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Sie können sich Clomid in erster Linie als Medikament zur Behandlung der weiblichen Fruchtbarkeit vorstellen - und es ist wahr, dass es nur von der FDA für die Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit zugelassen ist. Aber Clomid kann verwendet werden, um einige Fälle von männlicher Unfruchtbarkeit zu behandeln. Diese Fälle gelten als "Off-Label" -Verwendung.
Clomid kann die männliche Fruchtbarkeit auf einige Arten unterstützen. Es kann helfen, die Anzahl der Spermien zu erhöhen und hormonelle Ungleichgewichte zu korrigieren. Es kann Ihnen auch dabei helfen, IVF oder chirurgische Behandlungen zu vermeiden. In anderen Fällen kann es helfen, Ihre Erfolgschancen nach der Operation oder während der IVF zu steigern.
Wenn Sie sich fragen, ob Clomid Ihnen helfen kann, nehmen Sie sich etwas Zeit, um die Erfolgsquote und die möglichen Nebenwirkungen zu untersuchen. Auf diese Weise können Sie eine fundierte und fundierte Entscheidung treffen und ein ausführliches Gespräch mit Ihrem Arzt führen. Ihr Arzt kann Clomid in den folgenden Situationen verschreiben.
Niedrige Testosteronspiegel
Während bei Männern, die wegen niedrigen Testosteronspiegels behandelt werden, in der Regel Unfruchtbarkeit auftritt, wird Ihr Arzt möglicherweise Clomid verschreiben, wenn die niedrigen Werte auf einen hypogonadotropen Hypogonadismus zurückzuführen sind. Auch wenn Sie nicht aktiv versuchen, ein Kind zu bekommen, kann Clomid bei Symptomen von Hypogonadismus helfen, einschließlich:
- Erektile Dysfunktion
- Abnahme des Körperhaarwuchses
- Abnahme der Muskelmasse
- Ermüden
- Geringe Libido
- Probleme mit der Konzentration
- Hitzewallungen
Idiopathische Oligoasthenozoospermie
Idiopathische Mittel unbekannter Ursache. Oligoasthenozoospermie bedeutet niedrige Spermienzahl und schlechte Spermienmotilität. Wenn eine Samenanalyse ergibt, dass Sie eine niedrige Spermienzahl und eine schlechte Beweglichkeit haben, Ihr Arzt jedoch nicht erklären kann, warum Sie dieses Problem haben, kann er bei Ihnen eine idiopathische Oligoasthenozoospermie diagnostizieren. Clomid ist eine mögliche Behandlungsoption.
Nichtobstruktive Azoospermie
Azoospermie bedeutet, dass im Sperma kein Sperma gefunden wird. Nicht-obstruktiv bedeutet, dass es keine physische Blockade gibt, die verhindert, dass Sperma das Ejakulat erreicht.
Bei Azoospermie kann Clomid verschrieben werden, um die Anzahl der Spermien zu erhöhen. Auch wenn dies nicht erfolgreich ist, kann Clomid die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Spermienextraktion oder Hodenbiopsie erhöhen (hier werden unreife Spermien direkt aus den Hoden per Nadel entnommen und anschließend in einer Laborumgebung gereift).
Varikozele
Eine der häufigsten Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit sind Varikozelen. Eine Varikozele ist eine Krampfader im Hodensack oder in den Hoden.
Es ist fraglich, ob eine Operation oder Clomid die beste Behandlung ist. Eine Operation scheint die allgemeine Gesundheit des Samens mehr zu verbessern als Clomid, aber welche Behandlung Ihre Chancen auf eine Empfängnis erhöht, ist unklar. Abhängig vom Alter Ihrer Partnerin und davon, ob sie auch Fruchtbarkeitsprobleme hat, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, zuerst die Clomid-Behandlung zu versuchen. Wenn dies nicht erfolgreich ist, können Sie sich für eine Varikokelektomie entscheiden (Operation zur Entfernung der Varikozele).
Dosierung und Behandlung
Clomid Behandlung für Männer ist nicht wie weibliche Unfruchtbarkeitsbehandlung. Frauen nehmen Clomid an bestimmten Tagen im Monat etwa fünf Tage lang ein. Wenn es funktioniert, verbessert Clomid die Fruchtbarkeit der Frau im selben Monat.
Männliche Behandlung funktioniert so nicht. Bei Männern wird Clomid in der Regel mindestens drei Monate lang über mehrere Tage eingenommen. Es dauert länger, bis die Ergebnisse sichtbar sind, und Sie sollten nicht mit einer schnellen Verbesserung der Fruchtbarkeit rechnen. Die Behandlung dauert in der Regel mindestens einen Monat, bevor Veränderungen des Samens sichtbar werden, und volle drei Monate, bevor sich die Schwangerschaftsraten verbessern können.
Sie sollten immer die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, während Sie Clomid einnehmen. Einige gebräuchliche Protokolle sind:
- 25 mg täglich über einen Zeitraum von 25 Tagen, gefolgt von einer fünftägigen Ruhezeit. Dieser Zyklus wird drei Monate lang wiederholt.
- Dosierung von 25 mg für fünf Tage, gefolgt von fünf Tagen Pause für drei Monate.
- Hohe Dosierung von 100 mg für 10 Tage, einmal im Monat, für drei Monate.
