Sind Ultraschallgeräte genau, um den Herzschlag eines Babys zu finden?

Arten von Ultraschall und ihre Verwendung

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Es gibt zwei Arten von Ultraschall, die im Allgemeinen zur Visualisierung einer Schwangerschaft verwendet werden: einen transvaginalen Ultraschall, bei dem eine Sonde in die Vagina eingeführt wird, um die Nähe zur Gebärmutter zu gewinnen, und einen Bauchultraschall, der auf dem Bauch der Mutter platziert wird. Beide sind nützliche Verfahren für verschiedene Umstände und haben ihren Platz in der Schwangerschaftsvorsorge.

Ultraschalluntersuchungen des Abdomens sind in der Regel nach 8 Schwangerschaftswochen sehr effektiv. Wenn Sie also vor acht Wochen nach Ihrer letzten Menstruation einen Ultraschall haben, handelt es sich höchstwahrscheinlich um einen transvaginalen Ultraschall. Für den Fall, dass Sie nicht mehr weiterkommen möchten

Transvaginale Ultraschallgenauigkeit

Transvaginale Ultraschalluntersuchungen liefern klare Bilder des Fötus und der Gebärmutter sowie der umgebenden Strukturen, mit denen Ärzte das Vorhandensein einer Schwangerschaft bestätigen, einen Schwangerschaftszeitplan erstellen und Einblicke in den Gesundheitszustand der Schwangerschaft erhalten können. Für den Fall, dass Sie nicht mehr weiterkommen möchten

Während nicht alle Frauen eine frühe Schwangerschaft Ultraschall haben, sind einige eher für eine als andere überwiesen. Zum Beispiel, wenn Sie Vaginalblutungen hatten, Probleme wie eine Fehlgeburt in einer früheren Schwangerschaft oder andere Umstände, die Sie oder Ihre Gesundheitsprüfung veranlassen

• Bestätigen des Ortes einer Schwangerschaft und Sicherstellen, dass es sich nicht um eine Eileiterschwangerschaft handelt (eine Schwangerschaft, die außerhalb der Gebärmutter in benachbarte Strukturen wie eine der Eileitertuben implantiert wurde)
• Bestimmen Sie die Anzahl der Feten, die Sie tragen
• Feststellung eines erhöhten Risikos für eine Fehlgeburt oder einen Schwangerschaftsverlust
• Überprüfung der Gesundheit anderer Beckenorgane

Bestätigen des Herzschlags

Ein transvaginaler Ultraschall kann einen Herzschlag bereits in der sechsten oder siebten Schwangerschaftswoche mit sehr hoher Genauigkeit erfassen. Bei richtiger Ausführung sind die Ergebnisse nachteilig.> Beachten Sie, dass dies nicht unbedingt für Hand-Doppler-Geräte gilt, die den Herzschlag erst später erkennen.

Jedes Mal, wenn ein Ultraschall keinen fetalen Herzschlag findet, nachdem er zuvor gesehen wurde, kann der Arzt eine Fehlgeburt eindeutig diagnostizieren. Wenn in einer Schwangerschaft kein Herzschlag auftritt, der auf jeden Fall weit genug entfernt ist, dass der Herzschlag sichtbar sein sollte, bedeuten die Ultraschallergebnisse auf jeden Fall eine Fehlgeburt. Für den Fall, dass Sie nicht mehr weiterkommen möchten

Beachten Sie jedoch, dass es Unterschiede gibt, wenn verschiedene Arten von Ultraschall einen Herzschlag erkennen können. Ein transvaginaler Ultraschall findet den Herzschlag ziemlich früh, normalerweise zwischen 6 und 7 Schwangerschaftswochen. Bei einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens wird der Herzschlag des Babys ungefähr eine Woche später oder zwischen der 7. und 8. Schwangerschaftswoche festgestellt. Ein tragbares Doppler-Ultraschallgerät (wie es bei vorgeburtlichen Besuchen verwendet wird) kann möglicherweise erst nach 12 Wochen einen Herzschlag feststellen.

Ultraschallgenauigkeit bei Schwangerschaftsproblemen

Mehr in deinem Baby

Wie genau ist ein Schwangerschaftsultraschall? Sie wundern sich vielleicht über Ihr Fälligkeitsdatum, das Geschlecht Ihres Babys oder ernstere Dinge wie eine Diagnose einer Fehlgeburt.

Lassen Sie uns zunächst die Grundlagen des Ultraschalls kurz erläutern. Ein Ultraschall - auch als Sonogramm bezeichnet - verwendet Schallwellen, um ein Bild Ihres Babys im Mutterleib zu erstellen. Diese Bilder erscheinen während des Tests auf einem Computerbildschirm an Ihrem Bett.

Ultraschall ist ein hervorragendes Instrument zur Verfolgung der Entwicklung einer Schwangerschaft und bietet Ärzten viele nützliche Informationen für eine optimale Schwangerschaftsvorsorge. Es gibt Ihnen natürlich auch den ersten Blick auf Ihr Baby!

Wie ist es, Ihr Baby im Ultraschall zu sehen?

Ultraschall ist jedoch nicht zu 100 Prozent zuverlässig für alles, was gemessen wird. Die Genauigkeit eines Ultraschalltests kann abhängig von Faktoren wie dem Stadium der Schwangerschaft, der Qualität der Maschine, den Fähigkeiten des Arztes und der Position des Babys in Ihrem Mutterleib variieren. Für den Fall, dass Sie nicht mehr weiterkommen möchten

Hier finden Sie einige Informationen zur Zuverlässigkeit des Ultraschalls bei verschiedenen Schwangerschaftsproblemen. Wenn Sie mit diesen Themen fertig sind, können Sie sich unsere Sammlung von Ultraschallfotos von Woche zu Woche während der Schwangerschaft ansehen.

Ultraschall zur Bestimmung eines Fälligkeitsdatums

Diese Frage beschäftigt offensichtlich alle werdenden Mütter: Wann bin ich fällig? Die Fehlerquote beträgt in den ersten 20 Schwangerschaftswochen ca. 1, 2 Wochen.

In Ihrer späteren zweiten (nach 20 Wochen) und insbesondere in Ihrem dritten Trimester sollte sich Ihr voraussichtliches Fälligkeitsdatum nicht aufgrund eines Ultraschalls ändern, da es weniger genau ist. Und denken Sie daran: Es ist ein geschätztes Fälligkeitsdatum. Die überwiegende Mehrheit der Frauen bringt ihre Babys nicht am Tag ihrer Geburt zur Welt. Tatsächlich wird angenommen, dass nur rund vier Prozent der Frauen zu ihrem Geburtstermin auf natürliche Weise zur Welt kommen.

