Strategie der Intensivstation für Neugeborene (NICU)

Warum Entwicklungshilfe ein Markenzeichen der NICU-Strategie für Frühgeborene ist

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Entwicklungshilfe ist eine Strategie, die auf Intensivstationen für Neugeborene angewendet wird, um den Stress für Frühgeborene zu verringern. Da NICU-Einheiten laut sein können, ist es für Babys schwierig, sich auszuruhen, zu wachsen und besser zu werden, da Alarme und Blutungen es an hellen Orten erschweren, dass NICUs „babyfreundlicher“ sind.

Grundstrategien für die Entwicklungshilfe

Es gibt viele spezifische Strategien, die Teil der Entwicklungshilfe sind. Einige der grundlegendsten sind:

Positionierung von Babys in bequemen, gebeugten Positionen
Bündelung der Pflege (gleichzeitige Durchführung von Blutdruck, Temperaturen usw.), um längere Schlafzeiten zu gewährleisten
Licht ausschalten und für eine ruhige, dunkle Umgebung sorgen
Ermutigende Elternbesuche und Känguru-Betreuung

Wie Entwicklungshilfe Ihr Frühchen beeinflusst

Die Verwendung von Entwicklungshilfe auf Intensivstationen kann Babys helfen, schneller zu wachsen und gesund zu werden und die Entwicklung des Gehirns zu fördern. Entwicklungshilfe erleichtert Frühgeborenen und kranken Säuglingen den Übergang vom Mutterleib in die Welt. Es hat sich gezeigt, dass Entwicklungshilfe langfristige kognitive und Verhaltensprobleme verringert und die Sterblichkeitsraten senkt.

Laut einer kürzlich in der Cochrance Database of Systematic Reviews durchgeführten Überprüfung von Studien hat sich gezeigt, dass die Entwicklungspflege das kurzfristige Wachstum und die Ernährungsergebnisse verbessert, die Atmungsunterstützung verringert, die Dauer und die Kosten des Krankenhausaufenthalts verringert und [Verbesserung] der neurologischen Entwicklungsergebnisse auf ein korrigiertes Alter von 24 Monaten. »

Ihre Rolle in der Entwicklungshilfe auf der Intensivstation

Auch wenn es den Anschein hat, dass Sie nicht Teil der Pflege auf der Intensivstation sind, unterstützt Ihre Zusammenarbeit mit Krankenschwestern und Ärzten die von ihnen angestrebte Entwicklungshilfe. Indem Sie die auf der Intensivstation zulässigen Zeiträume und Berührungsarten einhalten, unterstützen Sie Ihr Kind und sind Teil der Betreuung Ihres Kindes durch das Ärzteteam.

Zusammenarbeit ist der Schlüssel, um sicherzustellen, dass Ihr Baby sich mit Ihnen vertraut macht, aber auch, dass keine Knicke bei der Pflege auftreten. Solange Sie Ihren Teil dazu beitragen, die für Sie, Ihre Familie und Ihren Frühchen festgelegten Richtlinien einzuhalten, können die Dinge reibungslos verlaufen.

Übergang von der Entwicklungshilfe zur häuslichen Pflege

Verwenden Sie einige der Werkzeuge, die Sie in der Entwicklungshilfe gelernt haben, wenn Ihr Baby bereit ist, nach Hause zu gehen. Möglicherweise hat Ihr Baby viel Zeit auf der Intensivstation verbracht, und es empfiehlt sich, den Zeitplan und die Umgebung, die mit einigen Änderungen erstellt wurden, beizubehalten. Indem Sie Ihrem Baby das Leben zu Hause erleichtern, ermöglichen Sie ihm oder ihr, weniger gestresst zu sein als es das Ziel der Entwicklungshilfe auf der Intensivstation war.

Das Krankenhausleben kann entmutigend sein, aber die Entwicklungshilfe soll Eltern und Frühgeborenen die Arbeit erleichtern. So wie Sie 24 Stunden am Tag auf der Intensivstation Hilfe hatten, können Sie zunächst Familie, Freunde und Krankenschwestern beauftragen, Sie bei der Pflege Ihres Frühgeborenen zu unterstützen. Es kann sein, dass Sie sich überfordert fühlen, sich nur um Ihr Baby zu kümmern, nachdem Sie so viel Anleitung auf der Intensivstation erhalten haben.