Ihr Arzt kann Ihnen ein Antioxidans zur Einnahme mit Clomid verschreiben. Es wurde gezeigt, dass Antioxidantien wie Vitamin E den Behandlungserfolg weiter verbessern.
Eine kleine, aber interessante Studie ergab, dass Clomid zusammen mit einer antioxidativen Behandlung (wie Vitamin E) die Schwangerschaftsraten um bis zu 36 Prozent signifikant erhöhte.
Ihr Arzt kann auch gelegentliche Blutuntersuchungen anordnen, um Ihren Testosteronspiegel zu überprüfen. Er kann dann Ihre Behandlung basierend auf den Ergebnissen anpassen.
Nebenwirkungen
Die meisten Studien an Clomid und Männern ergaben keine schwerwiegenden Nebenwirkungen. Dies bedeutet nicht, dass keine schwerwiegenden negativen Auswirkungen auftreten können, nur dass dies selten der Fall ist.
$config[ads_text5] not foundWeitere schwerwiegende Nebenwirkungen
Verschwommenes Sehen ist eine mögliche schwerwiegende Nebenwirkung, da es sich verschlechtern und möglicherweise bleibende Sehschäden verursachen kann, wenn es nicht behandelt wird. Wenn Sie während der Einnahme von Clomid Sehstörungen oder Sehstörungen bemerken, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt.
Unangenehme Nebenwirkungen
Es sind nicht viele Informationen über nicht schwerwiegende, aber immer noch unangenehme Nebenwirkungen von Clomid bei Männern verfügbar. Dies liegt daran, dass anfängliche Forschung nur bei weiblichen Patienten durchgeführt wurde.
Im Allgemeinen werden die meisten Nebenwirkungen bei Frauen durch Östrogenveränderungen verursacht. Da die Östrogenspiegel bei Männern niedriger sind als bei Frauen, treten bei Männern mit geringerer Wahrscheinlichkeit einige der unangenehmeren Nebenwirkungen auf, die bei Frauen auftreten können.
Eine Studie ergab, dass 5 Prozent der männlichen Patienten eine Empfindlichkeit der Brustwarzen aufwiesen. Bei einigen Männern ließ die Empfindlichkeit während der Behandlung spontan nach. Bei anderen wurde die Behandlung bis zum Abbruch fortgesetzt.
Erhöhtes Zwillingsrisiko?
Nein, Clomid erhöht das Risiko für Zwillinge bei männlicher Unfruchtbarkeit nicht. Wenn Frauen Clomid einnehmen, fördert es den Eisprung. Dies kann dazu führen, dass zwei Eier anstatt nur eines freigesetzt werden. Wenn zwei Eier ovuliert sind und beide befruchtet werden, kann eine Frau mit Zwillingen schwanger werden.
Bei Männern steigert Clomid die Spermienzahl und die Gesundheit. Mehr Sperma führt nicht zu einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Zwillingen.
Erfolgsraten für männliche Unfruchtbarkeit
Erfolg kann auf zwei verschiedene Arten definiert werden:
$config[ads_text6] not found- Verbesserung der Spermiengesundheit und des Testosteronspiegels
- Erhöhte Schwangerschaftsraten
Die durchschnittliche Schwangerschaftsrate liegt bei 13 bis 15 Prozent. In Studien, an denen nur Paare mit männlicher Unfruchtbarkeit teilnahmen, variierten die Schwangerschaftsraten nach der Behandlung mit Clomid.
In einer Metaanalyse wurden die Ergebnisse mehrerer Studien zu Clomid und männlicher Unfruchtbarkeit untersucht, insbesondere bei Männern mit einer idiopathischen niedrigen Spermienzahl und / oder einer schlechten Spermienmotilität. Es wurde festgestellt, dass die Behandlung mit Clomid im Vergleich zu keiner Behandlung die Spermienkonzentration um etwa 5 Prozent erhöhte und die Spermienmotilität um etwa 4 Prozent verbesserte. Der Fortpflanzungshormonspiegel verbesserte sich mit der Behandlung mit Clomid ebenfalls signifikant, wobei der FSH-Spiegel insgesamt um 4 Prozent und der Testosteronspiegel um 54 Prozent anstieg.
In einer Studie an Männern mit Azoospermie (überhaupt kein Sperma im Samen) half Clomid 64, 3 Prozent der Männer bei der Spermaproduktion, wobei die Ergebnisse der Samenanalyse zwischen 1 und 16 Millionen Spermien pro Milliliter lagen. Für die Männer, die nach der Behandlung mit Clomid kein Sperma produzierten, verfügten alle Patienten in dieser Studie über genügend Sperma, um mithilfe der testikulären Spermienextraktion gewonnen zu werden. Das extrahierte Sperma könnte dann für die ICSI-IVF-Behandlung verwendet werden.
Ein Wort von Verywell
In einigen Fällen wird Ihr Arzt Clomid aus anderen Gründen als Unfruchtbarkeit verschreiben. Vergewissern Sie sich, ob dies der Fall ist oder nicht, dass Sie die möglichen Nebenwirkungen verstanden haben, und arbeiten Sie Hand in Hand mit Ihrem Arzt, um das vorgeschriebene Behandlungsprotokoll einzuhalten. Auf diese Weise sehen Sie die sichersten und wahrscheinlich besten Ergebnisse.
