen. (Wenn Ihr Arzt SET nicht einmal erwähnt, können Sie fragen, ob Sie ein guter Kandidat dafür sind, aber nur, wenn Sie Ihre Optionen kennen.)

Es ist auch wichtig, die Risiken einer Zwillingsschwangerschaft zu verstehen, nachdem Sie bereits Zwillinge gezeugt haben. Sie können sich beispielsweise über die Anzeichen und Symptome vorzeitiger Wehen informieren, da Sie wissen, dass bei Zwillingen ein Risiko für Frühgeburten besteht.

Nicht alle Risiken sind vermeidbar oder unterliegen Ihrer Kontrolle. Wenn Sie jedoch wissen, worauf Sie achten müssen, können Sie Überraschungen auf Ihrem Weg reduzieren und sich potenziell störender Symptome bewusster machen.

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Risiken für die Mutter während einer Zwillingsschwangerschaft

Zwillingsschwangerschaft ist nicht nur für die Babys, sondern auch für die Mutter ein Risiko. Viele der Risiken für die Mutter sind jedoch auch Risiken für das ungeborene Kind, da sie zu vorzeitiger Wehen, Komplikationen oder im schlimmsten Fall zum Tod des Fötus führen können.

Einige dieser Risiken sind eher ein Ärgernis als eine echte Gefahr, während andere lebensbedrohlich sein können, wenn sie nicht behandelt werden.

• Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie (PIH) ist ein hoher Blutdruck während der Schwangerschaft. Bis zu 37 Prozent der Zwillingsschwangerschaften sind mit PIH assoziiert, was dem Drei- bis Vierfachen der Rate bei Einzelschwangerschaften entspricht. Unbehandelt kann es zu vorzeitiger Wehen führen, zu einem Baby, das nicht gut wächst, oder zu einem totgeborenen Baby. Es kann auch eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit der Mutter darstellen, insbesondere wenn es sich zu einer Präeklampsie entwickelt.
• Präeklampsie ist eine Erkrankung, die sowohl hohen Blutdruck als auch Eiweiß im Urin umfasst. Symptome können Schwellungen, starke Kopfschmerzen und eine rasche Gewichtszunahme sein. Es ist doppelt so häufig bei Müttern mit mehreren Geschlechtern. Wenn Präeklampsie unbehandelt bleibt, kann sie zu einer Eklampsie führen, die auch als Toxämie bezeichnet wird. Eklampsie führt zu Anfällen und kann für die Mutter und das ungeborene Kind lebensbedrohlich sein. Während Blutdruckmedikamente und Antikonvulsiva die Mutter in schweren Fällen stabilisieren können, so dass das Baby etwas mehr Zeit im Mutterleib verbringen kann, ist die einzige Heilung für Präeklampsie die Entbindung des Babys.
• Schwangerschaftsdiabetes ist eine Erkrankung, bei der eine Frau, die vor der Schwangerschaft nicht zuckerkrank war, Schwierigkeiten hat, den normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Schwangerschaftsdiabetes tritt in etwa 5 Prozent der Einlingsschwangerschaften auf, aber Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, sind doppelt so häufig davon betroffen. Schwangerschaftsdiabetes kann normalerweise mit Änderungen der Ernährung und des Lebensstils behandelt werden.

• Mütter, die mit mehreren Kindern schwanger sind, haben häufiger Probleme mit Blutungen vor oder während der Entbindung.
• Bei schwangeren Frauen mit Zwillingen ist eine intensive Übelkeit am Morgen wahrscheinlicher. Für einige ist dies eher ein Ärgernis als eine Gefahr, aber einige können Hyperemesis gravidarum entwickeln. Hyperemesis gravidarum ist eine schwere morgendliche Krankheit, die bei der Mutter zu einem Gewichtsverlust von 5 Prozent führt und möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt erforderlich macht.
• Mütter von Zwillingen haben häufiger Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt während der Schwangerschaft, z. B. Verstopfung.
• Wenn vorzeitige Wehen drohen, ist bei Mehrlingsschwangerschaften mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Bettruhe erforderlich, die zu Depressionen und zum Verlust des Arbeitsplatzes führen kann.
• Wenn vorzeitige Wehen beginnen, muss die Frau möglicherweise Medikamente einnehmen, um die Wehen einzustellen und den Babys mehr Zeit in der Gebärmutter zu lassen. Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben, einige milde und andere intensivere.
• Ein Kaiserschnitt ist aufgrund einer ungünstigen Darstellung (z. B. wenn das erste Baby nicht mit dem Kopf nach unten liegt) oder aufgrund von Komplikationen wahrscheinlicher, was für die Mutter eine längere Genesung nach der Geburt und ein höheres Risiko für Komplikationen während der Wehen bedeutet.