Werkzeuge und Strategien für die Entwicklungshilfe auf der Intensivstation

20. - 21. Juli 2019

Dieser Kurs für Anfänger bis Fortgeschrittene konzentriert sich auf Programme für therapeutische Interventionen auf der Intensivstation, die auf Nachweisen basieren und Neugeborenen Therapeuten Werkzeuge, Strategien und verbesserte Fähigkeiten zur Lösung kritischer Probleme bieten. Der Kurs bietet eine fallbasierte Herangehensweise an die Herausforderungen, die in bestimmten Bevölkerungsgruppen auftreten: Säuglinge mit sehr geringem Geburtsgewicht, NAS und Langzeit-NICU-Säuglinge. Kritische Probleme werden im Vordergrund stehen. Kleine Babyteams werden besprochen. Der Schwerpunkt wird auf der NICU-Umgebung, der sensorischen Erfahrung und den Ernährungsprogrammen liegen, die die Entwicklungspflege am besten unterstützen und für Neuroprotektion sorgen. Enthält ein Gruppenprojekt mit praktischen Strategien, um zu Ihrer eigenen Intensivstation zurückzukehren.

Kursziele

Nach Abschluss des Kurses können die Teilnehmer:

Diskutieren Sie Schlüsselkonzepte von Neuroprotektion und Stress auf der Intensivstation und wie der Neugeborenen-Therapeut eine Rolle spielt
Bereiten Sie sich darauf vor, therapeutische Interventionen und Strategien für die Umwelt, die Positionierung, die Ernährung (Flasche und Brust), die Schmerzen, den Schlaf und die familiäre Unterstützung bereitzustellen.
Entwickeln Sie eine Entwicklungshilfe für Ihre Praxis bei Säuglingen mit sehr geringem Geburtsgewicht, Frühgeborenen und Säuglingen mit NAS
Nutzen Sie die Fähigkeiten zur klinischen Problemlösung, um Best Practices zu ermitteln, um die Herausforderungen zu meistern, die auf der Intensivstation sowohl in Bezug auf klinische Probleme als auch in Bezug auf die multidisziplinäre Entwicklung der psychischen Versorgung bestehen.
Demonstrieren Sie Strategien, die erlernt wurden, um Veränderungen auf der Intensivstation in Bezug auf die Entwicklungshilfe herbeizuführen.

Ort

Texas Kinderkrankenhaus
Feigin Center
1102 Bates, Konferenzraum im 1. Stock
Houston, TX 77030

Entwicklungshilfe auf der Intensivstation

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Entwicklungshilfe ist eine Philosophie, die vom gesamten interdisziplinären Team angewendet wird, um medizinische, pflegerische und elterliche Interventionen auf der Grundlage der Entwicklungsbedürfnisse eines bestimmten Patienten zu koordinieren. Diese Philosophie der Fürsorge besteht darin, das Kind und seine Familien mit einem Schwerpunkt auf Umwelteinflüssen zu unterstützen, die die neurologische Entwicklung beeinflussen. Entwicklungshilfe fördert die häufige Beurteilung und Reaktion auf die Bedürfnisse eines Babys. Diese Reaktionen sollen den Stress der Frühgeborenen auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) gemäß der Richtlinie des Northern Neonatal Network für familienorientierte Entwicklungshilfe verringern.

Warum Entwicklungshilfe anwenden?

Die Neugeborenenmedizin ist ein sich ständig erweiterndes Gebiet. Babys, die in einem zunehmend früheren Schwangerschaftsalter geboren wurden, können aufgrund der Fortschritte in der modernen Medizin überleben. Die Sterblichkeitsraten sind mit den rasanten Erfolgen der Neugeborenenmedizin zurückgegangen. Es gibt jedoch Hinweise auf eine erhöhte Morbidität bei Neugeborenen, die vorzeitig geboren wurden oder sich akut unwohl fühlen. Langzeitstudien haben subtilere Probleme festgestellt, einschließlich neurosensorischer Beeinträchtigungen wie kognitiven Verzögerungen und Verhaltensstörungen. „Diese können einen erheblichen Einfluss auf die Lebensweise eines Kindes und seiner Familien haben.“ Entwicklungsrichtlinien für Interventionen, Handhabung, Einbeziehung von Familien- und Pflegeprotokollen helfen, die neurologischen Entwicklungsergebnisse für NICU-Säuglinge und ihre Familien zu optimieren.