$config[ads_text7] not foundIn dem Fall, dass Sie Clomid einnehmen, um die Fruchtbarkeit zu verbessern, kann es Ihnen und Ihrem Partner Hoffnung geben. Denken Sie daran, dass Ihre persönliche Situation von Ihrer Fruchtbarkeit und der Fruchtbarkeit Ihres Partners abhängt. Seien Sie also nicht entmutigt, wenn Clomid nicht funktioniert. Verstehen Sie noch einmal die Forschung und arbeiten Sie Hand in Hand mit Ihrem Arzt, um Ihre Möglichkeiten zu erkunden.
Unfruchtbarkeit verstehen - Behandlung
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Wie stellt der Arzt fest, ob ich unfruchtbar bin?
Um festzustellen, ob Sie unfruchtbar sind, wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte, Medikamente, Sexualgeschichte und Sexualgewohnheiten untersuchen, z. B. wie oft Sie Sex haben.
Männer werden einer körperlichen Untersuchung und oft einer Spermienanalyse unterzogen, bei der die Gesundheit der Spermien getestet wird.
Für eine Frau beginnt der Test mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung, einschließlich einer Beckenuntersuchung. Der Arzt sorgt dann dafür, dass sie regelmäßig Eisprung hat und die Eierstöcke die Eier freigeben. Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um den Hormonspiegel zu messen. Die Eierstöcke und die Gebärmutter können mit Ultraschall untersucht werden, und ein spezieller Röntgentest kann die Gebärmutter und die Eileiter überprüfen.
Bei etwa 80% der Paare ist die Ursache für Unfruchtbarkeit entweder ein Eisprungproblem, eine Verstopfung der Eileiter oder ein Spermienproblem. Bei 5-15% der Paare sind alle Tests normal und die Ursache ist nicht bekannt.
Was sind die Behandlungen für Unfruchtbarkeit?
Bei Männern wird die Fruchtbarkeit behandelt mit:
$config[ads_text8] not found- Operation, wenn die Ursache eine Varikoele (Erweiterung der Venen im Hodensack) oder eine Verstopfung der Samenleiter ist, Rohre, die Sperma tragen.
- Antibiotika zur Behandlung von Infektionen der Fortpflanzungsorgane.
- Medikamente und Beratung zur Behandlung von Problemen mit Erektionen oder Ejakulation.
- Hormonbehandlungen, wenn das Problem ein niedriger oder hoher Spiegel bestimmter Hormone ist.
Bei Frauen wird Unfruchtbarkeit behandelt mit:
- Fruchtbarkeitsmedikamente und Hormone, die der Frau helfen, Hormonspiegel zu ovulieren oder wiederherzustellen
- Chirurgie zur Entfernung von Gewebe, das die Fruchtbarkeit blockiert (z. B. Endometriose), oder zum Öffnen blockierter Eileiter
Unfruchtbarkeit bei Männern und Frauen kann auch mit assistierter Reproduktionstechnologie oder ART behandelt werden. Es gibt verschiedene Arten von KUNST:
- IUI (intrauterine Insemination): Sperma wird gesammelt und während des Eisprungs direkt in die Gebärmutter der Frau eingebracht.
- IVF (In-vitro-Fertilisation): Das Sperma und die Eizelle werden gesammelt und in einem Labor zusammengebracht. Das befruchtete Ei wächst 3 bis 5 Tage Tage. Dann wird der Embryo in die Gebärmutter der Frau gelegt.
- GESCHENK (Gametentransfer) und ZIFT (Zygote-Transfer): Das Sperma und die Eizelle werden gesammelt und schnell in eine Eileiter gegeben. Mit GESCHENK werden sowohl das Sperma als auch die Eier in die Eileiter gelegt. Mit ZIFT werden Sperma und Eizellen in einem Labor zusammengebracht und nach 24 Stunden wird eine befruchtete Eizelle in das Röhrchen gegeben.
QUELLEN: der Internationale Rat für Information und Verbreitung von Unfruchtbarkeit. WebMD Medical Reference vom American College of Physicians: » Frauengesundheit VII Unfruchtbarkeit.« »Gynäkologie und Geburtshilfe«, Merck-Handbuch 2005, Abschnitt 18, Kapitel 245.
Überblick über gebräuchliche Arzneimittel zur Fruchtbarkeitsbehandlung
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Während der Fruchtbarkeitsbehandlung fallen die Medikamente, die Sie einnehmen können, in eine von vier allgemeinen Kategorien:
- Medikamente zur Stimulierung des Eisprungs (Fruchtbarkeitsmedikamente)
- Medikamente zur Unterdrückung oder Kontrolle des Menstruationszyklus (während der IVF)
- Medikamente zur Behandlung anderer Aspekte der Fruchtbarkeit
- Medikamente zur Behandlung einer Grunderkrankung, die Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigt
Medikamente allein können verwendet werden oder sie können zusammen mit intrauteriner Insemination (IUI), IVF-Behandlung oder chirurgischen Eingriffen verwendet werden.
Obwohl Unfruchtbarkeit Männer und Frauen fast gleichermaßen betrifft, nehmen Frauen immer noch häufiger Medikamente zur Behandlung der Fruchtbarkeit als Männer. Dies liegt daran, dass die meisten Unfruchtbarkeitsprobleme bei Männern nicht medikamentös behandelt werden können. In einigen Situationen können Männer jedoch auch Hormone oder andere Medikamente als Teil der Fruchtbarkeitsbehandlung einnehmen.