• Bei Müttern mit mehreren Kindern ist die Wahrscheinlichkeit einer postpartalen Depression höher.

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Risiken für die Babys während einer Zwillingsschwangerschaft

Zwillingsschwangerschaften weisen eine höhere Fehlgeburtenrate auf. In einigen Fällen kann ein Zwilling eine Fehlgeburt haben oder einfach „verschwinden“ und einen überlebenden Zwilling zurücklassen. Dies wird auch als Vanishing Twin-Syndrom bezeichnet.

Bei Zwillingen besteht das Risiko einer intrauterinen Wachstumsstörung, wenn ein Zwilling deutlich langsamer wächst als der andere. Bei identischen Zwillingsschwangerschaften oder Schwangerschaften, bei denen sich Zwillinge eine Plazenta teilen, kann dies ein Zeichen für das Twin-to-Twin-Transfusionssyndrom (TTTS) sein, bei dem ein Zwilling mehr als seinen Anteil am Blutfluss aus der Plazenta entnimmt. TTTS tritt bei 10 Prozent der monochorionischen Schwangerschaften auf. Unbehandelt kann schweres TTTS zu einer Herzinsuffizienz des Kindes oder zum Tod einer oder beider Zwillinge führen.

Zwillinge haben mit größerer Wahrscheinlichkeit ein niedriges Geburtsgewicht, auch wenn sie rechtzeitig geboren werden. Zwillinge neigen auch eher zu Gelbsucht.

Frühgeburtsrisiko

Zwillingsschwangerschaften haben ein höheres Risiko für Frühgeburten, was bedeutet, dass die Geburt nach 20 Wochen, jedoch vor der 37. Schwangerschaftswoche erfolgt. Nur 40 Prozent der Zwillingsschwangerschaften sind voll befristet. Die durchschnittliche Zwillingsschwangerschaft beträgt 35 Wochen, verglichen mit der durchschnittlichen Einzelschwangerschaft von 39 Wochen.

Frühzeitigkeit kann zu einer Reihe von Problemen führen, darunter:

• Unreife Lunge, was zu Atembeschwerden führt. Frühgeborene können bis zur Lungenreife beatmet werden.
• Magen- und Darmprobleme.
• Probleme mit dem Nervensystem, einschließlich Blutungen im Gehirn.
• Niedriges Geburtsgewicht.
• Fütterungsprobleme, einschließlich Schwierigkeiten beim Stillen.

Dank technologischer Fortschritte überleben 90 Prozent der nach 28 Wochen geborenen Säuglinge. Aber auch Babys, die eine Frühgeburt überleben, sind langfristig gefährdet. Zu den langfristigen Komplikationen einer Frühgeburt können gehören:

• Bronchopulmonale Dysplasie (BPD), eine chronische Lungenerkrankung, die möglicherweise Wochen oder Monate nach der Geburt Sauerstoffunterstützung erfordert.
• Allgemeine Atemwegsprobleme, einschließlich einer höheren Wahrscheinlichkeit, Asthma und Atemwegsinfektionen zu entwickeln.
• Entwicklungsverzögerungen.
• Lernschwierigkeiten und in schweren Fällen Retardierung. Dies wird möglicherweise jahrelang nicht deutlich.
• Zerebralparese.
• Sichtprobleme.
• Schwerhörigkeit.

Eine Frühgeburt ist auch für die Eltern schwierig, da sie den Stress haben, die Babys tagelang, wochenlang oder monatelang auf der Intensivstation zu haben, je nachdem, wie früh die Babys geboren werden und welche Komplikationen auftreten. Es kann sehr ärgerlich sein, wenn Sie Ihr Baby nicht mit nach Hause nehmen können, und wenn Ihr Baby an die NICU-Ausrüstung angeschlossen ist, kann dies schmerzhaft sein.

Haben Sie eine gesunde Zwillingsschwangerschaft

Sie können das Risiko einer Zwillingsschwangerschaft nicht ausschließen, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um dieses Risiko zu verringern. Sie beinhalten.