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Was ist das Ziel der Entwicklungshilfe?

Als Betreuungspersonen möchten wir das Gehirn des Kindes schützen und ein Umfeld schaffen, das für die Entwicklung des neurologischen Verhaltens des Kindes geeignet ist. Laut dem Netzwerk muss die Außenumgebung nun die Innenumgebung imitieren, was für die normale Gehirnentwicklung von entscheidender Bedeutung ist. Die innere Umgebung sorgt für Rückhaltung und ermöglicht es dem Baby, eine gestützte, gebeugte Haltung mit begrenzter Geräusch- und Lichtexposition sowie geschützten Schlafzyklen ohne Trennung von der Mutter des Babys beizubehalten. Ziel ist es, positivere Erfahrungen für das Baby zu fördern und so auch für die Kleinsten unserer Patienten positivere Ergebnisse zu erzielen.

Wie setzen wir Entwicklungshilfe um?

Auf der Intensivstation setzen wir Entwicklungshilfe ein, um das Kind und seine Familien mit einer individuellen Pflege zu unterstützen, die sich auf die Umwelteinflüsse wie Handhabung, Positionierung, Licht und Geräusche konzentriert. Das Fruchtwasser dient dem Säugling in der Gebärmutter als taktiler Sinnesreiz. Wenn sich das Kind auf der Intensivstation befindet, ist es verschiedenen Berührungsreizen ausgesetzt als einem konstanten taktilen Stimulus. Studien deuten darauf hin, dass selbst die routinemäßige Handhabung während des Eingriffs nachteilige Auswirkungen auf den Säugling haben kann, z. B. Bradykardie, Hypoxie, Schlafstörungen, erhöhter Hirndruck und Verhaltensaufregung.

Eine Möglichkeit, diese überwältigenden taktilen Reize zu überwinden, besteht darin, das Kind zu wickeln. Eine in der Pädiatrie veröffentlichte systemische Übersicht ergab, dass sich bei Säuglingen mit Windeln physiologische und Verhaltenszustände wie eine niedrigere Herzfrequenz verbessern, Schmerzen lindern, einer Unterkühlung vorbeugen und das Kind beruhigen. Es induziert und verlängert den Schlaf mit weniger Erschütterungen. Die Leitlinie des Netzwerks legt nahe, dass die gleichen Vorteile auch durch die Praxis der entwicklungsbezogenen Positionierung mithilfe von Positionierungshilfen erzielt werden können. Die entwicklungsbedingte Positionierung bietet auch die Unterstützung des Bewegungsapparates bei gebeugten und mittleren Körperhaltungen, fördert das Selbstberuhigungsverhalten und hilft, die Körpertemperatur und -energie des Babys zu bewahren, wodurch Wachstum und Gewicht gefördert werden.

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Eine sanfte menschliche Massage und Berührung ist eine weitere Maßnahme, die dazu beitragen kann, den Stress bei Frühgeborenen zu verringern. Eine Studie von Research in Nursing & Health ergab, dass sanfte Berührungen die Regelmäßigkeit der Atemwege erhöhen, die Schlafzyklen, die Motorik und Verhaltensstörungen bei sanften Berührungen verbessern. Es wurde berichtet, dass sanfte Massagen die Gewichtszunahme verbessern, die Schmerzlinderung verbessern, postnatale Komplikationen verringern, die physiologischen und Verhaltenszustände verbessern, den Krankenhausaufenthalt verkürzen und die Leistung bei den Entwicklungsergebnissen verbessern.