Erkennen des fetalen Herzschlags

Ein Ultraschall sollte immer den Herzschlag des Babys in einer Schwangerschaft erfassen, die im Gestationsalter jenseits von sieben bis acht Wochen liegt. Im frühen Teil des ersten Trimesters kann es jedoch schwierig sein, eine früher als angenommene, aber tragfähige Schwangerschaft von einer versäumten Fehlgeburt zu unterscheiden. Aus diesem Grund werden in der Regel zwei Ultraschalluntersuchungen im Abstand von mehreren Tagen durchgeführt, um eine Fehlgeburt in diesem Stadium zu bestätigen oder auszuschließen. Für den Fall, dass Sie nicht mehr weiterkommen möchten

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Eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens kann normalerweise den Herzschlag eines Babys feststellen, wenn Sie mindestens acht Wochen in der Schwangerschaft sind. Wenn Ihre Schwangerschaft ein Gestationsalter von weniger als acht Wochen (zwischen sechs und acht Wochen) hat, ist für genaue Ergebnisse in der Regel ein transvaginaler Ultraschall (Einführen der Ultraschallsonde in Ihre Vagina) erforderlich.

Es ist wichtig zu beachten, dass tragbarer Ultraschall oder fetaler Doppler den Herzschlag des Babys möglicherweise erst nach 12 Wochen in Ihrer Schwangerschaft erkennen.

Diagnose einer Fehlgeburt

Erfahren Sie mehr über die Genauigkeit des Ultraschalls bei der Diagnose einer Fehlgeburt und darüber, wie Ultraschall zusammen mit anderen Instrumenten verwendet werden kann, um festzustellen, ob ein Baby eine Fehlgeburt hat.

Ultraschall zur Diagnose von Geburtsfehlern

Ultraschall kann zur Diagnose von Geburtsfehlern verwendet werden, ist jedoch nicht immer genau. Es wird angenommen, dass ein Ultraschall im zweiten Trimester, der häufig zwischen 16 und 20 Wochen durchgeführt wird, drei von vier schwerwiegenden Geburtsfehlern erkennen kann. Andererseits ist es nicht ungewöhnlich, dass eine Frau einen Ultraschall hat, der auf ein Problem hinweist, wenn nichts falsch ist. Für Frauen mit Ultraschall ist es wichtig, sich dieses kleinen, aber realen Risikos von Fehlalarmen bewusst zu sein.

Ultraschalluntersuchungen im zweiten Trimenon sind wahrscheinlicher als Ultraschalluntersuchungen im ersten Trimenon, bei denen fetale Anomalien festgestellt werden. Doch selbst Ultraschalluntersuchungen im ersten Trimenon können manchmal wichtige Informationen liefern. Eine Untersuchung aus dem Jahr 2016 ergab, dass bei frühen Ultraschalluntersuchungen (erstes Trimester) bei etwa 30 Prozent der Frauen mit geringem Risiko fetale Anomalien und bei 60 Prozent der Frauen mit erhöhtem Risiko, ein Baby mit einem Geburtsfehler zu bekommen, fetale Anomalien festgestellt wurden. Für den Fall, dass Sie nicht mehr weiterkommen möchten

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In anderen Fällen wie dem Down-Syndrom kann Ultraschall jedoch keine sichere Diagnose bieten. Stattdessen können Marker angezeigt werden, die mit einem höheren Risiko für verschiedene Zustände verbunden sind.

Zusätzlich zur Verwendung von Ultraschall als Teil einer Testkombination zur Bewertung eines möglichen Fehlers kann auch Ultraschall der Stufe II oder 3D- oder 4D-Ultraschall empfohlen werden.

Das Geschlecht des Babys herausfinden

Bis zur Mitte der Schwangerschaft kann Ihnen ein Ultraschall eine ziemlich gute Prognose des Geschlechts Ihres Babys geben (wenn Sie es wissen möchten). Aber es ist möglich, dass die Ultraschallvorhersage falsch ist, und Sie haben wahrscheinlich Geschichten über Menschen gehört, die sich auf den Jungen vorbereitet haben, den sie im Ultraschall gesehen haben, der eigentlich ein Mädchen war.

Die Position des Babys und ob die Hoden eines Jungen abgesunken sind oder nicht, kann die Genauigkeit des Tests beeinflussen. Für den Fall, dass Sie nicht mehr weiterkommen möchten

Viele Menschen möchten das Geschlecht ihres Babys kennen, um einen Kindergarten zu planen. Wenn Sie sich dazu entschließen, das Geschlecht Ihres Babys zu lernen, müssen Sie feststellen, dass die Ultraschallergebnisse nicht immer genau sind. Tatsächlich können sogar Babys, die «offensichtlich» einen Penis im Ultraschall haben, ohne einen zur Entbindung kommen! Es gibt viele Gründe, warum das, was im Ultraschall als eine Sache erscheint, tatsächlich etwas anderes sein kann. Ihre Geburtshelferin kann ihre Gedanken äußern, insbesondere wenn sie aufgrund eines guten Ultraschallbildes positiv ist, dass Ihr Baby das eine oder andere Geschlecht hat. Dennoch ist es nicht ungewöhnlich, dass Geburtshelfer überrascht sind, dass ihre Vermutung falsch war.

Vorhersagen der Babygröße

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Untersuchungen legen nahe, dass Ultraschallvorhersagen der Größe eines Babys nicht sehr zuverlässig sind. Tatsächlich ist es möglich, dass die Vorhersage um mehrere Pfund abweicht.

Die Schwierigkeit, die Größe des Fötus mit Ultraschall zu bestimmen, geht in beide Richtungen. Es wird davon ausgegangen, dass Ultraschall kein zuverlässiges Instrument zur Beurteilung des geringen Geburtsgewichts ist. Schätzungen können auch bei der Beurteilung von Babys, die für das Schwangerschaftsalter (große Babys) groß sind, als Folge von Schwangerschaftsdiabetes fehlerhaft sein.

Wenn Ihr Arzt befürchtet, dass Ihr Baby nicht richtig wächst (geringes Geburtsgewicht) oder zu stark wächst, gibt es andere Tools, mit denen Sie eine bessere Vorstellung davon bekommen können.

Ultraschall: Sonogramm

Eine Ultraschalluntersuchung ist ein Verfahren, bei dem mit hochfrequenten Schallwellen der Bauch und die Beckenhöhle einer Frau gescannt werden und ein Bild (Sonogramm) des Babys und der Plazenta erstellt wird. Obwohl die Begriffe Ultraschall und Sonogramm technisch unterschiedlich sind, werden sie synonym verwendet und beziehen sich auf dieselbe Untersuchung.

Welche Arten von Ultraschall gibt es?

Grundsätzlich gibt es sieben verschiedene Ultraschalluntersuchungen, der grundsätzliche Ablauf ist jedoch der gleiche.