Lassen Sie sich regelmäßig vorgeburtlich versorgen. Je früher Probleme auftauchen, desto besser können Sie betreut werden. Eine regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge, idealerweise bei einem Arzt mit Erfahrung in der Zwillingsschwangerschaft, ist unerlässlich.

Gut essen Ihre Ernährung kann einen großen Einfluss auf Ihre Schwangerschaft und Ihre Zwillinge haben. Untersuchungen haben ergeben, dass eine angemessene Gewichtszunahme während einer Zwillingsschwangerschaft dazu beitragen kann, dass die Babys mit einem gesünderen Gewicht geboren werden. Sie möchten sicher sein, dass Ihre Ernährung auch eine gute Menge an Protein enthält, um diese Babys wachsen zu lassen.

Trinke genug. Dehydration kann in jeder Schwangerschaft vorzeitige Wehen auslösen. In einer Zwillingsschwangerschaft kann Ihr Risiko höher sein. Wenn Sie durstig sind, trinken Sie!

Leg dich nicht auf die Bettruhe. Ihr Arzt kann Sie zu einem bestimmten Zeitpunkt in Ihrer Schwangerschaft teilweise oder strikt ins Bett legen, wenn es Komplikationen gibt, die dies rechtfertigen. Legen Sie sich jedoch nicht grundlos auf die Bettruhe. Es gibt Risiken für die Bettruhe und es gibt keinen Vorteil, wenn es außerhalb der Routine gemacht wird.

Kenne die Anzeichen und Symptome vorzeitiger Wehen. Wenn sie ignoriert werden, kann die Arbeit zu einem Punkt voranschreiten, an dem die Dinge nicht mehr gestoppt werden können. Wenn Sie jedoch früh genug gefangen werden, kann die Geburt möglicherweise um Wochen oder Monate verzögert werden. Jeder Tag im Mutterleib gibt den Babys Lungen- und Körperzeit, um sich zu entwickeln.

Ein Wort von Verywell

Es gibt Risiken für Zwillingsschwangerschaften, sowohl für die Mutter als auch für das Baby. Eine gute Schwangerschaftsvorsorge kann jedoch dazu beitragen, einige dieser Risiken zu verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Bedenken und setzen Sie sich für sich und Ihre Babys ein.

Artikel Quellen

Frühgeburt. Zentrum für Seuchenkontrolle.

Der Versuch, schwanger zu werden. March of Dimes. //www.marchofdimes.com/pregnancy/trying_multiples.html

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Croft ML, Morgan V, Lesen AW, Jablensky AS. «Aufgezeichnete Schwangerschaftsgeschichten der Mütter von Singletons und der Mütter von Zwillingen: ein Längsschnittvergleich.» Zwillingsforschung und Humangenetik. 2010 Dec; 13 (6): 595 & ndash; 603.

David B. Schwartz, Yahya Daoud, Pauline Zazula, Gregory Goyert, Richard Bronsteen, Debra Wright und Joanna Copes. Schwangerschaftsdiabetes mellitus: Stoffwechsel- und Blutzuckerparameter bei Singleton-Schwangerschaften im Vergleich zu Zwillingsschwangerschaften. Amerikanisches Journal für Geburtshilfe und Gynäkologie . Band 181, Ausgabe 4, Oktober 1999, Seiten 912-914.

McMullan PF, Norman RJ, Marivate M. «Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie bei Zwillingsschwangerschaft.» British Journal of Obstetrics and Gynecology. 1984 Mar; 91 (3): 240 & ndash; 3.

11 Dinge, die Sie tun Experten geben Ratschläge für Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind.

Wenn Sie Zwillinge erwarten und nicht wissen, was Sie erwartet, sind Sie nicht allein. Viele Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, haben keine Ahnung, was sie erwartet, aber das bedeutet nicht, dass sie - und Sie - nicht lernen können. Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen zu verstehen, was passiert, wenn Sie Zwillinge erwarten.

Eine Zwillingsschwangerschaft ist ein doppelter Segen, kann aber auch ein höheres Risiko bergen als Einzelschwangerschaften.

In den USA gebären nach Angaben der Mayo-Klinik in Rochester, Minnesota, etwa drei von 100 schwangeren Frauen Zwillinge oder Drillinge.

Sei vorbereitet. Machen Sie sich mit den elf wichtigsten Dingen vertraut, die Sie von der Empfängnis bis zur Entbindung nicht über Ihre Zwillingsschwangerschaft wussten.

Nr. 1: Es ist wahrscheinlicher, dass Sie mit Zwillingen schwanger werden, wenn Sie 30 oder 40 Jahre alt sind.