Die häufigste Fruchtbarkeitsdroge: Clomid
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Sie haben wahrscheinlich schon von Clom gehört.> Es kann auch im Frühstadium der Behandlung für Paare empfohlen werden, bei denen eine ungeklärte Unfruchtbarkeit diagnostiziert wurde.
Clomid ist eine Tablette, die oral eingenommen wird. Am häufigsten wird Clomid allein verschrieben. Es ist aber auch möglich, Clomid mit anderen Medikamenten, Fruchtbarkeitsmedikamenten oder IUI-Behandlungen zu kombinieren.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Hitzewallungen und Stimmungsschwankungen. Einige Risiken der Behandlung mit Clomid umfassen die Empfängnis von Zwillingen oder einer Mehrlingsschwangerschaft höherer Ordnung, das ovarielle Überstimulationssyndrom und Sehstörungen.
Nebenwirkungen und Risiken sind im Vergleich zu den stärkeren injizierbaren Fruchtbarkeitsmedikamenten gering.
Obwohl nicht üblich, können einige Fälle männlicher Unfruchtbarkeit mit Clomid behandelt werden.
Femara (Letrozol): Eine Alternative zu Clomid
Femara oder Letrozol war nicht als Fruchtbarkeitsdroge gedacht. In der Tat ist es ein Medikament gegen Brustkrebs. Mittlerweile wird es jedoch häufig off-label zur Behandlung von Ovulationsproblemen eingesetzt.
Wie Clomid wird Femara oral eingenommen. Es kann allein, zusammen mit anderen Medikamenten oder Fruchtbarkeitsmedikamenten oder als Teil der IUI-Behandlung angewendet werden.
Nach einigen Untersuchungen ist Femara möglicherweise wirksamer als Clom> (Clomid-resistent bedeutet nur, dass Clomid den Eisprung nicht wie erwartet stimuliert.)
Nebenwirkungen und Risiken sind Clomid sehr ähnlich.
Femara ist während der Schwangerschaft nicht sicher anzuwenden. Da Femara früh im Menstruationszyklus eingenommen wird, bevor die Empfängnis stattfindet, halten die meisten Ärzte es für sicher, wenn es zu Fruchtbarkeitszwecken angewendet wird.
Gonadotropine: Ovulationsstimulation über injizierbare Medikamente
Gonadotropine sind die stärksten Medikamente, die den Eisprung stimulieren. Sie enthalten ein biologisch ähnliches Follikelstimulationshormon (FSH), ein Luteinisierungshormon (LH) oder eine Kombination aus beiden. Bei der weiblichen Fortpflanzung sind dies die Hormone, die die Eierstöcke dazu anregen, zu reifen und Eier freizusetzen. Für den Fall, dass Sie nicht mehr weiterkommen möchten
Diese Medikamente werden durch Injektion in das Fettgewebe (auch als subkutane Injektionen bezeichnet) eingenommen. Ihre Fruchtbarkeitsklinik wird Sie anweisen, wie Sie sich diese Injektionen zu Hause verabreichen.
Gonadotropine können allein oder zusammen mit anderen Medikamenten mit zeitgesteuertem Geschlechtsverkehr zu Hause angewendet werden. Sie werden auch häufig bei IUI- oder IVF-Behandlungen eingesetzt.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Gonadotropinen sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Blähungen, Brustspannen, Stimmungsschwankungen und Reizungen an der Injektionsstelle.
Das Risiko, Zwillinge, Drillinge oder Multiplikatoren höherer Ordnung zu bekommen, ist bei Gonadotropinen signifikant höher als bei oralen Arzneimitteln wie Clom.> Das Risiko, ein ovarielles Überstimulationssyndrom zu entwickeln, ist ebenfalls viel höher.
Während Gonadotropine hauptsächlich bei Frauen angewendet werden, können Männern mit hypogonadotropem Hypogonadismus injizierbare Fruchtbarkeitsmedikamente verschrieben werden, um den Testosteronspiegel und die Samengesundheit zu verbessern.
Gonadotropine, die Ihr Arzt möglicherweise verschreibt, umfassen Folgendes:
Follistim (Follitropin Beta) und Gonal-F (Follitropin Alpha): Diese Medikamente ahmen das Hormon FSH in Ihrem Körper nach. Sie werden in einem Labor unter Verwendung der rekombinanten DNA-Technologie hergestellt, wodurch sie Ihren natürlichen Hormonen bioähnlich werden.
Bravelle, Fertinex : Diese hormonellen Fruchtbarkeitsmedikamente sind ebenfalls FSH. Das Hormon wird jedoch nicht künstlich im Labor hergestellt, sondern aus dem Urin von Frauen nach der Menopause extrahiert und gereinigt.
Diese Medikamente gelten als weniger wirksam als FSH, das mithilfe der rekombinanten DNA-Technologie hergestellt wurde, sind jedoch kostengünstiger.
Ovidrel (Choriogonadotropin Alpha), Novarel, Pregnyl, APL: Diese Medikamente bestehen aus hCG, dem Schwangerschaftshormon. Das Hormon hCG ähnelt dem LH im Körper. Sie erinnern sich vielleicht, dass LH das Hormon ist, das den Eisprung auslöst.
Novarel, Pregnyl und APL werden aus dem Urin schwangerer Frauen gereinigt, während Ovidrel mithilfe der DNA-Rekombinationstechnologie im Labor hergestellt wird.