Die verschiedenen Arten von Verfahren umfassen:

Transvaginale Scans - Speziell entwickelte Sondenwandler werden in der Vagina verwendet, um Sonogrammbilder zu erstellen. Am häufigsten in den frühen Stadien der Schwangerschaft eingesetzt.

Standardultraschall - Traditionelle Ultraschalluntersuchung, bei der ein Schallkopf über dem Bauch verwendet wird, um 2-D-Bilder des sich entwickelnden Fötus zu erstellen.

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Fortgeschrittener Ultraschall - Diese Untersuchung ähnelt dem Standardultraschall, zielt jedoch auf ein vermutetes Problem ab und verwendet anspruchsvollere Geräte.

Doppler-Ultraschall - Dieses Bildgebungsverfahren misst geringfügige Änderungen der Frequenz der Ultraschallwellen, wenn diese von sich bewegenden Objekten wie Blutzellen abprallen.

3-D-Ultraschall - Verwendet speziell entwickelte Sonden und Software, um 3-D-Bilder des sich entwickelnden Fötus zu erstellen.

4-D- oder dynamischer 3-D-Ultraschall - Verwendet speziell entwickelte Scanner, um das Gesicht und die Bewegungen des Babys vor der Entbindung zu untersuchen.

Fetale Echokardiographie - Verwendet Ultraschallwellen zur Beurteilung der Herzanatomie und -funktion des Babys. Dies wird zur Beurteilung des Verdachts angeborener Herzfehler verwendet.

Wie wird ein Ultraschall durchgeführt?

Bei der herkömmlichen Ultraschallbehandlung wird das Gel auf den Bauch aufgetragen, um die Schallwellen abzuleiten. Ihr Arzt verwendet einen Schallkopf, um Schallwellen in die Gebärmutter zu senden. Die Schallwellen prallen von Knochen und Gewebe ab, die zum Schallkopf zurückkehren, um Schwarzweißbilder des Fötus zu erzeugen.

Wann werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt?

Ultraschall kann zu jedem Zeitpunkt während der Schwangerschaft durchgeführt werden und die Ergebnisse werden während des Eingriffs sofort auf einem Monitor angezeigt. Transvaginale Scans können früh in der Schwangerschaft verwendet werden, um eine mögliche Eileiterschwangerschaft oder Molarenschwangerschaft zu diagnostizieren.

Es gibt keine empfohlene Anzahl von Ultraschalluntersuchungen, die während der routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge durchgeführt werden sollten. Da Ultraschall nur bei medizinischer Indikation verwendet werden sollte, ist für viele gesunde Schwangerschaften kein Ultraschall erforderlich. Die durchschnittliche Anzahl der Ultraschalluntersuchungen variiert je nach Leistungserbringer.

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Zusätzliche Ultraschallgeräte können separat bestellt werden, wenn Ihr Arzt eine Komplikation oder ein Problem im Zusammenhang mit Ihrer Schwangerschaft vermutet.

Wonach sucht der Ultraschall?

Ultraschall ist ein diagnostisches Verfahren, mit dem Anomalien und Zustände im Zusammenhang mit der Schwangerschaft erkannt oder erkannt werden können. Ultraschalluntersuchungen werden in der Regel mit anderen Tests kombiniert, z. B. Dreifachtests, Amniozentese oder Chorionzottenuntersuchungen, um eine Diagnose zu validieren.

Eine Ultraschalluntersuchung kann während der Schwangerschaft aus folgenden medizinisch notwendigen Gründen durchgeführt werden:

• Bestätigen Sie eine lebensfähige Schwangerschaft
• Bestätigen Sie den Herzschlag
• Messen Sie die Kronenlänge oder das Gestationsalter
• Bestätigen Sie Molaren- oder Eileiterschwangerschaften
• Beurteilen Sie abnormale Schwangerschaft

• Diagnose einer Fehlbildung des Fötus
  • Wochen 13-14 für Merkmale des potentiellen Down-Syndroms
  • Wochen 18-20 für angeborene Missbildungen
• Strukturelle Auffälligkeiten
• Bestätigen Sie die Mehrlingsschwangerschaft
• Überprüfen Sie Daten und Wachstum
• Bestätigen Sie den intrauterinen Tod
• Identifizieren Sie Hydramnios oder Oligohydramnios - zu viel oder zu wenig Fruchtwasser
• Bewertung des fetalen Wohlbefindens

• Identifizieren Sie die Plazenta
• Bestätigen Sie den intrauterinen Tod
• Fetale Darstellung beachten
• Fetale Bewegungen beobachten
• Identifizieren Sie Uterus- und Beckenanomalien der Mutter

Was sind die Risiken und Nebenwirkungen für die Mutter oder das Baby?

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Der Ultraschall ist ein nicht-invasives Verfahren, das bei sachgemäßer Anwendung keine Schädigung des Fötus nachweist. Die Langzeitwirkungen wiederholter Ultraschallexposition auf den Fötus sind nicht vollständig bekannt. Es wird empfohlen, Ultraschall nur bei medizinischer Indikation zu verwenden.

Antworten auf häufig gestellte Fragen zu Ultraschall- / Sonogrammuntersuchungen:

Wenn nach 6 bis 7 Wochen eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt wird und kein Herzschlag festgestellt wird, liegt dann ein Problem vor?

Nein, das heißt nicht, dass es ein Problem gibt. Der Herzschlag kann möglicherweise aus folgenden Gründen nicht erkannt werden: Uterus mit Spitze, größerer Bauch oder ungenaue Datierung mit der letzten Menstruationsperiode. Herzschläge lassen sich am besten mit transvaginalen Ultraschalluntersuchungen früh in der Schwangerschaft feststellen.

Die Besorgnis entwickelt sich typischerweise, wenn bei einem Embryo mit einer Kronenrumpflänge von mehr als 5 mm keine fetale Herzaktivität vorliegt. Wenn Sie nach der sechsten Woche eine Ultraschalluntersuchung erhalten, wird Ihr Arzt besorgt sein, wenn es keinen Schwangerschaftssack gibt.

Wie genau sind Ultraschalluntersuchungen zur Berechnung des Schwangerschaftsalters?

Ihr Arzt verwendet die Hormonspiegel in Ihrem Blut, das Datum Ihrer letzten Regelblutung und in einigen Fällen die Ergebnisse eines Ultraschalls, um ein geschätztes Gestationsalter zu ermitteln. Schwankungen im Zyklus jeder Frau und in jeder Schwangerschaft können jedoch die Genauigkeit der Berechnung des Schwangerschaftsalters beeinträchtigen.

Wenn Ihr Gesundheitsdienstleister einen Ultraschall verwendet, um einen geschätzten Liefertermin zu ermitteln, der den Zeitpunkt Ihrer Schwangerschaftsvorsorge bestimmt, wird das ursprünglich geschätzte Schwangerschaftsalter nicht geändert.