Wir alle hören, je älter wir werden, desto schwerer ist es zu begreifen, aber ein zunehmendes Alter kann die Wahrscheinlichkeit einer Zwillingsschwangerschaft erhöhen, sagt Dr. Abdulla Al-Khan, Direktor und Chefarzt für Mütter- und Fötusmedizin und Chirurgie bei Hackensack Universitätsklinikum in New Jersey. «Sobald Sie 25 oder in Ihre 30er und 40er Jahre sind, sind Ovulationszyklen nicht mehr regelmäßig. Wenn Sie nicht regelmäßig sind und Eisprung haben, könnten Sie zwei Follikel gleichzeitig ovulieren. »Voila! Eine Zwillingsschwangerschaft - ohne assistierte Reproduktionstechnologien.

Nr. 2: Wenn Sie zwei Brötchen im Ofen haben, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Folsäure.

Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, benötigen möglicherweise mehr Folsäure, um Geburtsschäden vorzubeugen, so Dr. Manju Monga, Professor Berel Held und Abteilungsleiter für Mütter-Fetale-Medizin am Health Sciences Center der Universität von Texas in Houston.

«Wir empfehlen 1 Milligramm Folsäure pro Tag für Zwillingsschwangerschaften und 0, 4 Milligramm für Einzelschwangerschaften», sagt Monga, die Zwillinge hat. Es ist bekannt, dass Folsäure das Risiko von Neuralrohrgeburtsfehlern wie Spina bifida verringert.

Nr. 3: Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, gehen zu einem späteren Zeitpunkt zum Geburtshelfer.

Zwillingsschwangerschaften erfordern mehr Überwachung als Einzelschwangerschaften, sagt Monga. «Wir neigen dazu, häufiger Ultraschalluntersuchungen für das Wachstum von Zwillingsschwangerschaften durchzuführen, verglichen mit einem Anatomiescan und einem Wachstumsscan bei einer Einlingsschwangerschaft.»

Mit zusätzlichen Tests geht jedoch auch ein Risiko einher. Zum Beispiel ist die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt nach Amniozentese bei Zwillingsschwangerschaften höher, sagt Al-Khan. «Sie stecken die Mutter zweimal fest. Wenn also das Risiko einer Fehlgeburt bei einer Schwangerschaft mit nur einem Kind bei 1.000 liegt, erhöht sich das Risiko für Zwillinge auf eins zu 500.»

Nr. 4: Die morgendliche Übelkeit kann bei Zwillingsschwangerschaften schlimmer sein.

«Eines der Dinge, von denen postuliert wird, dass sie morgendliche Übelkeit verursachen, ist ein hoher Gehalt an menschlichem Choriongonadotropin, und wir wissen, dass dieser Hormonspiegel bei Zwillingsschwangerschaften höher ist »Sagt Al-Khan. Die guten Nachrichten? Die meiste Morgenkrankheit lässt innerhalb von 12 bis 14 Wochen nach der Schwangerschaft nach - auch bei Zwillingsschwangerschaften.

Das ist noch nicht alles, sagt Monga. Mütter, die mit Zwillingen schwanger sind, klagen über mehr Rückenschmerzen, Schlafstörungen und Sodbrennen als Mütter mit einem Kind. Mütter, die mit Zwillingen schwanger sind, weisen nach der Entbindung eine höhere Rate an mütterlicher Anämie und eine höhere Rate an postpartalen Blutungen auf.

Nr. 5: Während Zwillingsschwangerschaften kann das Speken häufiger auftreten.

«Wenn Sie im ersten Trimester eine Fehlgeburt feststellen, sind Fehlgeburten bei Müttern mit Zwillingen, Drillingen und Vierlingen häufiger», sagt Al-Khan.

Aber ein bisschen Spek ist auch bei Zwillingsschwangerschaften kein Grund, in Panik zu geraten. «Ein wenig Spek in Abwesenheit von Krämpfen ist beruhigend, aber wenn Sie Krämpfe haben, Blutgerinnsel passieren und aktiv bluten, ist das ein Zeichen dafür, dass etwas passiert, und Sie sollten ärztlichen Rat einholen.»

Nr. 6: Sie spüren nicht, wie die Babys früher mit Zwillingsschwangerschaften treten.