Die Intensivstation ist oft eine überstimulierende Umgebung. Verhaltensweisen, die vom Personal modelliert und den Eltern beigebracht werden sollten, können den ständigen Strom von auditiver und visueller Stimulation lindern. Das Personal der Intensivstation kann die Lichter und Geräusche der Außenumgebung steuern. In einer 2013 in Indian Pediatrics veröffentlichten Studie wird empfohlen, das Kind in einem Zeitplan zu belassen, um eine ununterbrochene Ruhephase zu ermöglichen und Stress abzubauen, indem nicht nahrhaftes Saugen, Kängurupflege bei den Eltern, Wickeln und Eindämmen angewendet werden.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass bei allen Frühgeborenen während ihrer Anpassung an das Leben außerhalb der Gebärmutter eine Entwicklungshilfe erforderlich ist. Die Schaffung eines positiven Umfelds und der Schutz der Entwicklung des Neuroverhaltens sind entscheidend für die langfristigen Ergebnisse eines Kindes. Die Implementierung entwicklungsbezogener Pflegepraktiken wie Positionieren, Wickeln, nicht nahrhaftes Saugen, sanfte menschliche Berührung und Massage kann dazu beitragen, Schmerzen zu lindern und bessere Ergebnisse für Frühgeborene und ihre Familien zu erzielen.

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Entwicklungshilfe für Neugeborene

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Schlüsselnachrichten

Entwicklungshilfe ist ein Ansatz zur Individualisierung der Säuglingsversorgung, um die neurologische Entwicklung zu maximieren und langfristige kognitive und Verhaltensprobleme zu reduzieren.

Während Fortschritte in der perinatalen Versorgung zu einer verringerten Sterblichkeit bei Frühgeborenen geführt haben, bleiben die Morbiditätsraten signifikant hoch.

Neben Zerebralparese, Hörverlust, Sehstörungen und Entwicklungsverzögerung wurden in Langzeit-Follow-up-Studien weitere wichtige neurosensorische Störungen festgestellt, die möglicherweise erst im Vorschul- oder Schulalter auftreten, z. B. kognitive Probleme und Verhaltensprobleme.

Frühgeborene werden vor oder in kritischen Phasen der Gehirnentwicklung geboren. Das dritte Trimester der fetalen Entwicklung ist eine Periode schnellen Gehirnwachstums und Umwelteinflüsse wie Lärm oder Handhabung können sich auf das sich entwickelnde Gehirn auswirken.

Änderungen an der Umgebung des Kindergartens und an den Pflegepraktiken, die die Morbidität verringern können, können leicht durchgeführt werden.

Ziele der Entwicklungshilfe

Die Entwicklungsziele des Säuglings sind:

Stress reduzieren
Energie sparen und Erholung fördern
fördern Wachstum und Wohlbefinden
den Schlaf schützen
Unterstützung aufkommender Verhaltensweisen in jedem Stadium der Reifung des Nervensystems.

Die Ziele der Entwicklungshilfe für die Familie sind:

Ermutigen und unterstützen Sie die Eltern in der Rolle des primären Betreuers
das emotionale und soziale Wohlbefinden der Familie verbessern.

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Definition häufig verwendeter Begriffe

Entwicklungshilfe

Der Prozess der Entwicklungspflege beinhaltet die Schaffung eines Umfelds für das Kind, das Stress minimiert und gleichzeitig eine entwicklungsgerechte Erfahrung für das Kind und die Familie bietet.

Entwicklungshilfe bezieht sich auf Interventionen, die:

Unterstützung der Verhaltensorganisation des einzelnen Säuglings
die physiologische Stabilität verbessern
Schlafrhythmus schützen
fördern Wachstum und Reifung.

Entwicklungshilfemaßnahmen umfassen:

optimale Handhabungs- und Positionierungsmaßnahmen
Reduzierung von schädlichen Umweltreizen
Cue-basierte Pflege.

Die Aufklärung und Einbeziehung der Eltern oder Betreuer ist für das soziale, emotionale und körperliche Wohlergehen des Kindes von entscheidender Bedeutung und ein entscheidender Faktor im Prozess der familienorientierten Entwicklungshilfe.

Neugeborene Verhaltensbeobachtungen (NBO)

Die NBO ist eine strukturierte Sitzung, die den Eltern helfen soll, zusammen mit dem Kliniker die Verhaltensfähigkeiten ihres Kindes zu beobachten und die Art der Unterstützung zu ermitteln, die das Kind für ein erfolgreiches Wachstum und eine erfolgreiche Entwicklung benötigt. Es handelt sich um ein auf Beziehungen basierendes Tool zur Förderung der Eltern-Kind-Beziehung.