Warum planen manche Gesundheitsdienstleister die Ultraschalluntersuchung anders?

Bei Fragen zum Gestationsalter, zur Plazenta oder zu möglichen Komplikationen können weitere Ultraschalluntersuchungen geplant werden. Da Ultraschall nur bei medizinischer Indikation verwendet werden sollte, ist für viele gesunde Schwangerschaften kein Ultraschall erforderlich. Die durchschnittliche Anzahl der Ultraschalluntersuchungen variiert je nach Leistungserbringer.

Wie genau ist die Bestimmung des Empfängnisdatums zur Bestimmung der Vaterschaft durch Ultraschall?

Ihr Arzt verwendet die Hormonspiegel in Ihrem Blut, das Datum Ihrer letzten Regelblutung und in einigen Fällen die Ergebnisse eines Ultraschalls, um das erwartete Empfängnisdatum zu ermitteln. Viele Unterschiede im Zyklus jeder Frau können jedoch die Genauigkeit der Berechnung des Empfängnisdatums beeinträchtigen.

Die Lebensfähigkeit der Spermien variiert ebenfalls, was bedeutet, dass der Geschlechtsverkehr drei bis fünf Tage vor dem Eisprung zu einer Empfängnis führen kann. Die Ultraschalldatierung der Empfängnis ist für die Bestimmung der Vaterschaft nicht zuverlässig, da der Ultraschall in der Frühschwangerschaft um mindestens 5-7 Tage verschoben sein kann .

Wann kann ein Ultraschall das Geschlecht des Babys bestimmen?

Sie können einen Ultraschall zwischen 18 und 20 Wochen haben, um Daten, eine Mehrlingsschwangerschaft, eine Plazenta-Lokalisation oder Komplikationen zu untersuchen. Es kann auch möglich sein, das Geschlecht Ihres Babys während dieses Ultraschalls zu bestimmen. Verschiedene Faktoren, wie das Stadium der Schwangerschaft und die Position des Fötus, beeinflussen die Genauigkeit der Geschlechtsvorhersage.

Um 100% sicher zu sein, werden Sie ängstlich bis zur Geburt warten müssen!

Sind Ultraschall ein notwendiger Bestandteil der Schwangerschaftsvorsorge?

Ultraschall ist nur erforderlich, wenn ein medizinisches Problem vorliegt. Wie bereits erwähnt, kann Ihr Arzt mithilfe von Ultraschall das Wohlbefinden des Babys beurteilen und potenzielle Probleme diagnostizieren. Für Frauen mit einer unkomplizierten Schwangerschaft ist ein Ultraschall kein notwendiger Bestandteil der Schwangerschaftsvorsorge.

Letzte Aktualisierung: 16. Juli 2019 um 15:32 Uhr

Zusammengestellt mit Informationen aus folgenden Quellen:

1. William Geburtshilfe Zweiundzwanzigste Ed. Cunningham, F. Gary et al., Ch. 16.

2. Amerikanisches Institut für Ultraschall in der Medizin

Wann können Sie den Herzschlag Ihres Babys im Ultraschall sehen?

Ein positiver Schwangerschaftstest kann eine Vielzahl von Emotionen, Gedanken und Fragen hervorrufen. Eine Frage, die viele Mütter haben, ist, wann sie den Herzschlag ihres Babys mit Ultraschall sehen können.

Ein positiver Test lässt Sie wissen, dass Sie schwanger sind, aber wenn Sie den Herzschlag Ihres Babys sehen oder hören, beginnt die Realität Ihrer Schwangerschaft oft zu sinken.

Natürlich ist jede Schwangerschaft in ihrer Entwicklung einzigartig, und die pränatale Betreuung jeder Frau ist unterschiedlich. Aus diesen Gründen ist es wahrscheinlich, dass jede Frau den Herzschlag ihres Babys in verschiedenen Stadien ihrer Schwangerschaft sieht oder hört.

Wenn Sie feststellen, dass der Herzschlag Ihres Babys von der typischen Schwangerschaftsvorsorge Ihres Mutterschaftsdienstleisters, Ihrem Risikograd in der Schwangerschaft und der Genauigkeit der Daten in Ihrer Schwangerschaft abhängt.

Wann können Sie den Herzschlag des Babys sehen?

Das Herz eines Babys beginnt ungefähr 6 Wochen lang zu schlagen. Bei einigen Frauen wird eine frühe Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um die Schwangerschaft zu bestätigen oder um den Ort der Schwangerschaft zu überprüfen, wenn Bedenken bestehen (z. B. vaginale Flecken oder Blutungen). Einige Scans können einen Schwangerschaftssack in der 4-5-wöchigen Schwangerschaft erkennen, aber das ist noch zu früh, um einen Herzschlag zu erkennen.

Ihre Schwangerschaft beginnt am ersten Tag Ihres letzten Menstruationszyklus. Für viele Frauen bedeutet dies, dass Sie ungefähr 4 Wochen zu dem Zeitpunkt Ihrer versäumten Periode und 6 Wochen schwanger sind, ungefähr zwei Wochen nach Ihrer versäumten Periode. Diese Art der Datierung basiert auf Durchschnittswerten, da viele Frauen etwa 14 Tage nach dem Beginn ihrer letzten Periode einen Eisprung haben und 14 Tage nach dem Eisprung eine neue Periode erwarten.

Der genaue Tag des Eisprungs kann jedoch von Frau zu Frau und von Zyklus zu Zyklus variieren. Dies bedeutet, dass diese Art der Schwangerschaftsdatierung nur eine Schätzung ist.

Das Herz des Embryos beginnt ungefähr 6 Wochen nach der Schwangerschaft zu schlagen - manchmal früher, manchmal später. Ein transvaginaler Ultraschall (ein interner Ultraschall) kann einen Herzschlag in der 6. Schwangerschaftswoche feststellen. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass ein Herzschlag erst kurz vor 7 oder 8 Wochen per Ultraschall erkannt werden kann.

Erfahren Sie mehr über die sechste Schwangerschaftswoche in unserer informativen wöchentlichen Schwangerschaftsserie.

Mit einer Wahrscheinlichkeit von 7-8 Wochen werden Sie einen Herzschlag sehen

Ultraschallgeräte können in der Technologie variieren. Die Größe einer Mutter, die Position ihrer Gebärmutter, die Position des Babys und die Genauigkeit der Datierung können sich alle darauf auswirken, wann ein Herzschlag mit Ultraschall gesehen wird.

Trotz aller Variablen ist es sehr wahrscheinlich, dass Sie nach 7 Wochen und nach 8 Wochen der Schwangerschaft einen Herzschlag bemerken.