«Wenn Sie mit Zwillingen schwanger sind, machen sich in der Regel zwischen der 18. und 20. Schwangerschaftswoche fetale Bewegungen stärker bemerkbar, und dies gilt auch für Schwangerschaften mit Einzelpersonen», sagt Al-Khan. Wann eine Frau fötale Bewegungen zu spüren beginnt, hängt davon ab, ob sie vorher schwanger war. «Wenn Sie vorher schwanger waren, wissen Sie, was eine fetale Bewegung ist, aber wenn Sie zum ersten Mal schwanger sind, können Sie die Bewegung nicht wirklich von der Magen-Darm-Aktivität unterscheiden.»

Nr. 7: Mütter, die mit Zwillingen schwanger sind, können an Gewicht zunehmen als Mütter, die ein Kind haben.

«Mit Zwillingen nehmen Mütter an Gewicht zu, da es zwei Babys, zwei Plazenten und mehr Fruchtwasser gibt», sagt Al-Khan. «Sie brauchen auch mehr Kalorien für Zwillingsschwangerschaften.»

Trotzdem gibt es keine etablierte Formel für die Gewichtszunahme während Zwillingsschwangerschaften, sagt Monga. «Die durchschnittliche Gewichtszunahme beträgt 25 Pfund für Einzelschwangerschaft und 30-35 Pfund für Zwillinge. Wir wollen nicht, dass Mütter, die mit Zwillingen schwanger sind, mehr als 40 [Pfund] oder weniger als 15 Pfund zunehmen. »

Die vorläufigen Richtlinien des Institute of Medicine zur Gewichtszunahme bei Frauen, die Zwillinge erwarten, sagen:

• Frauen mit normalem Gewicht sollten darauf abzielen, 37-54 Pfund zuzunehmen
• Übergewichtige Frauen sollten darauf abzielen, 31-50 Pfund zuzunehmen
• Übergewichtige Frauen sollten 25-42 Pfund anstreben

Genau wie viel Gewicht solltest du zunehmen? Das IOM empfiehlt, dass Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, da jede Schwangerschaft einzigartig ist.

Nr. 8: Das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes ist bei Zwillingsschwangerschaften höher.

«Das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes ist bei Zwillingsschwangerschaften höher», sagt Monga. Das größte Risiko für Schwangerschaftsdiabetes bestehe jedoch darin, größere Babys zu bekommen und einen Kaiserschnitt zu bekommen.

«Während Schwangerschaftsdiabetes häufiger auftritt, ist die damit verbundene Morbidität seltener, da Zwillingsbabys keine großen Babys sind.»

Mütter, die während der Schwangerschaft einen Schwangerschaftsdiabetes entwickeln, entwickeln später im Leben mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Typ-2-Diabetes.

Nr. 9: Das Risiko einer Präeklampsie während der Schwangerschaft ist bei Zwillingsschwangerschaften höher.

«Die Leute wissen wirklich nicht, was die Präeklampsie auslöst, aber wir wissen, dass sie häufiger bei Zwillingsschwangerschaften auftritt», sagt Monga. Präeklampsie ist durch hohen Blutdruck, Eiweiß im Urin und manchmal durch Schwellungen an Füßen, Beinen und Händen gekennzeichnet. Es ist der Vorläufer der schwerwiegenderen, möglicherweise tödlich verlaufenden Eklampsie.

Nr. 10: Wehen (und Entbindung) können früh mit Zwillingsschwangerschaften einhergehen.

Die meisten Mütter, die Zwillinge tragen, gehen nach 36 bis 37 Wochen zur Wehen, im Gegensatz zu 40 in einer einzigen Schwangerschaft, sagt Al-Khan, und einige gehen möglicherweise noch früher. «Wenn die Zwillinge nach 34 Wochen geboren werden, sollte es keine größeren Bedenken geben, aber ein Frühgeborenes ist immer noch ein Frühgeborenes», sagt er. «Zwillinge haben ein höheres Risiko für vorzeitige Wehen und Entbindungen und haben ein höheres Maß an Atemproblemen.» Als Folge einer zu frühen Geburt können Zwillinge mit niedrigem Geburtsgewicht geboren werden, und solche Babys haben tendenziell mehr gesundheitliche Probleme als Neugeborene mit einem Gewicht von mehr als 5, 5 Pfund.

Leider gibt es keine Beweise dafür, dass Bettruhe allein Frühgeburt oder Entbindung bei Zwillingsschwangerschaften verhindert, und der Einsatz von Mitteln zur Unterbindung von Frühgeburten hat sich ebenfalls nicht als wirksam erwiesen, sagt er. «Frühgeburten zu stoppen ist in mehreren Schwangerschaften eine Herausforderung.»