Es besteht aus einer Reihe von 18 neurologischen Verhaltensbeobachtungen, die die Fähigkeiten und Verhaltensanpassungen des Kindes von der Geburt bis zum dritten Lebensmonat beschreiben. Dies schließt Beobachtungen des Kindes ein:

Fähigkeit, sich an äußere Licht- und Schallreize zu gewöhnen (Schlafschutz)
die Qualität des Motortons und die Aktivitätsstufe
Fähigkeit zur Selbstregulierung (einschließlich Weinen und Trostlosigkeit)
visuelle, akustische und sozial-interaktive Fähigkeiten und Vorlieben (Wachsamkeit und Reaktionsfähigkeit auf menschliche und nicht menschliche Reize.

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Verhaltensorganisation

Dies bezieht sich auf die Fähigkeit des Säuglings, ein Gleichgewicht zwischen den fünf Teilsystemen aufrechtzuerhalten:

autonom / physiologisch
Motor-
staatliche Organisation
Aufmerksamkeit / Interaktion
Selbstregulierung.

Beispiele wären der Atemstatus, der Muskeltonus, die Körperhaltung, der Gesichtsausdruck, die Farbe, die viszeralen Reaktionen und die visuelle Aufmerksamkeit des Kindes.

Wie diese Verhaltensweisen durch positive oder negative äußere Reize beeinflusst werden, gibt Aufschluss über die Fähigkeit des Kindes, mit seinen Reaktionen umzugehen und sie zu organisieren.

Cue-basierte Pflege

Hierbei handelt es sich um ein Pflegesystem, das auf die Verhaltensmerkmale des Kindes reagiert, einschließlich der angemessenen Bereitstellung und Modifikation sensorischer Stimulation.

Implementierung von Entwicklungshilfe

Bewertung

Die Bewertung umfasst:

Beobachtung der Verhaltensmerkmale des Kindes - einschließlich regelmäßiger Überprüfung und Änderung in Abhängigkeit von:
- Zustand des Kindes
- Reifegrad und Gestationsalter des Kindes
- Verhaltensreaktionen auf die Pflege
Kindergartenumgebung - einschließlich der akustischen Umgebung, Aspekte der Beleuchtung, allgemeine Gestaltung und Einrichtung.

Kindergarten-Umgebung

Begrenzung des Umgebungslärms

Die Überwachung und Reduzierung des Geräuschpegels sollte gefördert werden. Die Schwelle für Cochleaschäden bei Erwachsenen liegt bei 80-85 Dezibel, und das Neugeborene hat eine niedrigere Schwelle als diese, da die unreife Cochlea empfindlicher ist. Im Kinderzimmer gehören zu Geräuschen dieser Größenordnung das Verschließen von Bullaugen mit einem Druckknopf oder das Aufsetzen von Flaschen auf den Plexiglas-Inkubator.

Schallpegelempfehlungen für die Kindergartenumgebung (australische und neuseeländische Richtlinien) - Hintergrundgeräusche sollten eine stündliche Leq 40-45 DB (A) nicht überschreiten.

Tipps zur Geräuschreduzierung

Vermeiden Sie es, auf Inkubatoren zu klopfen oder darauf zu schreiben, und schließen Sie die Inkubatortüren und Bullaugen sorgfältig.
Tagsüber ruhige Zeiten festgelegt haben (dabei immer daran denken, die Grenzen einzuhalten).
Ermutigen Sie Mitarbeiter und Besucher, leise zu sprechen, und vermeiden Sie es, in einem offenen Kinderbett über das Kind zu reden.
Bewegen Sie die Runden der Kranken- und Pflegestation vom Bett weg oder achten Sie darauf, leise zu sprechen.
Vermeiden Sie es, die Behälterdeckel zu knallen.
Stellen Sie die Alarmgrenzen und -töne des Monitors auf einen geeigneten Wert ein und versuchen Sie, Alarme so schnell wie möglich auszuschalten.
Kaufen Sie Geräte mit einem niedrigen Geräuschkriterium.
Überwachen Sie den Geräuschpegel regelmäßig, um Zeiten und Ursachen für hohe Pegel zu ermitteln.