Während viele Mütter in der Lage sind, den Herzschlag ungefähr 6 Wochen lang zu sehen, ziehen es einige Mutterschaftsfürsorger vor, bis 7, 5 Wochen oder länger zu warten. Wenn Sie bis zu 7-8 Wochen warten, ist es weniger wahrscheinlich, dass ein Datierungsfehler dazu führt, dass der Herzschlag in einer gesunden Schwangerschaft nicht erkannt wird.

Eine Schwangerschaftsdatierung ist nur eine Schätzung, und ein paar Tage zu frühes Durchführen eines Ultraschalls kann unnötige Besorgnis und Sorge bedeuten, den Herzschlag des Babys nicht zu sehen.

Was ist, wenn sie keinen Herzschlag sehen können?

Frühe Ultraschalluntersuchungen können routinemäßig oder nur bei Bedenken durchgeführt werden. Wenn Sie keine Anzeichen einer Fehlgeburt hatten und weniger als 8 Wochen schwanger sind, ist es möglich, dass Sie einfach zu früh gescannt wurden. In diesem Fall empfiehlt Ihr Geburtshelfer möglicherweise, in ein paar Tagen oder in einer Woche wiederzukommen, um es erneut zu überprüfen.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Schwangerschaftsdatierung um bis zu zwei Wochen verschoben werden kann. Wenn Sie, basierend auf Ihrer letzten Periode, 6 Wochen vergangen sind, aber einige Tage zu spät den Eisprung hatten, war der Scan möglicherweise einfach zu früh. Später in der Schwangerschaft übernimmt die Genetik das Wachstum Ihres Babys und Ihr Baby wird in Perzentilen gemessen. So kann Ihr Baby auf dem 30. Perzentil oder dem 80. Perzentil sein, aber immer noch normal.

Unglücklicherweise deutet ein Mangel an Herzschlag normalerweise auf eine Fehlgeburt hin, wenn Sie ungefähr 8 Wochen schwanger sind und Ihre Datierung korrekt ist.

Sind frühe Ultraschalluntersuchungen sicher oder notwendig?

Ein früher Ultraschall hängt häufig von Ihrem Geburtshelfer, Ihrer persönlichen Krankengeschichte und dem Verlauf Ihrer aktuellen Schwangerschaft ab. Viele Frauen sehen ihre Hebamme oder Geburtshelferin erst in der 8. bis 10. Schwangerschaftswoche, und einige Gesundheitsdienstleister ziehen es vor, bis zum Abschluss des ersten Trimesters 13 Wochen zu warten.

Während ein früher Ultraschall häufig einen Herzschlag erkennen kann, ist dies bei einer gut verlaufenden Schwangerschaft nicht unbedingt erforderlich. Wenn Sie Bedenken haben, wann Sie tatsächlich schwanger werden (z. B. stillen und keinen regelmäßigen Zyklus hatten oder sich in der Empfängnisverhütung befanden), möchte ein Arzt möglicherweise eine frühzeitige Ultraschalluntersuchung, um Ihre Schwangerschaft zu datieren. Wenn bei Ihnen Blutungen oder Flecken in der Scheide aufgetreten sind oder erhebliche Schmerzen aufgetreten sind, kann ein Ultraschall durchgeführt werden, um die Lebensfähigkeit und den Ort Ihrer Schwangerschaft zu überprüfen (z. B. um festzustellen, ob eine Eileiterschwangerschaft vorliegt).

Wie bei vielen Verfahren und Medikamenten während der Schwangerschaft sind Doppelblindstudien zum Nachweis der Sicherheit oder des Risikos von Ultraschall nahezu unmöglich. Aus diesem Grund empfehlen die FDA und die ACOG, dass nur Gesundheitsdienstleister Ultraschalltechnologie verwenden und dies nur, wenn dies medizinisch erforderlich ist.

Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein Bild auf einem Bildschirm zu erzeugen. Während dies ein nicht-invasiver Vorgang ist, können diese Wellen eine Erwärmung des Gewebes verursachen. Bei Gewebeerwärmung wird davon ausgegangen, dass sich die Wärme auf die Zellentwicklung auswirkt. Obwohl Zellschäden nicht konkret dokumentiert wurden, ist das Potenzial für die FDA und das ACOG ausreichend, um eine eingeschränkte Verwendung zu empfehlen. Einige Ärzte empfehlen, eine unnötige Exposition gegenüber Ultraschall (insbesondere in der Nähe des Kopfes des Babys) bis 18 Wochen zu vermeiden.

In einer routinemäßigen und gesunden Schwangerschaft ist es nicht ungewöhnlich, nur ein oder zwei Ultraschalluntersuchungen für die Dauer der Schwangerschaft durchzuführen. Während einige Frauen sich gegen alle Ultraschalluntersuchungen entscheiden, lassen viele mitten in der Schwangerschaft einen Anatomiescan durchführen. Einige Frauen lassen sich früh in der Schwangerschaft untersuchen, um die Datierung und Lebensfähigkeit zu überprüfen.

Ob Sie einen frühen Ultraschall haben oder nicht, ist häufig eine persönliche Präferenz, die mit Ihrer persönlichen Krankengeschichte kombiniert wird. Es kann schwierig sein zu warten, um die Schwangerschaft auf greifbarere Weise zu bestätigen, aber seien Sie versichert, dass eine frühe Ultraschalluntersuchung nicht erforderlich ist, damit Ihre Schwangerschaft ordnungsgemäß verläuft. Erfahren Sie mehr über die Risiken des frühen Einsatzes von Ultraschall und Doppler in unserem Artikel Sind fetale Doppler sicher?

www.bellybelly.com.au

Die Genauigkeit der vorgeburtlichen Geschlechtsbestimmung mit 2D-Ultraschall

Segen Ose-Emenim Igbinedion

Abteilung für Radiologie, Universität von Benin, Benin

Theophilus Oriazo Akhigbe

1 Irrua Specialist Teaching Hospital, Irrua, Edo, Nigeria

Hintergrund:

Schwangere Frauen waren neugierig auf das Geschlecht ihres ungeborenen Kindes. Das Aufkommen des Ultraschalls, seine Anwendung in der Medizin und die revolutionären Veränderungen in seiner Auflösung und Funktion haben dazu geführt, dass diesen ungeborenen Kindern ein Geschlecht zugewiesen werden kann, wodurch die Angst dieser Frauen gelindert wird, mit der Folge, dass ethische, moralische, psychologische und psychologische Probleme auftreten. soziale und medizinisch-rechtliche Fragen. Ziel war es, die Genauigkeit der vorgeburtlichen Geschlechtsbestimmung zu bestimmen, einen binären Klassifikationstest durchzuführen und die Auswirkungen, einschließlich Fehldiagnosen, zu bestimmen.