Nr. 11: Kaiserschnittentbindungen können bei Zwillingsschwangerschaften häufiger auftreten.

«Die Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts ist bei Zwillingsschwangerschaften absolut höher», sagt er. «Bei Zwillingen kommt es auch häufiger vor, dass sich das Baby in Verschlussstellung befindet als bei Singletons.» Wenn sich das Baby in Verschlussstellung befindet, ist in der Regel eine Geburt im Kaiserschnitt erforderlich.

Abdulla Al-Khan, Direktor und Chefarzt für Mütter- und Fötusmedizin und Chirurgie, Hackensack University Medical Center, New Jersey.

Manju Monga, MD, Berel Held Professor und Abteilungsleiter, mütterlich-fetale Medizin; Direktor, Stipendium für fetale Medizin für Mütter, University of Texas Health Sciences Center, Houston.

Mayo Clinic-Website: «Zwillingsschwangerschaft: Was ein Vielfaches für eine Mutter bedeutet.»

Institut für Medizin: «Gewichtszunahme während der Schwangerschaft: Überprüfung der Richtlinien.»

Schwangerschaftskomplikationen bei Mehrlingsgeburten

Es besteht ein signifikant erhöhtes Risiko für viele Schwangerschaftskomplikationen bei Zwillings- und Triplettschwangerschaften sowohl bei Müttern als auch bei Säuglingen im Vergleich zu Singletons. Diese Risiken sind oft 4-mal oder höher als wenn Sie ein einzelnes Baby tragen.

Derzeit führt etwa 1 von 4 IVF- oder ICSI-Schwangerschaften (In-vitro-Fertilisation oder intrazytoplasmatische Spermieninjektion) zu einer Mehrlingsgeburt. Dies bedeutet, dass nach einer IVF / ICSI die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft etwa 20-mal höher ist als bei einer natürlichen Empfängnis. Andere Fruchtbarkeitsbehandlungen wie Medikamente und intrauterine Insemination (IUI) können das Risiko ebenfalls erhöhen.

Warum sind Zwillinge und Drillinge einem höheren Risiko von Problemen ausgesetzt?

Die Gesundheitsrisiken für Zwillinge und Drillinge sind im Vergleich zu denen für Singletons stark erhöht, vor allem, weil Multiples ein höheres Missbildungsrisiko haben und außerdem dazu neigen, vorzeitig geboren zu werden und untergewichtig zu sein. Das Risiko für frühe und späte Fehlgeburten ist bei Zwillingen ebenfalls höher als bei Einlingsschwangerschaften.

Die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein einzelner Embryo teilt und eineiige Zwillinge bildet, ist nach IVF höher, obwohl noch nicht bekannt ist, warum dies geschieht. So ist es möglich, eineiige Zwillinge von einem einzigen übertragenen Embryo oder Drillinge von zwei Embryonen zu erhalten.

Es gibt zwei Arten von Zwillingen: monochorionische und dichorionische Zwillinge. Monochorionische Zwillinge, die sich eine Plazenta teilen, sind einem zusätzlichen signifikanten Risiko ausgesetzt, da identische Babys eine Plazenta teilen und ein noch höheres Risiko für Komplikationen während der Schwangerschaft haben als dichorionische Zwillinge, wie das Twin-to-Twin-Transfusionssyndrom, das schwerwiegende gesundheitliche Probleme verursachen kann und Tod. Wenn eine Mehrlingsschwangerschaft eine ernsthafte Gesundheitsbedrohung für Mutter oder Kind darstellt, kann der Arzt eine Reduzierung des Fetus vorschlagen. Dies beinhaltet den Abbruch eines oder mehrerer Feten.

Frühgeburt: die Fakten

Viele Zwillinge und Drillinge werden vorzeitig geboren, was bedeutet, dass diese Babys vor der normalen Zeit für gesunde Singleton-Babys geboren werden:

• Singleton-Babys werden normalerweise etwa 40 Wochen lang getragen und haben normalerweise ein normales Geburtsgewicht.
• Mindestens die Hälfte der Zwillinge wird vor 37 Wochen mit geringem Geburtsgewicht geboren, wodurch ein hohes Risiko für schwerwiegende Gesundheitsprobleme und den Tod besteht. Viele werden vor 35 Wochen geboren, wenn sie häufig eine Neugeborenenversorgung benötigen. Ihr Geburtsgewicht liegt zwischen 800 und 1000 g unter dem von Singletons.
• Über 90% der Drillinge werden vor 37 Wochen geboren und viele werden so früh geboren, dass sie ein höheres Risiko für dauerhafte, schwerwiegende Gesundheitsprobleme haben oder bald nach der Geburt sterben können.