Luveris (Lutropin Alpha) : Dies ist das LH-Hormon, das in einem Labor unter Verwendung der rekombinanten DNA-Technologie hergestellt wird.
Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon : Diese Fruchtbarkeitsmedikamente sind kombinierte LH- und FSH-Medikamente, auch bekannt als humane Gonadotropine in der Menopause (hMG). Sie werden nicht häufig verwendet, können aber in bestimmten Fällen verwendet werden.
Arzneimittel zur Kontrolle oder Unterdrückung des Eisprungs während der IVF-Behandlung
Einige Medikamente, die während der Fruchtbarkeitsbehandlung angewendet werden, unterdrücken den Eisprung. Für den Fall, dass Sie nicht mehr weiterkommen möchten
Warum? Zwei Hauptgründe:
- Während der IVF-Behandlung, um den Eisprung zu verhindern, bevor die Eier operativ entnommen werden können. Sobald die Eier in den Körper ovuliert sind, können sie nicht mehr gefunden oder für die IVF verwendet werden.
- Zyklen mit einem potenziellen Eizellenspender oder Ersatz koordinieren.
Antibabypillen : Diese können für den Monat vor der IVF-Behandlung verschrieben werden.
Empfängnisverhütung kann auch therapeutisch eingesetzt werden.
Frauen mit PCOS, die nicht auf Clomid ansprechen, sprechen möglicherweise besser auf das Medikament an, wenn sie vor der Behandlung zwei Monate lang Antibabypillen einnehmen.
Antagon, Ganirelix, Cetrotide, Orgalutran (Ganirelixacetat und Cetrorelixacetat): Diese Fruchtbarkeitsmedikamente sind GnRH-Antagonisten. Dies bedeutet, dass sie gegen die Hormone LH und FSH im Körper wirken und den Eisprung unterdrücken. Sie werden durch Injektion eingenommen.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Bauchschmerzen, Kopfschmerzen und Schmerzen an der Injektionsstelle.
Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex (Leuprolidacetat, Nafarelinacetat, Buserelin, Goserelin): Diese Medikamente sind GnRH-Agonisten oder Gonadotropin-freisetzende Hormonagonisten.
Lupron wird über Injektionen eingenommen. Synarel und Suprecur sind Nasensprays. Zoladex wird über ein kleines Implantat geliefert.
Sie verursachen einen anfänglichen Anstieg der FSH- und LH-Produktion, führen dann jedoch dazu, dass der Körper die Produktion von FSH und LH einstellt. Dies verhindert den Eisprung und begrenzt die Östrogenmenge.
Diese Medikamente werden normalerweise während der IVF-Behandlung angewendet, damit der Arzt den Eisprung mit Gonadotropinen kontrollieren kann. Sie können auch zur Behandlung von Endometriose oder Fibro verwendet werden
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Hitzewallungen, Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen und vaginale Trockenheit.
Medikamente zur Behandlung anderer Fruchtbarkeitsprobleme
Fruchtbarkeitsmedikamente sind Medikamente zur Stimulierung der Eierstöcke. Dies sind jedoch nicht die einzigen Medikamente, die Ihr Arzt möglicherweise während der Fruchtbarkeitsbehandlung verschreibt.
Aspirin oder Heparin : Wenn bei Ihnen eine wiederholte Fehlgeburt aufgetreten ist oder bei Ihnen eine Blut-Thrombophilie-Störung diagnostiziert wurde (eine Situation, in der winzige Blutgerinnsel zu einem Schwangerschaftsverlust führen können), kann Ihr Arzt Ihnen ein tägliches Baby-Aspirin oder Injektionen des Blutes verschreiben. Verdünnungsmittel Heparin.
Progesteron : Ihr Arzt kann Ihnen eine Progesteron-Supplementierung entweder als Vaginalzäpfchen oder über Injektionen verschreiben.
Vaginale Progesteron-Zäpfchen können bei wiederholten Fehlgeburten oder bei Verdacht auf einen Lutealphasendefekt empfohlen werden. Injizierbares Progesteron wird am häufigsten während der IVF-Behandlung verwendet.
Östrogen : Ihr Arzt kann Ihnen Östrogen-Vaginalsuppositorien verschreiben, wenn Ihre Gebärmutterschleimhaut zu dünn ist, wenn Sie beim Geschlechtsverkehr unter Trockenheit oder Schmerzen in der Scheide leiden oder wenn Sie die Qualität Ihres Zervixschleims verbessern möchten.
Eine mögliche Nebenwirkung von Clomid ist der dickere Zervixschleim, der die Empfängnis beeinträchtigen kann. Ein längerer Einsatz von Clomid kann auch zu einer dünneren Gebärmutterschleimhaut führen. Östrogen kann bei diesen Problemen helfen.
Medikamente zur Behandlung von Erkrankungen
Manchmal verringert eine zugrunde liegende Erkrankung Ihre Fruchtbarkeit. In diesen Fällen muss dieses Problem zuerst behandelt werden. Für den Fall, dass Sie nicht mehr weiterkommen möchten
Die Behandlung des zugrunde liegenden Problems kann ausreichen, um Ihre Fruchtbarkeit zu verbessern. Nach der Behandlung können Sie möglicherweise selbst schwanger werden.
In anderen Fällen ist jedoch eine Kombination von Lösungen erforderlich. Möglicherweise müssen Sie zusätzlich zu Fruchtbarkeitsmedikamenten oder chirurgischen Eingriffen eine medizinische Behandlung erhalten.