Materialen und Methoden:

Zwischen August 2010 und Oktober 2011 wurde eine prospektive pränatale sonographische Studie zur Geschlechtsbestimmung an 205 schwangeren Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren in einem privaten Krankenhaus in Benin durchgeführt. Diesen Frauen wurden vor und nach dem Scan Fragebogen zugeteilt, und den Frauen wurde das Geschlecht mitgeteilt die Feten und ihre Gefühle über das ermittelte Geschlecht aufgezeichnet. Das Geschlecht bei der Geburt wurde bestätigt und anhand der Fallbeschreibung und des Telefons mit dem durch den Scan ermittelten Geschlecht verglichen. Relevante Diskussionen während des Scans und später wurden auf den Fragebögen aufgezeichnet. Das verwendete Statistikpaket war SPSS Version 17, und es wurden Binärklassifizierungstests durchgeführt.

Die Sensitivität (98, 2%) und die Werte der binären Klassifizierungskomponenten für die Bestimmung des vorgeburtlichen Geschlechts waren hoch, wobei die Sensitivität beim Nachweis einer Frau höher war als bei Männern. Zwei Männer wurden als Frauen falsch diagnostiziert. Die meisten Frauen waren glücklich, auch wenn sich das Geschlecht von dem unterschied, was sie wollten.

Fazit:

Die pränatale sonographische Geschlechtsbestimmung weist einen hohen Empfindlichkeitsindex auf. Aus diesem Grund empfehlen wir die Verwendung vor invasiveren Sex-Tests.

EINFÜHRUNG

Ultraschall wird in den meisten Teilen der Welt zur vorgeburtlichen Geschlechtsbestimmung eingesetzt. Die Indikation zur vorgeburtlichen Geschlechtsbestimmung kann medizinisch oder nicht medizinisch sein. Die medizinische Indikation für die Anwendung in Familien, in denen das Risiko für X-chromosomale Störungen, das Feminisierungssyndrom des Hodens, Pseudohermaphroditismus, Genitalanomalien, mehrdeutige Genitalien und die Bestimmung der Zygotie bei Mehrlingsschwangerschaft besteht. 1 - 5 In Familien, die für x-chromosomale Erkrankungen prädisponiert sind, führt dies zu einer Verringerung der invasiven Eingriffe, da bei sonographisch vorgeburtlich ermittelten Frauen kein weiteres invasives genetisches Screening erforderlich wäre. Zu den nichtmedizinischen Gründen, die Frauen für die Bestimmung des sonografischen Geschlechts angeben, gehören das Einkaufen vor der Geburt, die Neugier, die Bitte des Mannes / der Verwandten und die Bestätigung des Verdachts. 4

Die sonographische Geschlechtsbestimmung im ersten Trimester kann ab der 11. Schwangerschaftswoche in Richtung des Genitaltuberkels und des „Sagittalzeichens“ erfolgen. Die Abwärtsrichtung des Tuberkels wird als weiblich und die Aufwärtsrichtung als männlich betrachtet. 1, 2 Bei sagittalem Vorzeichen zeigt die Untersuchung des Genitalbereichs in der Mittellinien-Sagittalebene bei Frauen eine kaudale Kerbe und bei Männern eine kraniale Kerbe. 6, 7 Bei der Ultraschalluntersuchung im zweiten und dritten Trimester wird der Schwerpunkt auf die Visualisierung der Anatomie der Genitalien oder der Beckenstruktur bei der Bestimmung des fetalen Geschlechts gelegt. In den frühen Veröffentlichungen zur vorgeburtlichen Geschlechtszuordnung wurde das männliche Geschlecht durch das Vorhandensein von Penis und Hodensack identifiziert, während das weibliche Geschlecht durch das Fehlen von Hodensack und Penis identifiziert wurde. 8 Mit der verbesserten modernen Ultraschall-Auflösungstechnologie wird die Visualisierung von Vulva, Klitoris und Schamlippen als weiblicher Fötus betrachtet, wohingegen die Demonstration von Hodensack, Penis, absteigenden Hoden und Mittellinien-Raphe bei Männern erfolgt. Die Visualisierung der inneren Beckenstrukturen des Fötus wie der Gebärmutter und der Eierstöcke hilft auch dabei, dem Fötus das geeignete Geschlecht zuzuweisen.

Leider weist die Ultraschall-Geschlechtsbestimmung im ersten Trimester eine signifikante falsch-negative Rate auf. 2, 9 Studien im zweiten Trimester haben bessere Empfindlichkeitswerte. 9 Die Empfindlichkeit des sonografisch bestimmten Geschlechts hängt vom Bediener, der Maschine und dem Habitus ab. Die Verbesserung des Empfindlichkeitswertes nimmt mit hoher Kompetenz und Erfahrung sowie mit einer qualitativ hochwertigen Maschine zu. Falsch bestimmtes Geschlecht kann einige psychologische Auswirkungen auf die Familie haben. 2 Es muss daher versucht werden, dem Fötus einen genauen Geschlechtstyp zuzuweisen. Daher haben wir diese Studie durchgeführt, um die pränatale sonographische Genauigkeit und das Empfindlichkeitsmuster in unserer Umgebung zu bestimmen.

MATERIALEN UND METHODEN

Dies ist eine prospektive Studie, die von August 2010 bis Oktober 2011 in einem privaten Krankenhaus in Benin durchgeführt wurde. Die Genehmigung für die Studie wurde von der radiologischen Abteilung und der Leitung (die als Ethikkommission fungiert) der privaten Institution, an der sich die Studie befand, eingeholt und erteilt geführt. In der Studie wurden 205 konsekutiv einwilligende schwangere Frauen mit Schwangerschaften im zweiten oder dritten Trimester, die zur Ultraschalluntersuchung überwiesen wurden, das Verfahren erklärt und nach Unterzeichnung des Abschnitts mit Einverständniserklärung Fragebögen ausgefüllt. Bei diesen einwilligenden Frauen wurde eine sonographische Geschlechtsbestimmung vor der Geburt durchgeführt und das ermittelte Geschlecht ihnen mitgeteilt. Anschließend wurden sie gefragt, wie sie sich über das bestimmte Geschlecht fühlten und welche Gefühle sie hatten. Daten wie Telefonnummern, Gestationsalter zum Zeitpunkt des Scans, voraussichtlicher Liefertermin, Fallnotiznummer und andere relevante Daten wurden in die Fragebögen eingegeben. Ihre Fallberichte wurden etwa 3 Wochen nach dem erwarteten Entbindungstermin abgerufen und das Geschlecht des Kindes bei der Geburt in den Fragebogen eingetragen. Die Patienten wurden auch telefonisch kontaktiert und das Geschlecht bei der Geburt mit entsprechenden Kommentaren in den Fragebögen bestätigt. Das Geschlecht bei der Geburt wurde dann mit dem pränatalen sonographisch bestimmten Geschlecht verglichen.