Eine wichtige Determinante für mögliche Schwangerschaftskomplikationen ist, ob die Zwillinge dieselbe Plazenta oder eine separate Plazenta haben. Zwillinge, die dieselbe Plazenta teilen (monochorionisch-diamniotisch), haben ein viel höheres Risiko für Komplikationen als Zwillinge, die keine Plazenta teilen (dichorionisch-diamniotisch).

Die häufigsten Komplikationen bei Mutter oder Kind im Zusammenhang mit Multiples sind:

Risiken für die Babys

Entwicklungsprobleme

Behinderungen bei Zwillingen treten häufiger auf, vor allem aber nicht vollständig aufgrund von Frühgeburten und Komplikationen mit geringem Geburtsgewicht. Komplikationen sind bei Zwillingen im Vergleich zu Singletons in der Regel viermal so häufig oder häufiger.

Zerebralparese-Rate pro 1000 Lebendgeburten *

Singletons	1.6
Zwillinge	7.4
Dreiergruppen	26.7

* Zahlen aus Westaustralien

Frühgeborene Arbeit / Lieferung

Frühgeburt / Entbindung ist definiert als Entbindung vor 37 vollendeten Schwangerschaftswochen. Fast 60% der Zwillinge werden vorzeitig geboren, während 90% der Drillinge vorzeitig geboren werden. Die Schwangerschaftsdauer nimmt mit jedem weiteren Baby ab. Durchschnittlich dauern die meisten Einzelschwangerschaften 39 Wochen, Doppelschwangerschaften 36 Wochen, Drillinge 32 Wochen, Vierlinge 30 Wochen und Fünflinge 29 Wochen. Schwangerschaften höherer Ordnung sind fast immer vorzeitig. Oft ist vorzeitige Wehen das Ergebnis eines vorzeitigen Membranbruchs (PPROM). PPROM ist ein Membranbruch vor Beginn der Wehen bei einer Patientin, die sich in einer Schwangerschaft von weniger als 37 Wochen befindet.

Niedriges Geburtsgewicht

Niedriges Geburtsgewicht ist weniger als 5, 5 Pfund (2.500 Gramm). Babys, die vor 32 Wochen geboren wurden und weniger als 1.500 Gramm wiegen, haben ein erhöhtes Risiko, als Neugeborene Komplikationen zu entwickeln. Sie haben ein erhöhtes Risiko für langfristige Probleme wie geistige Behinderung, Zerebralparese, Sehverlust und Hörverlust.

Intrauterine Wachstumsbeschränkung (IUGR)

Mehrlingsschwangerschaften wachsen bis zu einem bestimmten Zeitpunkt ungefähr mit der gleichen Geschwindigkeit wie eine einzelne Schwangerschaft. Die Wachstumsrate von Zwillingsschwangerschaften beginnt sich nach 30 bis 32 Wochen zu verlangsamen. Triplettschwangerschaften beginnen mit 27 bis 28 Wochen langsamer zu werden, während Quadruplettschwangerschaften mit 25 bis 26 Wochen langsamer werden. IUGR scheint aufzutreten, weil die Plazenta kein Wachstum mehr verträgt und die Babys um Nährstoffe konkurrieren. Ihr Arzt wird das Wachstum Ihrer Babys durch Ultraschall und durch Messung Ihres Abdomens überwachen.

Risiken für die Mutter bei Mehrlingsgeburten

Die Risiken für Mütter aus Mehrlingsschwangerschaften und Geburten reichen von mild bis potenziell lebensbedrohlich.

Risiken während der Schwangerschaft

Mütter von Zwillingen haben während der Schwangerschaft ein erhöhtes Risiko für verschiedene schwerwiegende Gesundheitsprobleme sowie für den Verlust ihres Kindes.