Begrenzung des Umgebungslichts

Ständig helles Licht im Kinderzimmer kann den natürlichen Tagesrhythmus stören und das Kind überstimulieren.

Die Beleuchtung sollte einstellbar sein - der Einstellbereich von 100-600 Lux wird empfohlen (australische und neuseeländische Richtlinien).

Tipps zur Lichtreduzierung

Sorgen Sie für eine angemessene individuelle Beleuchtung.
Verwenden Sie einstellbare Beleuchtungsstärken in jedem Kinderbett sowie Behandlungslicht für Beobachtungen und Behandlungen.
Umgebungslicht überwachen.
Schützen Sie Kleinkinder vor hellem Licht mit Bettdecken, Augenabdeckungen und gedimmtem Licht.
Reduzieren Sie das Lichtniveau im Allgemeinen im Kinderzimmer, und achten Sie bei Bedarf auf ein sicheres Niveau für eine genaue klinische Beobachtung.
Nutzen Sie das vorhandene Tageslicht.

Positionierung

Säuglinge sollten eine entwicklungsfördernde Positionierung erhalten, um die Entwicklung des Bewegungsapparates und die Organisation des Verhaltens zu optimieren. Die Hauptziele der Positionierung sollten sein:

eine Vielzahl von symmetrischen Haltungen (Rückenlage / Bauchlage / Seitenlage)
Rumpfbeugung, Schulter- und Hüftbeugung und Adduktion
Schulterprotraktion, Hände in der Nähe des Gesichts
neutrale Ausrichtung von Knöcheln und Hüften
Neutrale Ausrichtung von Kopf und Hals, wann immer dies möglich ist
die Verwendung von Windeln oder Nisten, um Grenzen zu setzen und gleichzeitig ein sicheres Schlafumfeld zu gewährleisten
Regelmäßige Positionsänderungen richten sich nach dem Handling und dem Schlaf- / Wachzustand
Verwenden Sie Kopfwasser- / Gelkissen für Säuglinge unter 34 Wochen (mit Atmungsüberwachung).

Wenn sich Säuglinge dem Begriff nähern, werden sie nicht mehr überwacht und bereiten sich auf die Entlassung nach Hause vor. Die Richtlinien für sicheres Schlafen in der Roten Nase müssen umgesetzt werden.

Einbeziehung der Eltern

Die Eltern werden nach Möglichkeit in Entscheidungen über Interventionen einbezogen. Dies fördert das Verständnis für das Verhalten des Kindes und ermöglicht es ihm, eine auf Stichworten basierende Pflege zu praktizieren. Dies ermöglicht es ihnen, positive Interaktionen mit ihrem Baby zu erleben und Verhaltensmerkmale zu erkennen und selbstbewusster für ihr Baby zu sorgen.

Kindergartenpraktiken

Cue-basierte Pflege und Clustering von Sorgen

Dies beinhaltet die Pflege des Säuglings, während die Verhaltensmerkmale oder Stressreaktionen erkannt werden und eine geeignete Strategie wie etwa ein Timeout oder eine entsprechende Änderung der Pflege bereitgestellt wird.

Säuglinge können eine Reihe von Verhaltensmerkmalen aufweisen, darunter Anzeichen von Stabilität und Stress, Annäherungssignale, Bewältigungs- / Selbstberuhigungssignale und Auszeitsignale. Das Personal muss in der Lage sein, die Pflege nach Bedarf bereitzustellen oder zu ändern und Eltern und Familien dabei zu unterstützen, diese Hinweise zu erkennen und darauf zu reagieren.

Die Anhäufung von Sorgen fördert einen minimalen Handhabungsansatz und schützt Zeiträume des Tiefschlafes, indem die Häufigkeit minimiert wird, mit der ein Säugling aufgeweckt oder gestört werden muss.

Wenn ein Säugling nicht in der Lage ist, einen bestimmten Pflegebereich zu bewältigen (Beobachtung von Stresssymptomen), gruppieren Sie, wenn möglich, das nächste Mal weniger Pflegebehandlungen.