Das verwendete Ultraschallgerät war Fukuda Denshi FF Sonic, UF-4100, Tokio, 2007. Der Scan wurde von einem der Forscher durchgeführt. Die Identifizierung der Vulva, Klitoris und Schamlippen wurde verwendet, um dem Fötus weibliches Geschlecht zuzuordnen [1]. Für männliche Feten wurde die Visualisierung des Hodensacks, der Hoden und des Penisschafts verwendet [Abbildung 2]. Nach dem Scan wurden die Frauen gefragt, wie sie sich fühlten, nachdem sie das Geschlecht des Fötus gekannt hatten. Ihre Antworten wurden dann in die Fragebögen eingetragen. Relevante mündliche Mitteilungen wurden auch in den Fragebögen als andere Ergebnisse aufgezeichnet.

Weibliche Genitalien, eingekreist

Männliche fetale äußere Genitalien (eingekreist)

Die Daten wurden unter Verwendung von SPSS Version 17 analysiert. Es wurde eine deskriptive Analyse der Biodaten und der Schwangerschaft der Patientinnen durchgeführt. Binäre Einstufungstests wie Empfindlichkeit, Spezifität, positiver Vorhersagewert, negativer Vorhersagewert und Genauigkeit wurden für beide Geschlechter durchgeführt und die Ergebnisse tabellarisch aufgeführt. Ein Chi-Quadrat-Test wurde ebenfalls mit einem signifikanten Wert von 0, 05 durchgeführt.

25 schwangere Frauen nahmen an dieser Studie teil, wobei die jüngsten 20 Jahre und die ältesten 40 Jahre alt waren. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 29, 5 Jahre; Median 29 Jahre; und Modus 28 Jahre. Die mittlere Zeit, zu der die Scans durchgeführt wurden, lag bei 29, 2 Schwangerschaftswochen; Median 30 Wochen Schwangerschaft; Modus, 35 Wochen Schwangerschaft. Der früheste Scan erfolgte in der 17. Schwangerschaftswoche, der späteste in der 40. Schwangerschaftswoche mit einer Reichweite von 23 Wochen [Abbildung 3].

Das Histogramm zeigt die Häufigkeit und das Schwangerschaftsalter, in denen geburtshilfliche Untersuchungen durchgeführt wurden

Alle Frauen wurden sonographisch genau als Frauen nachgewiesen, aber 2 Männer wurden fälschlicherweise als Frauen gemeldet [Tabelle 1]. Diese beiden Männchen wurden nach 33 und 36 Schwangerschaftswochen gescannt. Der positive Vorhersagewert für die Ultraschallerkennung des männlichen Geschlechts beträgt 100% [Tabelle 2]. Dies bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, männlich zu sein, 100% beträgt, wenn im Ultraschall ein männliches Geschlecht festgestellt wird. Wenn dagegen sonographisch ein weibliches Geschlecht festgestellt wird, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass es sich bei der Geburt als weiblich herausstellt, 97, 9%. Darüber hinaus sind die Sensitivität, Spezifität und Genauigkeit für beide Geschlechter hoch [Tabelle 2].

Kreuztabelle des Geschlechts, die bei geburtshilflichen Untersuchungen anhand des tatsächlichen Geschlechts bei der Geburt ermittelt wurde

Binäre Klassifikationstests zur Ultraschallerkennung von männlichen und weiblichen Geschlechtern

Nachdem die Scans durchgeführt wurden und die Kunden das erwartete Geschlecht des Babys angegeben hatten, fühlten sich 2 (0, 9%) resigniert. 8 (3, 5%) waren unglücklich; 18 (7, 8%) waren gleichgültig; 194 (84, 0%) waren mit dem Ultraschall-Sex des Fötus zufrieden. Neun (3, 9%) gaben an, ihre Gefühle bezüglich des Ergebnisses der geburtshilflichen Geschlechtsbestimmung nicht zu äußern. Einige der Frauen, die unglücklich waren oder sich mit dem Geschlecht des Fötus abgefunden hatten, äußerten sich sonografisch wie folgt : „Es ist Gottes Wille, über wen sollen wir urteilen?“ „Gott weiß es besser.“ „Oh nein! Ich habe bereits Kleidung für das andere Geschlecht gekauft “und„ Ich werde es noch einmal versuchen. “Eine Frau sagte scherzhaft:„ Doktor, ich gebe Ihnen das Kind “ - es sollte ihr viertes männliches Kind sein.

DISKUSSION

In der Vergangenheit hatten Frauen das Geschlecht ihres ungeborenen Kindes erraten, was sich erst bei der Entbindung bestätigte. Das Aufkommen des Ultraschalls ermöglichte die Durchführung der Geschlechtsbestimmung in der Gebärmutter mit der daraus resultierenden Linderung von Angstzuständen, die mit der Neugier auf das in der Vergangenheit erlebte fötale Geschlecht verbunden waren. Bei der medizinisch indizierten Bestimmung des Geschlechts des Fötus, um festzustellen, ob der Fötus ein Mann mit X-chromosomaler Störung ist, ist eine 100% ige Genauigkeit erwünscht. Beispielsweise kann ein medikamentöser Fall auftreten, wenn ein weiblicher Fötus fälschlicherweise als männlicher Fötus in einer Familie mit X-chromosomaler Störung identifiziert wird und die Schwangerschaft nach der Amniozentese verloren geht. In vielen Studien wurde eine 100% ige Genauigkeit bei der Zuordnung des vorgeburtlichen Geschlechts erreicht. 1, 10 - 12 Bei Scans im zweiten und dritten Trimester wurden jedoch niedrigere Empfindlichkeitswerte mit einer Genauigkeit zwischen 93% und 99% angegeben. 13 - 17 In unserer Studie wurde eine ähnlich hohe Genauigkeit von 99% für die Bestimmung des vorgeburtlichen Geschlechts von Feten mit einer Schwangerschaft von mehr als 17 Wochen festgestellt.