Glucophage (Metformin): Metformin ist ein Diabetes-Medikament zur Behandlung von Insulinresistenzen. Bei Frauen mit PCOS wird häufig eine Insulinresistenz diagnostiziert.
Einige Studien haben gezeigt, dass die Behandlung mit Metformin dazu beitragen kann, den Eisprung bei Frauen mit PCOS neu zu starten oder zu regulieren. Andere Studien haben gezeigt, dass es die Fehlgeburtenrate senken und Clomid helfen kann, bei Frauen zu wirken, die Clomid allein nicht einnehmen konnten.
Antibiotika : Eine Infektion des Fortpflanzungstrakts kann die Fruchtbarkeit sowohl bei Männern als auch bei Frauen verringern. In einigen Fällen kann eine Infektion zu Narben führen. Diese Narben können verhindern, dass sich die Eizelle und das Sperma treffen.
Solange es keine Narben gibt, können Antibiotika allein ausreichen, um die Fruchtbarkeit zu verbessern. Wenn jedoch die Eileiter verstopft oder mit Flüssigkeit gefüllt sind, kann auch eine Operation oder IVF-Behandlung erforderlich sein.
Parlodel und Dostinex (Bromocriptin und Cabergolin): Diese Medikamente sind Dopaminagonisten. Sie können bei Hyperprolaktinämie verschrieben werden.
Hyperprolaktinämie ist eine Erkrankung, bei der die Hormonspiegel von Prolaktin ungewöhnlich hoch sind. Prolactin ist das Hormon, das für die Entwicklung und Stillzeit der Brust verantwortlich ist. Ein hoher Prolaktinspiegel kann bei Frauen zu einem unregelmäßigen oder fehlenden Eisprung und bei Männern zu einer niedrigen Spermienzahl führen.
Parlodel und Dostinex können den Prolaktinspiegel senken. Mögliche Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, verstopfte Nase, Kopfschmerzen und Schwindel. Es gibt kein erhöhtes Risiko, Zwillinge mit diesen Medikamenten zu bekommen, es sei denn, ein Fruchtbarkeitsmedikament wie Clomid wird neben der Behandlung angewendet.
Manchmal kann dies den Eisprung oder die normale Spermienproduktion zurückbringen. In anderen Fällen sind chirurgische Eingriffe oder zusätzliche Fruchtbarkeitsbehandlungen erforderlich.
Frauen haben möglicherweise unregelmäßige Zyklen, während Männer möglicherweise eine niedrige Spermienzahl haben. Die Deregulierung der Schilddrüse kann auch zu Müdigkeit und Gewichtszunahme führen. Übergewicht kann die Fruchtbarkeit weiter beeinträchtigen.
Clom> Clomid oder Clomifencitrat oder Serophen ist ein Medikament, das üblicherweise zur Behandlung von Unfruchtbarkeit verwendet wird. Clomid wurde ursprünglich zur Behandlung der Anovulation entwickelt. Das Medikament induziert häufig den Eisprung bei Frauen, die selbst kein Ei (Eisprung) entwickeln und freisetzen, wie bei Frauen mit polyzystischen Eierstöcken.
Clomid wird auch häufig verwendet, um die Entwicklung zusätzlicher Follikel in den Eierstöcken von Frauen zu stimulieren, die bereits ohne Medikamente ovulieren.
Clomid, Serophen oder Clomifencitrat (generischer Name) ist ein Medikament, das üblicherweise zur Behandlung von Unfruchtbarkeit verwendet wird. Es wird häufig verwendet, um bei Frauen, die selbst kein Ei (Eisprung) entwickeln und freisetzen, den Eisprung auszulösen.
Clomid oder Clomifencitrat oder Serophen ist ein Medikament, das üblicherweise zur Behandlung von Unfruchtbarkeit verwendet wird. Clomid wurde ursprünglich zur Behandlung der Anovulation entwickelt. Das Medikament induziert häufig den Eisprung bei Frauen, die selbst kein Ei (Eisprung) entwickeln und freisetzen, wie bei Frauen mit polyzystischen Eierstöcken.
Clomid wird auch häufig verwendet, um die Entwicklung zusätzlicher Follikel in den Eierstöcken von Frauen zu stimulieren, die bereits ohne Medikamente ovulieren.
In diesen Fällen besteht die Hoffnung, dass sich die Chance auf eine Schwangerschaft verbessert, indem die Anzahl der Follikel, die sich in den Eierstöcken entwickeln, und damit die Anzahl der Eier, die Eizellen freisetzen, erhöht werden. Dies wird als kontrollierte Überstimulation oder Superovulation der Eierstöcke bezeichnet.
Was ist das Protokoll für die Einnahme von Clomid?
Wann werde ich bei Clom Eisprung haben? Am besten am Tag des Eisprungs Geschlechtsverkehr haben, wenn möglich. Einige Frauen werden es vorziehen, Ovulationsprädiktor-Kits zu verwenden, bei denen es sich um Urintests handelt, die die Frau zu Hause durchführen kann. Diese Kits wurden entwickelt, um das Vorhandensein eines LH-Anstiegs im Körper zu erkennen. Der LH-Anstieg im Blut beginnt ungefähr 36 Stunden vor dem Eisprung. Der Ovulationstest wird in der Regel morgens durchgeführt. Sex am Tag, an dem es positiv wird oder am nächsten Morgen ist am besten für die Fruchtbarkeit.