• Das Risiko für Früh- und Spätgeburten ist bei Müttern von Zwillingen höher als bei Müttern von Einlingsschwangerschaften.
• 20% der Mütter mit Zwillingen leiden an schwangerschaftsbedingter Hypertonie (Bluthochdruck), verglichen mit nur 1–5% der Mütter mit Singletons.
• Das Präeklampsierisiko liegt bei Zwillingsschwangerschaften bei bis zu 30%, bei Einlingsschwangerschaften bei 2–10%.
• Die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, an Schwangerschaftsdiabetes erkranken, liegt bei bis zu 12%, verglichen mit nur 4% bei Müttern mit Einlingsschwangerschaften. Obwohl die Risiken für die Mutter relativ gering sind, kann Schwangerschaftsdiabetes das Risiko für den Tod des ungeborenen Kindes oder des Neugeborenen erhöhen.
• Wenn eine Mehrlingsschwangerschaft eine ernsthafte Gesundheitsbedrohung für Mutter oder Kind darstellt, kann der Arzt eine Reduzierung des Fetus vorschlagen. Dies beinhaltet den Abbruch eines oder mehrerer Feten.

Risiken während oder nach der Geburt

Bei Müttern von Zwillingen ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie eingreifen müssen, schwerwiegende Probleme haben und sterben, Bluttransfusionen erhalten oder krank werden, höher als bei Müttern von Singletons.

• Ein Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) ist bei Zwillingsgeburten sehr häufig, da bei Zwillingen Komplikationen bei der Geburt wahrscheinlicher sind - zum Beispiel, wenn sich ein oder beide Babys in einer Verschlussstellung befinden.
• Das Risiko für eine Reihe anderer Probleme wie Blutungen und Blutarmut ist bei Zwillingsgeburten ebenfalls höher.
• Das Risiko, dass die Mutter stirbt, ist während der Zwillingsschwangerschaft oder der Geburt doppelt so hoch.
• Mehrlingsgeburten bergen auch das Risiko, dass die neue Mutter nach der Geburt ein höheres Risiko für Stress und postpartale Depressionen hat.
• Wenn Sie in der Vergangenheit an Unfruchtbarkeit leiden, ist es wahrscheinlicher, dass Sie als Eltern stressig sind, und es ist wahrscheinlicher, dass Ihre Gesundheit beeinträchtigt wird, selbst wenn Sie eine einzelne Mutter sind, im Vergleich zu Müttern, die auf natürliche Weise zum ersten Mal schwanger werden oder Mütter mit einer Vorgeschichte Unfruchtbarkeit, die bereits Kinder haben.

Selbst die weniger schwerwiegenden Probleme können dazu führen, dass die Mutter längere Zeit im Krankenhaus bleibt als normalerweise erforderlich. Möglicherweise müssen Sie die letzten Wochen Ihrer Schwangerschaft im Krankenhaus verbringen, und die Geburt muss möglicherweise frühzeitig eingeleitet werden.

Präeklampsie

Präeklampsie, schwangerschaftsinduzierte Hypertonie (PIH), Toxämie und Bluthochdruck sind Synonyme. Zwillingsschwangerschaften sind doppelt so häufig durch Präeklampsie kompliziert wie Einzelschwangerschaften. Die Hälfte der Triplettschwangerschaften entwickelt eine Präeklampsie. Häufige Schwangerschaftsvorsorge erhöht die Wahrscheinlichkeit, Präeklampsie zu erkennen und zu behandeln. Eine angemessene vorgeburtliche Betreuung verringert auch die Wahrscheinlichkeit eines ernsthaften Problems, das sich aus einer Präeklampsie sowohl für Babys als auch für Mütter ergibt.

Schwangerschaftsdiabetes

Das erhöhte Risiko für Schwangerschaftsdiabetes bei Mehrlingsschwangerschaft scheint darauf zurückzuführen zu sein, dass zwei Plazenten die Insulinresistenz erhöhen, die Plazentagröße erhöhen und die Plazentahormone ansteigen. Das Auftreten von Schwangerschaftsdiabetes bei Mehrlingsschwangerschaft wird derzeit noch getestet. In einer Studie schien ein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftsdiabetes offensichtlich zu sein, die beteiligten Ärzte empfahlen jedoch die Durchführung weiterer Tests.

Plazenta-Abbruch

Es ist dreimal wahrscheinlicher, dass bei einer Mehrlingsschwangerschaft eine Plazenta-Unterbrechung auftritt. Dies kann damit zusammenhängen, dass ein erhöhtes Risiko für Präeklampsie besteht. Es tritt am häufigsten im dritten Trimester auf, aber das Risiko steigt signifikant an, sobald das erste Baby vaginal entbunden wurde.