Schlafschutz

Da der Schlaf der wichtigste organisatorische Zustand des Frühgeborenen ist, ist der Schlafschutz für eine optimale Entwicklung des Gehirns sehr wichtig. Schlafentzug kann sich langfristig auf Wachstum und Entwicklung auswirken. Das Verstehen des einzigartigen Schlaf- / Wach-Zyklus des Säuglings und das Bereitstellen von auf Cues basierenden und gruppierten Pflegeelementen ermöglichen längere Zeiträume ununterbrochenen Schlafes.

Stress oder schmerzhafte Eingriffe

Minimieren Sie schmerzhafte Eingriffe und treffen Sie geeignete Maßnahmen zur Schmerzlinderung.

Während dieser Prozeduren kann die Verwendung einiger beruhigender Techniken Stressreaktionen reduzieren.

Tröstungstechniken umfassen:

nicht nahrhaftes Saugen (Schnuller, Wattestäbchen mit Muttermilch oder Saccharose)
Eingrenzung von Armen und / oder Beinen des Kindes (Wickeln oder sanftes Zusammenhalten der Hände auf der Brust und / oder Hochhalten der Beine)
einen Finger greifen.

Fütterungsunterstützung

Unterstützen Sie bei Bedarf das Stillen oder Alternativen, und legen Sie erneut Wert auf eine individualisierte familienorientierte Betreuung.

Befolgen Sie die Anweisungen des Säuglings und takten Sie die Fütterung entsprechend der Fähigkeit des Säuglings, das Saugen, Schlucken und Atmen zu organisieren.

Nicht nahrhaftes Saugen

Nicht nahrhaftes Saugen bietet die Möglichkeit zur Selbstberuhigung und ist hilfreich beim Übergang zum Saugen von Futtermitteln. Bieten Sie dem Säugling die Möglichkeit, an einem Schnuller / Schnuller oder einem anderen geeigneten Gegenstand wie einem (behandschuhten) Finger oder seinen eigenen Händen und Fingern zu saugen, wenn es Schmerzen hat, Schläuche füttert oder Anzeichen von oraler Bereitschaft zeigt.

Besetzungspraktiken

Sorgen Sie für Kontinuität der Pflegekräfte, wann immer dies möglich ist. Entwickeln Sie Betreuergruppen für Kleinkinder mit längerem Aufenthalt.

Die Handhabungstechniken umfassen Folgendes:

Gehen Sie mit Säuglingen so um, dass Stress und unkontrollierte Reaktionen minimiert werden.
Halten Sie das Kind mit den Händen oder einem leichten Windel fest, um es in einer gebeugten und geschlossenen Position zu halten.
Bewegen Sie das Kind langsam und halten Sie es in Kontakt mit der Auflagefläche, wann immer dies möglich ist.
Führen Sie die Berührung langsam ein und lassen Sie dem Säugling Zeit, um zu reagieren und sich auf eine Positionsänderung einzustellen.

Stellen Sie sicher, dass Eltern und Betreuer dem Säugling Gelegenheit zur positiven Berührung geben.

Schädliche Reize

Minimieren Sie die Belastung des Kindes durch schädliche Reize wie starke Duftstoffe, öffnen Sie Alkoholtupfer außerhalb des Inkubators, klinische Verfahren und halten Sie sich an die Richtlinien für Beleuchtung und Lärm.

Känguru-Pflege

Bieten Sie nach Möglichkeit Möglichkeiten für die Pflege von Kängurus. Bei der Känguru-Pflege handelt es sich um einen frühen, längeren und kontinuierlichen Hautkontakt zwischen einem Elternteil und einem Säugling mit niedrigem Geburtsgewicht. Känguru-Pflege wurde gezeigt, um:

Verbesserung der staatlichen Organisation
Reduzieren Sie den Sauerstoffbedarf, verbessern Sie die Atmungsmuster
Reduzieren Sie Apnoen und Bradykardien
Wärmeregulierung verbessern
Verbesserung der Bindung der Eltern und des Kompetenzgefühls der Eltern
Verbesserung der kognitiven und motorischen Entwicklung.

Kängurupflege kann verwendet werden, um den frühen Kontakt mit der Brust / das Stillen zu erleichtern, oder zum einfachen Vergnügen der Nähe, Bindung und Bindung.