Bei vielen Frauen wird der Menstruationszyklus durch Clomid etwas verlängert. Dies ist nur eine vorübergehende Auswirkung auf das Medikament. Clomid-Zyklen sind im Durchschnitt einige Tage länger als die durchschnittliche Menstruationszyklusdauer bei derselben Frau ohne Clomid.
Der Eisprung erfolgt in der Regel ca. 14 Tage vor Beginn der nächsten Regelblutung. Wenn daher die Menstruationszykluslänge für den typischen Clomid-Zyklus einer Frau bekannt ist, kann der Zeitpunkt des Geschlechts so gewählt werden, dass er etwa 12 bis 16 Tage vor dem „erwarteten“ Datum für den nächsten Zeitraum liegt.
- Zum Beispiel, wenn die Frau eine Zykluslänge von 32 Tagen auf Clom hat>
Clomid und künstliche Befruchtung, IUI
Clom> Kann ich mir eine Clomid-Behandlung vorstellen?
In einer Fertilitätssituation sind viele Variablen involviert. Einige wichtige Faktoren, die bei der Einschätzung der Wirksamkeit von Clomid eine Rolle spielen, sind:
- Die Ursache für Unfruchtbarkeit, die oft unbekannt ist
- Das weibliche Alter
- Menge und Qualität der Spermien
- Dauer der Unfruchtbarkeit
- Mögliches Vorhandensein von Endometriose
- Vorgeschichte früherer Schwangerschaften
- Viele andere Faktoren
Überblick über die Behandlung der Clomid-Unfruchtbarkeit bei Männern
Clomid ist ein beliebter Markenname und Spitzname für generisches Clomifencitrat.
Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) hat dieses orale Fruchtbarkeitsmedikament zur Anwendung bei Frauen zugelassen, die nicht schwanger werden können. Es beeinflusst den Hormonhaushalt im Körper und fördert den Eisprung.
Die FDA hat Clomid nur zur Anwendung bei Frauen zugelassen. Es ist manchmal off-label als Unfruchtbarkeitsbehandlung bei Männern verschrieben. Erfahren Sie mehr über den Off-Label-Gebrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten.
Ist Clomid eine wirksame Behandlung für männliche Unfruchtbarkeit? Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.
Clomid blockiert die Wechselwirkung des Hormons Östrogen mit der Hypophyse. Wenn Östrogen mit der Hypophyse interagiert, werden weniger luteinisierendes Hormon (LH) und follikelstimulierendes Hormon (FSH) produziert.
Dies führt zu einer Abnahme des Testosterons und damit zu einer verminderten Spermienproduktion. Da Clomid die Interaktion von Östrogen mit der Hypophyse blockiert, kommt es zu einem Anstieg von LH, FSH und Testosteron im Körper.
Eine optimale Dosierung bei Männern wurde nicht ermittelt. Die verabreichte Dosis kann zwischen 12, 5 und 400 Milligramm (mg) pro Tag liegen.
Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung empfiehlt eine Anfangsdosis von 25 mg an drei Tagen pro Woche und eine langsame Titration - oder Anpassung der Dosis -, bis die Dosis nach Bedarf 50 mg pro Tag beträgt.
Hohe Dosen von Clomid können sich sogar negativ auf die Spermienzahl und Motilität auswirken. Arbeiten Sie immer mit Ihrem Arzt zusammen, um die richtige Dosierung sicherzustellen.
Clomid wird bei männlicher Unfruchtbarkeit, insbesondere wenn niedrige Testosteronspiegel beobachtet werden, ohne Rezept verschrieben.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten werden bei 35 Prozent der Paare, bei denen Probleme bei der Empfängnis auftreten, sowohl ein männlicher als auch ein weiblicher Faktor festgestellt. In 8 Prozent der Paare wird nur ein männlicher Faktor identifiziert.
Viele Dinge können zu männlicher Unfruchtbarkeit beitragen. Diese schließen ein:
- Verletzung der Hoden
- Alter
- Übergewicht oder Fettleibigkeit
- starker Konsum von Alkohol, anabolen Steroiden oder Zigaretten
- hormonelles Ungleichgewicht, verursacht durch eine fehlerhafte Funktion der Hypophyse oder durch zu viel Östrogen oder Testosteron
- Erkrankungen wie Diabetes, Mukoviszidose und einige Arten von Autoimmunerkrankungen
- Krebsbehandlung mit bestimmten Arten von Chemotherapie oder Bestrahlung
- Varikozelen sind vergrößerte Venen, die zur Überhitzung der Hoden führen
- genetische Störungen, wie eine Mikrodeletion im Y-Chromosom oder Klinefelter-Syndrom
Wenn der Arzt eine männliche Unfruchtbarkeit vermutet, veranlasst er eine Samenanalyse. Sie verwenden eine Samenprobe, um die Anzahl der Spermien sowie die Form und Bewegung der Spermien zu bestimmen.
Es gibt nur wenige kontrollierte Studien zur Anwendung von Clomid bei Männern. Mögliche Nebenwirkungen aufgrund induzierter hormoneller Veränderungen sind jedoch:
- Zärtlichkeit des Brustmuskels
- Reizbarkeit
- Akne
- Beschleunigung des Wachstums von Prostatakrebs (wenn Krebs bereits vorhanden ist)
- Sehstörungen, die durch eine Schwellung der Hypophyse verursacht werden (selten)
Die Nebenwirkungen von Clomid sind in der Regel nach Absetzen des Arzneimittels reversibel. Wenn während der Einnahme von Clomid eine der oben aufgeführten Nebenwirkungen auftritt, brechen Sie die Einnahme von Clomid ab und suchen Sie einen Arzt auf.
Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung des Einsatzes von Clomid in Fällen männlicher Unfruchtbarkeit ergab gemischte Ergebnisse in Bezug auf Wirksamkeit oder Wirksamkeit.
Einige der untersuchten Studien zeigten eine moderate Verbesserung der Spermienzahl bei Männern mit geringer Spermienzahl oder ungeklärter Unfruchtbarkeit.
Andere zeigten keine Verbesserung im Vergleich zu Placebo oder einer unbehandelten Kontrolle. Dies traf insbesondere auf Schwangerschaftsergebnisse zu.
Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte eine Zunahme der Schwangerschaften, wenn unfruchtbare Männer im Vergleich zu Placebo eine Kombination aus Clomid und Vitamin E einnahmen.
Die Studie verglich die Clomid / Vitamin E-Gruppe jedoch nicht mit einer Gruppe, die Clomid alleine einnahm. Infolgedessen konnte die Studie keine Informationen darüber liefern, ob die Kombination von Clomid mit Vitamin E die Wirksamkeit im Zusammenhang mit der Schwangerschaft erhöht.
In einer Studie von 2015 teilten die Forscher die Teilnehmer, bei denen Unfruchtbarkeit bei Männern diagnostiziert wurde, in drei Gruppen ein:
- Gruppe A: Teilnehmer, die nur Vitamin E einnehmen
- Gruppe B: Teilnehmer, die nur Clomid einnehmen
- Gruppe C: Teilnehmer, die Clomid und Vitamin E einnehmen
Die Studienergebnisse zeigten einen Anstieg der durchschnittlichen Spermienkonzentration in allen drei Gruppen. Gruppe C zeigte den höchsten Anstieg. Gruppe A zeigte den zweithöchsten Anstieg. Dies war eine begrenzte Studie. Einschränkungen umfassen:
- kleine Stichprobengröße
- kein Placebo
- Abwesenheit von Schwangerschaftsraten in allen drei Gruppen
Eine andere kürzlich durchgeführte Untersuchung ergab, dass die wahrscheinlichste Population, die von der Clomid-Behandlung profitiert, Männer mit sowohl ungeklärter Unfruchtbarkeit als auch normaler bis unterdurchschnittlicher Spermienmotilität und -form sind.
Es wird angenommen, dass Männer in dieser Population Clomid verwenden könnten, um eine Spermienzahl zu erreichen, die sie zu guten Kandidaten für eine künstliche Befruchtung machen würde.
Abhängig von der Ursache kann die männliche Unfruchtbarkeit mit verschiedenen Methoden behandelt werden:
Medikamente
Es gibt andere Medikamente, die Ihr Arzt Ihnen bei hormonellen Störungen verschreiben kann. Diese Medikamente erhöhen auch die Menge an Testosteron und senken die Menge an Östrogen im Körper.
- Humanes Choriongonadotropin (hCG) kann als Injektion verabreicht werden. Es kann die Hoden anregen, Testosteron zu erzeugen.
- Anastrozol (Arimidex) ist ein Medikament, das für Brustkrebs entwickelt wurde. Es verhindert, dass Testosteron im Körper in Östrogen umgewandelt wird.
Wenn es eine Verstopfung gibt, die den Transport von Sperma verhindert, kann der Arzt eine Operation empfehlen, um dies zu reparieren. Eine Operation kann auch Varikozelen korrigieren.
Künstliche Befruchtung
Bei dieser Behandlung wird eine spezielle Spermapräparation in die Gebärmutter einer Mutter gegeben. Vor der künstlichen Befruchtung kann die Mutter Medikamente einnehmen, die den Eisprung fördern. Lesen Sie diese ermutigenden Erfolgsgeschichten über künstliche Befruchtung.
In-vitro-Fertilisation
Bei der In-vitro-Fertilisation (IVF) werden sowohl das Ei als auch der befruchtete Embryo außerhalb des Körpers behandelt. Die Eier werden mit einer Nadel aus den Eierstöcken der Mutter entnommen. Die Eier werden dann im Labor mit Sperma kombiniert. Der resultierende Embryo wird dann in den Körper der Mutter zurückgeführt.
Eine spezielle Form der IVF, die als intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) bezeichnet wird, kann bei männlicher Unfruchtbarkeit angewendet werden. ICSI beinhaltet die Injektion eines einzelnen Spermas in die Eizelle.
Clomid wird typischerweise zur Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen angewendet. Es ist von der FDA nicht für die Anwendung bei Männern zugelassen, wird jedoch häufig zur Behandlung von männlicher Unfruchtbarkeit im Zulassungsverfahren verschrieben.
Die Einnahme von Clomid kann zu einer Erhöhung der Testosteron- und Spermienzahl führen. Studien zur Wirksamkeit bei Männern haben zu gemischten Ergebnissen geführt.
Es gibt zusätzliche Behandlungen für männliche Unfruchtbarkeit, einschließlich:
- andere Medikamente
- Operation zur Beseitigung von Verstopfungen
- künstliche Befruchtung
- IVF
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der männlichen Fruchtbarkeitsfaktoren haben.