Diese Studie zeigt, dass die Sonographie ein wirksames Mittel ist, um das Geschlecht des Fötus im zweiten und dritten Trimester zu bestimmen. Von den 205 schwangeren Frauen in dieser Studie hatten nur 2 bei der Geburt ein anderes Geschlecht als durch Ultraschall bestimmt. Alle Frauen wurden als Frauen sonographisch genau erfasst, aber zwei Männer wurden fälschlicherweise als Frauen gemeldet, was eine 100% ige Sensitivität für Frauen und 98, 2% für Männer ergab. Die Frauen, deren Geschlecht fälschlicherweise als Kinder identifiziert wurde, ließen ihre Wut nicht außer Acht und machten geltend, dass sie neue Kleidung für die Babys kaufen mussten, was zur Verschwendung knapper Ressourcen und zu psychischem Schock führte, weil sie das andere Geschlecht als das bei der Geburt erwartete sahen . In ähnlichen Situationen wurden Krankenhäuser wegen falscher Ergebnisse angeklagt. 5 Es ist möglich, dass diese Fehler auf die Unfähigkeit zurückzuführen sind, die männlichen Genitalien zu identifizieren, wodurch ein weibliches Geschlecht zugewiesen wird, anstatt sicherzustellen, dass die weiblichen äußeren Genitalien (Vulva, Klitoris und Schamlippen) vollständig sichtbar sind oder dass die Nabelschnur gefaltet / aufgewickelt ist ein Kabel, das leicht den Hodensack nachahmt, könnte die Ursache gewesen sein. Die aufgerollte Nabelschnur kann jedoch leicht vom Hodensack unterschieden werden, wenn die Verstärkungseinstellung optimiert oder verringert wird, wenn die Verstärkung anfangs hoch war. Die Anwendung von Doppler auf der vermuteten Nabelschnur kann einen Farbfluss zeigen, während kein signifikanter Fluss zu sehen ist, wenn es sich um den Hodensack handelt.

In einer Studie von Efrat et al . 1 Um die Genauigkeit der Bestimmung des fetalen Geschlechts in der 11. bis 14. Schwangerschaftswoche zu bestimmen, wurde festgestellt, dass die Genauigkeit der Bestimmung des Geschlechts mit dem Gestationsalter zunahm, wobei die Genauigkeit von 70, 3% in der 11. Schwangerschaftswoche zunahm. zu 98, 7% nach 12 Wochen; und 100% nach 13 Wochen. Männliche Feten wurden in 56% der Fälle in der 11. Schwangerschaftswoche fälschlicherweise als weibliche Feten eingestuft. 3% in der 12. Schwangerschaftswoche; und 0% nach 13 Schwangerschaftswochen. In unserer Studie lag die Sensitivität beim Nachweis eines weiblichen Fetus bei 100% und damit über der eines männlichen Fetus bei 98, 2%. Efrat et al . 1 verzeichnete ebenfalls ähnliche Befunde, da nur 5% der weiblichen Feten nach 11 Wochen fälschlicherweise als männliche Feten eingestuft wurden, wobei die falsch-positive Rate nach 12 und 13 Wochen auf 0% gesenkt wurde. Andere Studien stützen auch die Beobachtung, dass die Empfindlichkeit der Bestimmung des weiblichen Geschlechts höher ist als die der männlichen und dass die Empfindlichkeit der Bestimmung des Geschlechts mit zunehmendem Alter des Fötus zunimmt. 2

Bei der Zuordnung eines männlichen Geschlechts haben wir eine relativ hohe Sensitivität von 98, 2% und eine Spezifität von 100% erhalten. Alle weiblichen Feten wurden genau als Frauen zugeordnet, aber die Fähigkeit, einen Feten als nicht weiblich auszuschließen, betrug 98, 2% (Spezifität). Wir erreichten eine Genauigkeit von 99, 0%, was zeigt, dass die pränatale Geschlechtsbestimmung mittels 2D-Sonographie eine hohe klinische Bedeutung bei der Zuordnung des Geschlechts in der Gebärmutter hat . Eine falsche Geschlechtszuordnung kann auftreten, wenn die Beckenbodenmuskulatur oder die Analöffnung für weibliche Genitalien gehalten werden. Manchmal kann es schwierig oder unmöglich sein, die Genitalien zu visualisieren, um dem Fötus ein Geschlecht zuzuweisen. Faktoren, die eine einfache Visualisierung der Genitalien behindern können, sind die Präsentation des Verschlusses, eng anliegende Oberschenkel des Fötus, die Abdeckung der Genitalien, die Nähe des Peritoneums des Fötus zur Plazenta oder Myometriumwand, Oligohydramnios, Fettleibigkeit bei der Mutter, technische Probleme mit der Maschine oder der Sonde schlechte Bildqualität.

Das Aufdecken von fötalem Sex während geburtshilflicher Untersuchungen wirft zahlreiche psychosoziale, ethische und rechtliche Probleme auf. 5 Vor allem aufgrund der Auswirkungen, die falsch zugeordnetes Geschlecht auf die Frauen und ihre Familie hat, kann der Sonologe / Sonograf eine Klage gegen das Krankenhaus erheben. Infolgedessen führen einige Sonologen keine Ultraschall-Geschlechtsbestimmung durch. Bashour et al . 18 schlugen vor, dass die Vermeidung einer falschen Diagnose der Grund für die Weigerung einiger Ärzte war, ihre Patienten über das fetale Geschlecht in Syrien zu informieren. 18 Viele der Frauen in unserer Studie waren erleichtert, als ihnen das fötale Geschlecht mitgeteilt wurde. Ein signifikanter Anteil (84, 0%) blieb glücklich, auch wenn sich das Geschlecht von dem bevorzugten unterschied, mit dem Ausdruck „ Es ist Gottes Wille, über wen wir urteilen sollen “. Wir sahen den Ausdruck als Zeichen der Resignation und er wurde durch 2 ausgedrückt (0, 9%) Frauen. Nur 3, 5% der Frauen waren mit dem vorgeburtlichen Geschlechtsbericht höchstwahrscheinlich unzufrieden, da dies dem bevorzugten Geschlecht zuwiderläuft.

Die Anwendung von 3D-Ultraschall ist eine effektive und schnelle Methode zur Identifizierung des Geschlechts des Fötus im ersten Trimester. Dabei werden die Volumenwiedergabe und die multiplanare Rekonstruktion einschließlich der Mittellinien-Sagittalebene verwendet, die für das „Sagittalzeichen“ der Geschlechtsidentifikation in Verbindung mit der Richtung des Genitaltuberkels von entscheidender Bedeutung ist Angulation. 3, 19 Bei der Erkennung von Gesichtsanomalien wie Gaumenspalten und anderen körperlichen Anomalien ist 3D-Ultraschall insbesondere im Oberflächenrendering-Modus unverzichtbar. Studien haben jedoch gezeigt, dass 3D-Ultraschall keine höhere Genauigkeit bei der Geschlechtszuordnung gegenüber 2D bietet. 20 Folglich bleibt 2D-Ultraschall der Goldstandard bei der Zuordnung des fetalen Geschlechts.

FAZIT

Die Testwerte für Empfindlichkeit und Binärklassifizierung sind hoch. Hence we recommend the use of prenatal sonographic sex determination when requested and communication of the report to the women provided it is done by a competent trained health personnel.

www.ncbi.nlm.nih.gov